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Publicada porvalenina calderon Modificado hace 7 años
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Ocurre como consecuencia de una alteración en la distribución del agua entre el líquido cefalorraquídeo y el plasma, y los compartimientos intersticial e intracelular, en respuesta a cambios en la presión hidrostática y presión osmótica.
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Estructura compleja constituida por células endoteliales de la red capilar del sistema nervioso central
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hay cuatro tipos de Edema Cerebral: Citotóxico, con el paso de líquido del espacio extracelular al intracelular; Vasogénico, paso del líquido torrente vascular al extracelular; Intersticial, paso del líquido cefalorraquídeo(LCR) al espacio extracelular (el edema visto en la hidrocefalia) e Hiperémico, provocado por un aumento del volumen intravascular.
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Ruptura de las uniones endoteliales que forman la barrera hematoencefálica Permite que proteínas vasculares y líquido penetren en el espacio extracelular del parénquima cerebral. Una vez que los componentes del plasma cruzan la BHE, el edema se extiende, lo que puede ser muy rápido y generalizado.
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Este tipo de edema se ve en respuesta a traumatismos, tumores, inflamación focal, en las últimas etapas de la isquemia cerebral y en la encefalopatía hipertensiva. Algunas de las subcategorías especiales de edema vasogénico incluyen: Edema cerebral hidrostático Edema cerebral de altura
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La BHE se mantiene intacta. Este edema se debe a la alteración en el metabolismo celular que resulta del funcionamiento inadecuado de la bomba de Na-K en la membrana de células gliales. Daño neuronal por excesiva glutamatérgica Como resultado de ello se retiene sodio y agua. Hay astrocitos hinchados en la materia gris y blanca
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El edema citotóxico se ve en casos de intoxicaciones por fármacos como el dinitrofenol, trietiltin, hexacloro feno e isoniazida, en el síndrome de Reye, la hipotermia severa, las etapas iniciales de isquemia cerebral, ciertas encefalopatías, hipoxia, infarto de miocardio, y algunos tumores.
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El edema cerebral intersticial ocurre por trasudación de líquido a través del sistema ventricular. La eliminación del exceso de líquido depende en gran parte del líquido cefalorraquídeo (LCR). La BHE regula el movimiento de los líquidos y está constituida por las uniones estrechas entre las células endoteliales de los capilares cerebrales.
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Se produce en la hidrocefalia obstructiva. Debido a la ruptura de la BHE y hace que el LCR penetre en el cerebro y se extienda a los espacios extracelulares de la sustancia blanca. Se diferencia del edema vasogénico porque éste no contiene casi ninguna proteína. Este es el edema característico de la hidrocefalia
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Normalmente, el líquido del cerebro tiene una osmolaridad similar a la del plasma. Cuando el plasma se “diluye” la osmolaridad cerebro entonces excede la osmolaridad sérica y crea un gradiente de presión anormal por el cual el agua fluye en el cerebro
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Hiponatremia. Isquemia cerebral. Accidentes vasculares cerebrales. Traumatismos craneoencefálico. Neoplasias.
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Alteración del estado Diplopía. de conciencia. Visión borrosa Cefalea. (papiledema). Náusea. Hipertensión sistólica. Vómito. Bradicardia. Convulsiones. Se ha observado que estos hechos progresan, incluyendo la pérdida de la conciencia.
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