CATEDRA DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA

Presentación del tema: "CATEDRA DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA"— Transcripción de la presentación:

1 CATEDRA DE ANATOMIA Y FISIOLOGIA
PATOLOGICA ENFERMEDAD DE HANSEN LEPRA Dra. Carmen de los Reyes de Beltrame. 2009

2 LEPRA Enfermedad infectocontagiosa, crónica.
Producida por el Mycobacterium Leprae Exclusivamente humana. No hereditaria, ni congénita. Predilección por piel y tejido nervioso periférico Dra. Carmen Beltrame. 2009

3 LEPRA Conocida desde la antigüedad. Afecto a África e India.
Pasó a Europa. América latina. En Argentina desde el siglo XVIII. Prevalencia: 1x habitantes (2002) Asia, África y América del Sur Dra. Carmen Beltrame. 2009

4 LEPRA EN LA ARGENTINA TASA DE PREVALENCIA: 0,47 X HABITANTES AREA ENDÉMICA EN 12 PROVINCIAS DEL NORESTE, NOROESTE, CENTRO Y LITORAL Estrato 1: 0 a 0,9 (Bs.As, Córdoba,Jujuy, Salta y Santa Fé) Estrato 2: 1 a 1,9 (Corrientes, Entre Ríos, Formosa, Santiago del Estero y Tucumán). Estrato 3: 2 a 2,9 ( Chaco y Misiones) Dra. Carmen Beltrame. 2009

5 LEPRA Dra. Carmen Beltrame. 2009

6 DISPENSARIO DERMATOLOGICO CORRIENTES
LEPRA DISPENSARIO DERMATOLOGICO CORRIENTES Tasa de prevalencia X hab.: 0,80 Tasa de detección x hab.:5,49 Casos nuevos: 58 (34 varones y 24 mujeres) 2006 Departamentos: Capital Paso de los Libres San Luís Santo Tomé Dra. Carmen Beltrame. 2009 23 4 3 5

7 LEPRA Afecta a cualquier edad. Vía de trasmisión: es aérea.
Es más frecuente en varones (1,5 a 1). Afecta a cualquier edad. Vía de trasmisión: es aérea. Periodo de incubación: meses a 30 años. Dra. Carmen Beltrame. 2008

8 LEPRA MICOBACTERIO LEPRAE. Bacilo Gram +, ácido alcohol resistente.
Forma de bastón bipolar, sólido. Ubicación intracelular. (paquete de cigarrillos). Se divide cada 13 días. Trofismo por las células de Schwann y los histiocitos. No cumple los postulados de Koch. Se ha inoculado en animales de laboratorio. Dra. Carmen Beltrame. 2008

9 LEPRA CONTAGIO ENFERMO CONTAGIANTE PACIENTE SUCEPTIBLE
Dra. Carmen Beltrame. 2009

10 LEPRA CONTACTO PROLONGADO INTENSO PERMANENTE
Dra. Carmen Beltrame. 2009

11 CLASIFICACION DE MADRID 1953 HANSEN INCARACTERISTICO
LEPRA CLASIFICACION DE MADRID 1953 HANSEN LEPROMATOSO TIPO HANSEN INCARACTERISTICO GRUPO HANSEN DIMORFO GRUPO HANSEN LEPROMATOSO HANSEN TUBERCULOIDE TIPO Dra. Carmen Beltrame. 2009

12 LEPRA CLASIFICACION DE RIDLEY Y JOPLIN 1968
CLASIFICACIÓN ESPECTRAL INMUNOLÓGICA POLAR LEPROMATOSO LL BL HANSEN INDETERMINADO HANSEN DIMORFO BB POLAR TUBERCULOIDE TT HANSEN LEPROMATOSO BT Dra. Carmen Beltrame. 2009

13 LEPRA CLINICA BACTERIOLOGIA DIAGNOSTICO ANATOMIA PATOLOGICA
INMUNOLOGIA Dra. Carmen Beltrame. 2009

14 LEPRA CLINICA Máculas Lesiones cutáneas Pápulas Nódulos
Ganglio linfático Lesiones viscerales Hígado, bazo Ojo Lesiones nerviosas: Neuritis Dra. Carmen Beltrame. 2009 14

15 LEPRA BACTERIOLOGIA Método: escarificación de las lesiones
extendidos de las secreciones Índice Bacteriológico: Nº de bacilos por campo. Índice morfológico: sólidos, fragmentados y granulosos Resultado: PAUBACILAR NO CONTAGIANTE MULTIBACILAR CONTAGIANTE 15

16 LEPRA INMUNOLOGIA REACCION DE MITZUDA: Antígeno específico.
Respuesta tardía (21 días) REACCION DE FERNANDEZ: Contenido proteico. Respuesta temprana (24 y 48 horas) Dra. Carmen Beltrame. 2009

17 LEPRA INMUNOLOGIA REACCION DE MITZUDA: Antígeno específico.
Respuesta tardía (21 días)

18 LEPRA INCARACTERISTICA
CLINICA: Mácula acrómica o hipocrómica Alteración de la sensibilidad. BACILOSCOPIA: Negativa. INMUNOLOGÍA: Positiva. PATOLOGIA: Infiltrado mononuclear, perianexial, perivascular y perineural.

19 LEPRA INCARACTERISTICA

20 LEPRA INCARACTERISTICA

21 LEPRA INCARACTERISTICA

22 LEPRA TUBERCULOIDE CLINICA: Pápulas eritematosa con bordes elevados.
Neuritis.( Cubital, tibial post.,mediano) BACILOSCOPIA: Negativa. INMUNOLOGÍA: Positiva. PATOLOGIA: Lesiones granulomatosas.

23 LEPRA Macula de la lepra tuberculoide

24 LEPRA TUBERCULOIDE

25 LEPRA TUBERCULOIDE Granuloma

26 LEPRA LEPROMATOSA CLINICA: Máculas, nódulos infiltraciones.
Lesiones viscerales. Polinueritis y transtornos tróficos. BACILOSCOPIA: Positiva. INMUNOLOGÍA: Negativa. PATOLOGÍA: Infiltrado de macrófagos cargados de lípidos (células de Virchow)

27 LEPRA Fascie leonina de la Lepra Lepromatosa

28 LEPRA Nódulos cutáneos de Lepra Lepromatosa

29 LEPRA LEPROMATOSA

30 LEPRA LEPROMATOSA H/E FITTE FITTE Dra. Carmen Beltrame. 2009

31 LEPRA LEPROMATOSA

32 LEPRA LEPROMATOSA

33 LEPRA LEPROMATOSA

34 LEPRA DIMORFA CLINICA: Máculas asalmonadas. Pápulas de color rosadas.
Trastornos tróficos. BACILOSCOPIA: Variable. INMUNOLOGÍA: Variable. PATOLOGIA: Granulomas. Infiltrado histiocitario.

35 LEPRA DIMORFA

36 LEPRA DIMORFA

37 LEPRA DIMORFA

38 Trastornos tróficos de la Lepra
Dra. Carmen Beltrame. 2009

39 LEPRA REACCIONAL Manifestaciones clínicas aguda que interrumpen el curso crónico de la enfermedad I. CELULAR (TIPO 1) Lepromatización aguda. L.T.en reacción. L.D. En reacción. I. HUMORAL (TIPO 2) Eritema nudoso. Eritema polimorfo. Fenómeno de Lucio. Dra. Carmen Beltrame. 2009

40 Madre Teresa de Calcuta
Actualmente el mundo no está hambriento sólo de pan, está hambriento de amor, de ser querido, de ser amado".

41 BIBLIOGRAFIA - Rubin E.; Gordstein F.; Rubín R.; Schwarting R.; Strayer D. Rubin Patología estructural. Fundamentos clínicos en Medicina. 4ta edició. - R.S. Cotran V. Kumar, T. Collins.Robbins. Patología Estructural y Funcional. MC Graw Hill-Interamericana, Madrid. 6ta (EN PDF) y 7ma (EN PDF) Edición.- McGraw-Hill. Interamericana. - Santiago C. Besuschio. PATOLOGÍA GENERAL. El Ateneo. Año 1992.