REPUBLIQUE D’HAITI Ministere de la Sante Publique et de la Population

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1 REPUBLIQUE D’HAITI Ministere de la Sante Publique et de la Population
Programme National de Vaccination PLAN NATIONAL D’ELIMINATION DE LA RUBEOLE ET DU SYNDROME DE RUBEOLE CONGENITALE ( Appui de OPS/OMS –UNICEF) Direction Nationale du PEV(DPEV) Janvier 2004

2 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Antecedentes.- Vacunacion contra la Rubeole initiada en todas los paises de la region de America , Todavia no en 2 paises : Haiti y Republica Dominicana. 2 estudios de seroprevalencia realizados en Haiti en 2002 Estudio de Golden.N y al en embarazadas : estimacion de la prevalencia annual de casos de SRC entre a 400 Estudio de Desinor y al sobre 503 embarazadas : 5 % seronagativas En las 95 % de seropositivas 68 % de menos de 31 anos.

3 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Antecedentes.- Segun los datos de Golden y de Desinor : el problema de la rubeole existe en el pais . Sin embargo las pequenas cantidadas de embarazadas estudiadas no permiten apreciar su importancia . No permiten identificar los grupos de edades susceptibles.

4 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Objetivo general. Eliminar la rubeola del pais de 2004 a 2010 Objetivos especificos. Lograr de 2004 a una cubertura de 95 % de los ninos de 12 a 23 meses . Vacunar si necesario a traves de campañas de nacionales de vacunacion 95 % de las mujeres y hombres susceptibles. Vacunar a traves de campañas nacionales 95 % de niños de 2 a 14 años (escolarizados y no escolarizados )

5 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Estrategias Realizacion de un estudio ( metodologia OMS) de seroprevalencia de la rubeola en las ME para complementar las informaciones de los estudios anteriores. Establecimiento de la vigilancia de la rubeola en el sistema utilizado para las enfermedades del PAI. Establecimiento de la vigilancia sentinella de SRC Vacunacion sistematica de los niños de 12 a 23 anos a traves del programa regular.(MMR) Campaña de vacunacion de los adultos (mujeres y hombres ) segun los resultados del estudio .(dT+MR) Campaña de vacunacion de los niños de 2 a 14 años . (MR)

6 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Componentes tecnicos. Mobilización de recursos del PAIS Actividades de vacunación

7 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Componentes tecnicos. Mobilización de recursos PAIS Financieros. Seran mobilizados en base a las estrategias prevista en el Plan nacional de sostenabilidad financiera. Reinforzamiento de la participación del estado haitiano en el financiamiento del PAI Creación de un impuesto sobre productos como cigarillos o alcool. Reinforzamiento del “partnership” entre sector publico y sector privado ( comercial y industrial)

8 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Componentes tecnicos. Mobilización de recursos PAIS Intitucional. .-Reinforzamiento de la capacidad de 628 instituciones de salud ( publicas y privadas) en vista de la disponibilidad cada dia de los servicios de vacunación .-Validación tecnica y logistica de estas instituciones .-Información de la población de la disponibildad de los servicios .-Apoyo tecnico de proximidad a las instituciones para elabora implementar los microplanes de vacunación.

9 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Componentes tecnicos. Mobilización de recursos del PAIS Humanos : Dadas las situaciones siguientes: .- 55 % de accesibilidad geografica a los servicios institucionales de salud .- 60 a 65 % de la población viven en areas rurales en viviendas dispersas .- la geografia montanosa del pais .- la baja utilizacion de los servicios institucionales de salud .- Solamente 2686 medicos, enfermeras y enfermeras auxiliares de las instituciones sanitaires publicas :como vacunadores ( para inyecciones) potenciales

10 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Componentes tecnicos. Mobilización de recursos PAIS Humanos : .-En el programa regular ( vacunación de los 12 a 23 años) : ,732 dias /vacunadores .- En las campañas de vac. de los adultos ………dias /vacunadores .- En las campañas de vac. de los de 2 a 14 anos no escolarizados: ………dias /vacunadores y 12,000 profesores de escuelas fondamentales y secondarias.

11 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Componentes tecnicos. Mobilización de recursos del pais logisticos : Para las salidas de supervision y de trabajo en el terreno. .- veiculos del programa .- veiculos de agencias internacionales y de ONG’s .- veiculos que seran alquilados para las campanas

12 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Componentes tecnicos. Mobilización de recursos PAIS logisticos : Para el transporte de materiales al interior de los departamentos y de los supervisores. .- veiculos de las direcciones departamentales .- veiculos de organizaciones socias trabajando en el terreno: CARE, CRS,MSH,PLAN,AOPS…

13 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Componentes tecnicos. Mobilización de recursos PAIS logisticos el : Para el transporte de materiales y de vacunadores en areas de aceso dificil. .- ….dias /caballos o barcos o motos para 35 a 40 % de los vacunadores.

14 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Componentes tecnicos. Actividades de vacunación Haiti hace parte de los paises que no han tadavia introducido la vacuna antirubeola en su calendario nacional .

15 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Componentes tecnicos. Actividades de vacunación Tactica de vacunación.- Vacunación de los 12 a 23 meses de edad : (Vacuna MMR a traves de 2 tacticas complementarias: Vacunacion cada dia en las instituciones de salud. Vacunacion en las comunidades por medio de brigadsa de vacunadores en zonas de aceso dificil.

16 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Componentes tecnicos. Actividades de vacunación Tactica de vacunación.- Vacunacion de las mujeres y hombres susceptibles a traves de campanas escalonadas y por medio de las siguientes tacticas: Vacunación de puerta a puerta en ciudades y localidades de grandes concentraciones de poblacion. Vacunacion en sus lugares de encuentro natural de las mujeres haitianas : mercados publicos, ferias, iglesias.. Vacunacion de niños y adolescentes de mas de 15 años en escuelas Vacunacion de ninos y adolescentes de las calles de mas de 15 años en sus puntos de encuentro.

17 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Componentes tecnicos. Actividades de vacunación Tactica de vacunación.- Vacunación de los niños de 2 a 14 años a traves de campañas nacionales y por medio de las siguientes tacticas: Vacunacion en “ Kindergardens” de niños de 2 a 5 años Vacunacion puerta a puerta de los niños de 2 a 14 años de eda no en preescolar o escolar. Vacunación de niños de las calles de este grupo de edad.

18 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Componentes tecnicos. Actividades de vacunación Tactica de vacunación.- Apoyo logistico Este apoyo enfatizara: La gerencia y el mantenimiento de la cadena de frio. La gerencia de los stocks de vacunas y otros insumos L a distribucion de las vacunas y insumos a los departamentos . El mejoramiento de la cubertura nacional del parqueo frigorifico.

19 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Componentes tecnicos. Actividades de vacunación Tactica de vacunación.- Capacitación del personal Se hara a 2 niveles : En el contexto del Plan de capacitación formal del personal de salud en normas tecnicas y procedimientos del PAI En lo de la capacitación que se hace para las campañas nacionales. En ambos casos, la capacitacion tomara en cuenta la rubeola y el SRC y las vacunas MR , MMR

20 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Componentes tecnicos. Actividades de vacunación Tactica de vacunación.- Mobilización social . Dirigira su intervenciones hacia los grupos “ cibles” directos y indirectos Los objetivos en base a las necesiades de sensibilización y de cambio de comportamiento de tal o de tal grupo. Los materiales y intervenciones : adpatados a los niveles de educacion y el medio socio cultural de cada grupo. Canales de communicacion : los que existen y que estan utilizados a diferentes niveles ( nacional , departamental y local)

21 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Componentes tecnicos. Actividades de vacunación Tactica de vacunación.- Vigilancia epidemiologica . Se hara de manera conjunta con la vigilancia del sarampion Vigilancia de la rubeola (todos casos de fiebre eruptiva) Investigacion de casos ( ver sarampion)

22 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Componentes tecnicos. Actividades de vacunación Tactica de vacunación.- Vigilancia epidemiologica . Investigacion de brotes y control. Investigacion de 5 a 10 casos de fiebre eruptiva por mes (lab) Investgacion de todas enfermedades eruptivas en embarazadas Busqueda activa durante los brotes y 9 meses despues para detectar casos sospechosos de SRC en los ninos de 0 a 11 meses.

23 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Componentes tecnicos. Actividades de vacunacion Tactica de vacunacion.- Vigilancia epidemiologica . Apoyo a laboratorio Evaluacion de laboratorio Red de laboratorios

24 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Presupuesto y financiamento.

25 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Organizacion Nivel de decision politica y de coordinacion Ministro de la salud con apoyo del CCI Nivel de dirección tecnica Direccion nacional del PAI con apoyo de un Task Force integrado por representantes de organizaciones socias y de consultantes nacionales y internacionales Nivel operacional Direccion departamental con apoyo tecnico de “ Comites de socios .” y de profesionales nacionales y internacionales del nivel central

26 Plan nacional de eliminacion de la rubeola y du SRC.
Cronograma .-Introduccion de la vacuna MMR en el calendario nacional .- Campañas ?????????????????