Urgencias en Arritmias Cardíacas

Presentación del tema: "Urgencias en Arritmias Cardíacas"— Transcripción de la presentación:

1 Urgencias en Arritmias Cardíacas
Intervención de Enfermería Lic. Blanca Contreras Z.

2 Objetivos Central Asegurar una atención de enfermería de calidad mediante la identificación oportuna y el Tto precóz al pac. portador de arritmia cardíaca, previniendo ataques agudos que amanecen la vida del paciente

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4 Arritmia Alteración de la frecuencia y el ritmo cardíaco causado por una falla en el sistema de conducción

5 Consideraciones Generales Pacientes con Arritmias
Valore el estado general del paciente Estado de conciencia letargo, confusión Función Respiratoria disnea, polipnea, ortopnea Función Renal diuresis <30 cc/h. Piel palidez, diaforesis Molestias generales palpitaciones, mareos, sincope, dolor torácico Mantener en reposo posición dependerá del estado general del PAC CFV PA FC FR Tº Administración de O2 según necesidad Colocar vía EV segura Monitorización EKG Signos de bajo gasto cardíaco

6 Diagnósticos de Enfermería

7 Disminución del gasto cardíaco relacionado a los disturbios eléctricos a nivel del músculo cardíaco

8 Patrón respiratorio ineficaz relacionado a efectos producidos por una disminución del gasto cardíaco

9 Alto riesgo de lesión relacionado con los efectos producidos por una falla en la fibra miocárdica y en el sistema de conducción cardíaca

10 Perfusión Tisular Alterada (cardiopulmonar y periférica) relacionada al volumen minuto cardíaco disminuído

11 Ansiedad y temor en relación a la acción cardíaca alterada

12 TAQUIARRITMIAS : Ventriculares Supraventriculares BRADIARRITMIAS

13 Ventriculares

14 Taquicardia Ventricular

15 Taquiarritmias 1. Ventriculares 1.1 Taquicardia ventricular Sin pulso
Con pulso

16 Sin Pulso 1. Desfibrilar 100J - 200J - 300J
2. Intubar, adrenalina 1 mg TET 3. Desfibrilar 360J Lidocaína 3-5 cc EV (STAT) Desfibrilar 360 J Lidocaína 3-5 cc EV ó Amiodarona 150 mg EV 5´ Lidocaína cc EV Sulfato de magnesio 2-4 mg EV Glucoronato de Calcio Sin Pulso

17 Con Pulso IAM Angina inestable Disf. aguda V.I. De riesgo alto
Lidocaína 5 cc STAT (Repetir 10´) ó Amiodarona 150 mg EV Sulfato de magnesio 2 mg EV Considere desfibrilar

18 Con Pulso Bajo riesgo Busque factor desencadenante :
- Alteración electrolítica - Hipoxemia - Falla ventricular aguda - Isquemia Corrija 3-5 mg bolo Infusión Lidocaína

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22 SUPRA VENTRICULARES

23 Fibrilación Auricular

24 2. Supraventriculares - Verapamil 5 - 10 mg EV 5´
2.1. Fibrilación auricular - Verapamil mg EV 5´ - Amiodarona 300 EV ´ - Cedilanid 1 amp EV STAT - Solo ICC + FA - No de inicio ante posibilidad de cardioversión

25 Fluter Auricular

26 2. Supraventriculares 1. Cardioversión 20 - 50 joules
2.2. Fluter Auricular 1. Cardioversión joules 2. Manejar como F.A.

27 Heparina de Bajo Peso Molecular

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30 Estimulación Intraesofágica : Sobreestimulación Infraestimulación
Ablación por catéter Electrocauterio Catéter de estimulación intraesofágica

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34 2. Supraventriculares 2.3. TPSV Como F.A.
1. Cardiovierta con joules de inicio si : Hipotensión arterial Edema agudo pulmonar Angina intensa 2. Cardiovierta si después de 12 hrs. No ha tenido éxito tratamiento farmacológico

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