PRUEBAS DIAGNOSTICAS.

Presentación del tema: "PRUEBAS DIAGNOSTICAS."— Transcripción de la presentación:

1 PRUEBAS DIAGNOSTICAS

2 Estudios de prevalencia
Determinar la frecuencia y distribución de un agente infeccioso Frecuentemente por medición de anticuerpos Problema: falsos positivos y negativos

3 Pruebas de tamizaje Conocidas como screening
Utilizadas para distinguir animales aparentemente sanos de animales infectados Generalmente se requiere de una prueba de confirmación

4 Propiedades de las pruebas
Exactitud Sensibilidad (Se) Especificidad (Esp)

5 Clasificación de resultados

6 Prevalencia verdadera
Proporción de animales realmente infectados I+ N

7 Prevalencia aparente Proporción de animales probados positivos a la prueba P+ N

8 Exactitud Proporción de animales correctamente identificados por la prueba VP + VN N

9 Sensibilidad (Se) Probabilidad de que una prueba identifique correctamente a los animales infectados VP I+ I+ = VP + FN

10 Especificidad (Esp) Probabilidad de una prueba identifique correctamente a aquellos animales NO infectados VN I- I- = VN + FP

11 Valor predictivo positivo (VP+)
Proporción de animales positivos a la prueba y realmente infectados VP P+ P+ = VP + FP

12 Valor predictivo negativo (VP-)
Proporción de animales negativos a la prueba y realmente NO infectados VN P- P- = VN + FN

13 Efecto de la prevalencia en el valor predictivo
Se y Esp = 95%

14 Efecto de la prevalencia en el valor predictivo
VP - VP + Valor Predictivo % Prevalencia %

15 Relación entre VP+ y Especificidad

16 Relación entre VP- y Sensibilidad

17 Selección de pruebas diagnósticas
Usar una prueba con alta Se y alto VP- cuando se quiere: Reducir el número de falsos negativos Evitar la introducción de una enfermedad

18 Selección de pruebas diagnósticas
Use una prueba con alta Esp y alto VP+ cuando se quiere: Confirmar un diagnóstico Evitar el sacrificio innecesario de animales

19 Pruebas en serie Los resultados de todas las pruebas deben ser positivos Sólo se aplicará otra prueba si el resultado previo es positivo Se desea aumentar la Especificidad (Esp) y el Valor Predictivo Positivo (VP+)

20 Pruebas en paralelo Los resultados de todas las pruebas deben ser negativos Sólo se aplicará otra prueba si el resultado previo es negativo Se desea aumentar la Sensibilidad (Se) y el Valor Predictivo Negativo (VP-)

21 Baterías de pruebas Aplicar todas las pruebas posibles
A mayor número de pruebas, mayor posibilidad de un falso positivo

22 Conclusiones Antes de interpretar un resultado:
Conocer las características de la prueba Conocer la situación epidemiológica general a la que se enfrenta Aceptar que no existen pruebas 100% confiables