Tratamiento para un enfermo crítico:

Presentación del tema: "Tratamiento para un enfermo crítico:"— Transcripción de la presentación:

1 Tratamiento para un enfermo crítico:
Propuestas para el sistema de salud chileno 12 de Mayo de 2014

2 Un sistema fuertemente cuestionado
Usuarios de Isapres: Discriminación por edad, género y preexistencias Altos costos Usuarios de Fonasa: Tiempos de espera Calidad de prestaciones

3 ¿Qué preocupa a los usuarios?
Fuente: Estudio de opinión a usuarios del sistema de salud, reforma y posicionamiento de la Superintendencia de Salud. Datavoz, Enero 2014.

4 ¿Qué preocupa a los usuarios?
Fuente: Estudio de opinión a usuarios del sistema de salud, reforma y posicionamiento de la Superintendencia de Salud. Datavoz, Enero 2014.

5 ¿Cuáles son los problemas en el aseguramiento?
Isapres seleccionan a los usuarios, dejándole los más “riesgosos” a Fonasa (mujeres, enfermos, ancianos y personas de menores recursos): A través de sus precios. Negando la afiliación. Subiendo selectivamente el precio de algunos planes respecto de otros. Al momento de la jubilación. Esto lleva a un sistema altamente segmentado.

6 ¿Cuáles son los problemas en el aseguramiento?
Nula solidaridad dentro del sistema de Isapres. Débil competencia entre Isapres. Difícil comparación de planes. Cautividad de usuarios. Integración vertical entre Isapres y prestadores. Seguros complementarios y sobreuso de prestaciones.

7 Hacia un seguro social equitativo y eficiente
Un pilar solidario ampliable.

8 Hacia un seguro social equitativo y eficiente
Para el financiamiento de los subsidios para quienes su cotización no alcanza a cubrir el plan, planteamos dos opciones: Excedentes de cotización Impuestos generales Fin a la Integración Vertical entre isapres y prestadores. Como segundo mejor: Obligación de contratación abierta no discriminatoria para prestadores no relacionados. Contabilidad regulatoria.

9 ¿Cuáles son los problemas en la provisión pública?
El sistema de financiamiento no es consistente con objetivo de gestionar eficientemente una red de proveedores. Hospitales enfrentan rigideces en la administración de sus recursos físicos y humanos. Orgánica institucional de la red limita la toma de decisiones estratégicas.

10 Hacia una provisión pública de excelencia
Nuevo esquema de financiamiento

11 Hacia una provisión pública de excelencia
Nuevo esquema de financiamiento

12 Hacia una provisión pública de excelencia
Empoderamiento de los hospitales Actualización de infraestructura Autogestión de recursos humanos Más presupuesto para inversión y mantenimiento Más especialistas Desconcentrar la Subsecretaría de Redes Asistenciales del Ministerio y dotarla de un directorio que la presida.