EL EMPLEO DEL ESTUDIO DE LAS PROTEÍNAS DEL LCR EN ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFÉRICO. González-Quevedo1, J.A. Cabrera.

Presentación del tema: "EL EMPLEO DEL ESTUDIO DE LAS PROTEÍNAS DEL LCR EN ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFÉRICO. González-Quevedo1, J.A. Cabrera."— Transcripción de la presentación:

1 EL EMPLEO DEL ESTUDIO DE LAS PROTEÍNAS DEL LCR EN ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFÉRICO. González-Quevedo1, J.A. Cabrera Gómez2, R. Fernández Carriera1, Z. Lestayo O´Farrill, S. González García1, M. Peña Sánchez1, C. Menéndez Saínz, I. Fernández Almirall1. 1 Instituto de Neurología y Neurocirugía. La Habana, Cuba 2 Centro Internacional de Restauración Neurológica Antecedentes: PACIENTES Y MÉTODOS: Pacientes: Esclerosis Múltiple (EM): 3 cohortes (n=55, n=37 y n=19) Neuromielitis óptica (NMO): 37 Polineuropatía crónica desmielinizante (CIDP): 32 Síndrome de Guillain Barré (SGB): 68 (53 adultos y 15 niños) El estudio del líquido cefalorraquídeo (LCR) continua teniendo gran importancia como soporte de laboratorio para la clínica neurológica, a pesar de los avances alcanzados por la neuro-imagenología durante las últimas décadas. Existen un grupo de desórdenes neurológicos en los que este estudio resulta muy útil para el diagnóstico y/o seguimiento de los pacientes, como son la Esclerosis Múltiple (EM), la polineuropatía crónica inflamatoria desmielinizante (CIDP), el Síndrome de Guillain Barré y las enfermedades infecciosas del sistema nervioso, entre otras. CSF TPCSF = 36.4 mg/dl TPCSF = 85.9 mg/dl Electroforesis del LCR en gel de poliacrilamida 7.5% Zimografía inversa de MMPs del LCR en gel de poliacrilamida 7.5% Análisis del LCR: Proteínas totales LCR (Método de Lowry) Electroforesis de proteínas del LCR en gel de poliacrilamida 7.5% Determinación de albúmina e IgG en LCR y suero por inmunodifusión radial simple (Método de Mancini). Índice IgG: (Alb LCR/Alb suero)/(IgG LCR/IgG suero) Estado de la barrera sangre-LCR (BS-LCR): Indice Q = Alb LCR/Alb suero x 1000 Detección de actividad de metaloproteinasas 2 y 9 (MMP-2 y MMP-9) en el LCR por zimografía (Modificación del método descrito por Rosenberg y cols, 1996). Objetivos: Presentar los resultados del estudio de las proteínas del LCR en pacientes con enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central y periférico. RESULTADOS ESCLEROSIS MÚLTIPLE (EM) Y NEUROMIELITIS ÓPTICA (NMO) SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ CONCLUSIONES POLINEUROPATÍA CRÓNICA INFLAMATORIA DESMIELINIZANTE (CIDP) La enfermedades desmielinizantes del SNC estudiadas (EM y NMO) se diferenciaron fundamentalmente en la frecuencia mucho mayor de bandas oligoclonales en el LCR de los pacientes con EM y una mayor frecuencia de daño de la barrera sangre-LCR (DBS-LCR) en aquellos con NMO. El DBS-LCR fue muy frecuente en las enfermedades desmielinizantes del SNP (SGB y CIDP) y se asoció en ambos casos a la severidad clínica de estas enfermedades.