AGENDA Bupa La diferencia BGHP Los Globalistas

Presentación del tema: "AGENDA Bupa La diferencia BGHP Los Globalistas"— Transcripción de la presentación:

1 Major Medical Parte de la Gama de Productos para el Cuidado Global de la Salud Abril 2016

2 AGENDA 1 2 3 4 5 Bupa La diferencia BGHP Los Globalistas
Productos BGHP 4 Preguntas 5

3 ACERCA DE BUPA MAS DE 60 AÑOS DE EXPERIENCIA ESPECIALISTAS
Comenzamos operaciones en en el Reino Unido cuando 17 sociedades de beneficios se unieron y formaron Bupa con el fin de “prevenir, aliviar y curar enfermedades”. Pero nuestra historia va más atrás. En los años 30 fundamos nuestro negocio en Australia, para ayudar a las personas que no podían cubrir sus gastos médicos. . ESPECIALISTAS Nuestro propósito es vidas más largas, sanas y felices. Nos dedicamos al cuidado de la salud, solamente. NO TENEMOS accionistas Nos enfocamos en nuestros clientes. Al no tener accionistas, invertimos nuestras ganancias para brindar mayor y mejor cuidado de la salud a nuestros asegurados y lograr nuestro propósito: vidas más largas, sanas y felices.

4 ACERCA DE BUPA ¡COMPROMISO Y sOLIDEZ! ¡Somos Globales!
Bupa Global Latin America es una subsidiaria de Bupa. Con más de 40 años de experiencia en el mercado latinoamericano, Bupa es la aseguradora más grande y sólida en la región. ¡Somos Globales! Tenemos 29 millones de clientes en más de 190 países y empleamos a personas alrededor del mundo. Operamos principalmente en el Reino Unido, Australia, España, Nueva Zelandia, EEUU, Polonia, Arabia Saudita, Hong Kong, India, Tailandia, China y América Latina.

5

6 EL LIDERAZGO MUNDIAL DE BUPA
Change globe

7 BUPA GLOBAL MU EUROPA NORTE AMÉRICA ÁFRICA CENTRAL, NORTE y ESTE GRAN
CHINA ÁFRICA CENTRAL, NORTE y ESTE SURESTE DE ASIA ÁFRICA AMÉRICA LATINA Bupa Global es la unidad de negocios que provee productos y servicios a las personas que requieren covertura de cuidados de la salud cuando estudian, viajan po trabajan en el extranjero.

8 VENTAJAS COMPETITIVAS BUPA GLOBAL

9 EQUIPO DE SERVICIO MÉDICO (MST)
Equipo compuesto por personal médico de Bupa Global y está encargado de proveer servicio personalizado. El MST aboga por los asegurados de Bupa asegurándoles tarifas UCR, acceso al cuidado de alta calidad y comunicando a los pacientes con expertos médicos y hospitales alrededor del mundo.

10 U n s ó l o p u n t o d e c o n t a c t o
MEDICAL SERVICE TEAM (MST) Como el aliado en el cuidado de la salud de millones de personas, Bupa Global ofrece atención personalizada con su filosofía de servicio: ANTES DURANTE Después U n s ó l o p u n t o d e c o n t a c t o Coordinación de servicios, citas y pagos directos Asesoría médica Negociación Optimización de beneficios Coordinación de chequeo anual Servicio Concierge - al viajar a los Estados Unidos de América Evacuación médica Revisión concurrente Atención al asegurado y su familia (llamadas, visitas, regalos) Evaluación de la calidad del cuidado Negociación Apoyo en traslados Plan de alta Atención al asegurado Asesoría médica Cuidados de transición Coordinación de medicamentos Seguimiento a largo plazo Comunicación con el asegurado Antes – Los beneficios y pagos son coordinados desde el principio. De esta manera garantizamos a nuestros asegurados un procedimiento de admisión rápido y sin contratiempos, sin la preocupación de pagos y reembolsos. Durante - Nuestros médicos tienen acceso a información actualizada sobre los últimos tratamientos y avances médicos para asesorar a nuestros asegurados. Nuestro personal médico contacta/visita al paciente, se mantiene en contacto con los familiares para ofrecerles ayuda y contestar preguntas, y se asegura de que el paciente está recibiendo el mejor servicio. Después - Cuando el paciente es dado de alta, los médicos de USA Medical Services coordinan y dan seguimiento a cualquier terapia o tratamiento necesario, y llevan a cabo los trámites necesarios hasta que finaliza el proceso del reclamo.

11 Expert Opinion Servicio de referencias médicas disponible para los asegurados de Bupa que necesitan información para tomar una decisión médica por alguna enfermedad crónica, grave o compleja.

12 EXPERT OPINION SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA
Expert Opinion brinda acceso a los mejores médicos internacionales e independientes, quienes revisarán el caso para confirmar o modificar el diagnóstico y recomendarán los mejores pasos a tomar para el tratamiento. MÉDICOS EXPERTOS Red global formada por 5 mil expertos médicos de renombre internacional con mayor experiencia, líderes en sus especialidades. Asesoría brindada a más de 25 millones de personas alrededor del mundo. 3 especialistas por caso seleccionados en base a su amplia experiencia con respecto a la condición del paciente.

13 RAZONES PARA UTILIZAR EXPERT OPINION

14 Expert opinion - Consultas más frecuentes
Diagnósticos Frecuentes: Cáncer de seno Cáncer de próstata Cirugía de rodilla Cirugía de columna Reemplazo de cadera Tumor cerebral Cáncer de colon

15 EXPERT OPINION - Resultados del servicio
20% evitó la cirugía 21% cambió el plan de tratamiento 7% cambió de diagnóstico 66% obtuvo una segunda opinión cara a cara 94% se quedó con su médico tratante

16 Bupa Global Health Plans

17 TABLA COMPARATIVA DE BENEFICIOS BGHP
(por asegurado) BUPA GLOBAL MAJOR MEDICAL HEALTH PLAN US$3M (por asegurado, por año póliza) Periodo general de espera 60 días Red de hospitales Mundial (Red Global) Opciones de deducible (por asegurado, por año póliza, dos deducibles acumulables 2 por familia) Plan 1 US$10,000 Plan 2 US$20,000 No aplica eliminación de deducible en caso de accidente Niños sin costo adicional Tarifas de descuento por número de hijos

18 TABLA COMPARATIVA DE BENEFICIOS BGHP
(por asegurado) BUPA GLOBAL MAJOR MEDICAL HEALTH PLAN US$3M (por asegurado, por año póliza) HOSPITALIZACIÓN (CUIDADOS PARA PACIENTES INTERNADOS) Alojamiento en el hospital y alimentos 100% Hab. privada estándar Gastos del acompañante en casos de hospitalización Hasta US$100 por día Sala de operación, medicamentos y material de curación Cuidados intensivos Cirugía, incluyendo los honorarios de los cirujanos y anestesiólogos Patología, radiología y exámenes de diagnóstico Salud mental - psiquiatra, psicólogo --- Fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, terapeutas del lenguaje y nutricionista Cirugía bariátrica (período de espera de 24 meses, de por vida) Prótesis Implantes prostéticos y aparatos Cirugía reconstructiva - después de un accidente, padecimiento, lesión o cirugía.

19 TABLA COMPARATIVA DE BENEFICIOS BGHP
(por asegurado) BUPA GLOBAL MAJOR MEDICAL HEALTH PLAN US$3M (por asegurado por año póliza) SERVICIOS AMBULATORIOS Honorarios médicos, cirugía ambulatoria 100% Sólo por cirugía Equipo Médico durable Enfermería (por año póliza) US$ (máx. 80 días) Terapias: psicólogo, psiquiatra, ocupacional, ortoptica, acupuntura (por año póliza) --- Podología (por año póliza) – ortopedia, podólogo o quiropráctico Asesoría nutricional (por año póliza) Terapias complementarias: fisioterapeutas, osteópatas, acupunturista, homeópatas y quiroprácticos Consultas medicina alternativa: naturopatía, homeopatía, medicina china Las coberturas ambulatorias para Bupa Global Major Medical serán cubiertas solo si están relacionadas a una cirugía u hospitalizacion aprobada

20 TABLA COMPARATIVA DE BENEFICIOS BGHP
(por asegurado) BUPA GLOBAL MAJOR MEDICAL HEALTH PLAN US$3M (por asegurado por año póliza) TRATAMIENTO DENTAL Tratamiento dental (accidentes, 30 días) 100% Restauración mayor no estética. Período de espera: 6 meses (por año póliza, hasta límite de suma) --- Ortodoncia no estética (Período de espera: 12 meses; hasta 19 años de edad; por año póliza) PRE y POST HOSPITALIZACIÓN Enfermería en casa (por año póliza) US$300 por día, máx. 80 días Cuidados paliativos Rehabilitación (rehabilitación multidisciplinaria) 100%, hasta 80 visitas Alojamiento en el hospital y alimentos 100% Hab. privada estándar Sala de operación, medicamentos y material de curación Cuidados intensivos

21 TABLA COMPARATIVA DE BENEFICIOS BGHP
(por asegurado) BUPA GLOBAL MAJOR MEDICAL HEALTH PLAN US$3M (por asegurado por año póliza) PACIENTES INTERNADOS Y/O PACIENTES AMBULATORIOS Tratamiento contra el cáncer 100% Condiciones congénitas y hereditarias diagnosticadas durante la cobertura (de por vida) Antes de 18 años US$500,000 Después de 18 años 100% hasta el limite máx. de póliza Trasplantes (por diagnóstico, de por vida) Hasta US$800,000 Diálisis renal Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) - período de espera de 3 años de por vida Deportes peligrosos Amateur Cobertura extendida 1 año

22 TABLA COMPARATIVA DE BENEFICIOS BGHP
(por asegurado) BUPA GLOBAL MAJOR MEDICAL HEALTH PLAN US$3M (por asegurado por año póliza) EVACUACIÓN Y VIAJES Evacuación médica en hospitalización 100% Evacuación médica con diagnóstico para cirugía programada (costo razonable por mar o tierra; vuelo comercial; clase turista) Hasta US$2, de por vida Ambulancia aérea local – médicamente necesaria Ambulancia terrestre local – médicamente necesaria Repatriación de restos mortales – a país nacionalidad o residencia Costos de viaje de traslado, alimentación y transporte para visita compasiva (clase turista) --- Nota Importante: La tabla comparativa de beneficios BGHP, incluida en este presentación, es un resumen informativo. Para mayor detalle, consulte las condiciones generales de cada producto, las cuales prevalecerán sobre cualquier documento informativo.

23 NUEVOS BENEFICIOS 2016 BGHP
(por asegurado) BUPA GLOBAL ELITE HEALTH PLAN US$5M (por asegurado, por año póliza) BUPA GLOBAL PREMIER HEALTH PLAN US$3M BUPA GLOBAL SELECT HEALTH PLAN US$2M PREVENTIVOS/ DISPOSITIVOS PARA LA AUDICION Y LA VISTA (Beneficios cubiertos sólo en México) Examen de salud general-período de espera de 10 meses (no aplica deducible) Adultos 18+ años solamente 100% hasta US$1,000 100% hasta US$600 100% hasta US$400 Vacunas para niños, influenza, VPH 80% hasta US$1,600 80% hasta US$800 ----- Vacunas para viajes, neumococo, medicina contra la malaria Examen de la vista, periodo de espera 10 meses (no aplica deducible) 100% por visita Examen dental preventivo, periodo de espera 10 meses (no aplica deducible ) 100% 1 visita $50 por visita Prueba genética de cáncer Aparatos auditivos 80% hasta US$1,000 80% hasta US$600 Anteojos y lentes de contacto Cirugía refractiva: 1 por ojo, de por vida 80% hasta US$1,500 ----

24 ejercicios

25 DEDUCIBLE INTELIGENTE
Bupa Global Deducible de $2,000 Asegurado # $1,500 Asegurado # $1,500 Asegurado # $1,500 Asegurado # $1,500 Total $6,000 Bupa paga: $2,000 Asegurado paga: $4,000 Principios BG: Deducible acumulable (individual o familiar). No hay recargos por variación geográfica. Familia: Un máximo equivalente acumulado a dos (2) deducibles por año póliza. Gastos elegibles de los últimos 3 meses. ACCIDENTES Asegurado # 1 Se accidenta en el 2do. Trimestre de la vigencia no aplica deducible, si regresa el 1er. Trimestre del siguiente año póliza por la misma atención, aplica deducible.

26 Red Mundial para Major Medical
*América Latina Libre elección *Estados Unidos de América BCBS - Red Global *Resto del mundo Red Global *Consultar en página web; aplican limitaciones y restricciones

27 Principales diferenciadores de bghp

28 VENTAJAS COMPETITIVAS BGHP
Seguro Local – Con cobertura global real. Bupa Global Health Plan están registrados en México y regulados por la superintendencia local. Respaldo Global. Le damos acceso a la mayor red mundial de expertos médicos por patología. Facilidad al momento de utilizar su seguro. Atención local Pago directo al proveedor y certificado de aprobación Deducible. Se aplica a los gastos cubiertos por año póliza.

29 BIENVENIDOS AL SIGUIENTE CAPÍTULO DEL CUIDADO GLOBAL DE LA SALUD MAYO 2015
¿POR QUÉ BUPA Y BGHP?

30 VENTAJAS COMPETITIVAS
Bupa Global Nuestro propósito es vidas más largas, sanas y felices. Reinvertimos nuestras ganancias en productos, servicios e innovaciones tecnológicas para brindar mayor y mejor cuidado de la salud a nuestros asegurados. Nos dedicamos exclusivamente al cuidado de la salud. Presencia en 190 países. Somos la empresa líder en el cuidado de la salud a nivel mundial y también en América Latina con 51% de participación de mercado. Tenemos 20 años consecutivos de crecimiento en utilidades. Seguro Local – Con verdadera cobertura global – Los productos Bupa Global Health Plan están registrado en México y regulados por la Superintendencia. VENTAJAS COMPETITIVAS

31 VENTAJAS COMPETITIVAS
Servicios Asesoría médica antes, durante y después de recibir tratamiento, incluye negociación directa con proveedor. Expert Opinion (Segunda Opinión Médica) - acceso a médicos especialistas, académicos de renombre mundial, elegidos específicamente para el paciente y su condición. Facilidad para utilizar su seguro: Atención local Pago al proveedor y Certificado de aprobación Atención para emergencia médica 24/7/365 días al año. VENTAJAS COMPETITIVAS

32 VENTAJAS COMPETITIVAS
Productos Cobertura global con servicio de pago directo al proveedor. Portabilidad de su seguro. Suma asegurada por asegurado y renovable de por vida. Libertad de escoger el médico o localidad de su preferencia. Edad máxima para contratar 74 y 11 meses con renovación de por vida, sin restricciones de edad. Deducible inteligente: opciones de deducible según su necesidad sin variación por área geográfica, usted siempre sabrá cuánto pagar acumulable por familia o individuo VENTAJAS COMPETITIVAS

33 COBERTURA EN LOS MEJORES HOSPITALES DE ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA
CÁNCER University of Texas, MD Anderson Cancer Center – Houston, Texas Memorial Sloan Kettering Cancer Center – New York University of Miami, Sylvester Cancer Center – Miami PEDIATRĺA Miami Children’s Hospital – Miami Texas Children’s Hospital – Houston Boston Children’s Hospital – Boston Children’s Hospital of Philadelphia – Philadelphia CARDIOVASCULAR Cleveland Clinic – Cleveland, Ohio Mayo Clinic – Rochester, Minnesota NY Presbiterian – NY ORTOPEDIA Hospital for Special Surgery – NY Cleveland Clinic – Cleveland, Ohio Mayo Clinic – Rochester, Minnesota

34 WE ARE BUPA Bupa Dominicana 2014 – Desempeño Extraordinario BGLA
WE ARE GLOBAL BGLA WE ARE BUPA Bupa Dominicana – Desempeño Extraordinario