FISIOLOGIA DA DEGLUTIÇÃO. APARELHO DA DEGLUTIÇÃO - LÍNGUA, PALATO MOLE, FARINGE, LARINGE (GLOTE), ESFÍNCTER ESOFÁGICO SUPERIOR (EES), CORPO DO ESÔFAGO,

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1 FISIOLOGIA DA DEGLUTIÇÃO

2 APARELHO DA DEGLUTIÇÃO - LÍNGUA, PALATO MOLE, FARINGE, LARINGE (GLOTE), ESFÍNCTER ESOFÁGICO SUPERIOR (EES), CORPO DO ESÔFAGO, ESFÍNCTER ESOFÂGICO INFERIOR (EEI) MÚSCULATURA ESQUELÉTICA – FARINGE, EES, TERCIO SUPERIOR DO ESÓFAGO. MÚSCULATURA LISA – DOIS TERCIOS INFERIOR ESÓFAGO (ESÓFAGO TORÁCICO) EEI.

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4 FASE OROFARINGIANA PROCESSO DA DEGLUTIÇÃO COMEÇA POR UMA FASE VOLUNTÁRIA (FASE ORAL) > BOLO ALIMENTAR É LANÇADO A FARINGE PELA CONTRAÇÃO DA MUSC. DA LÍNGUA > OCORRE MOVIMENTO MUSCULAR INVOLUNTÁRIO ( REFLEXO DA DEGLUTIÇÃO) > LARINGE SE MOVE PARA CIMA E PARA FRENTE FECHANDO A EPIGLOTE E PROTEGENDO AS VIAS AÉREAS > ENQUANTO QUE A CONTRAÇÃO DA FARINGE SUPERIOR E DO PALATO MOLE EMPURRAM O ALIMENTO PARA BAIXO INICIANDO O MOVIMENTO PERISTÁLTICO > O EES RELAXA E O ALIMENTO DESCE PARA O ESÔFAGO DESCENDO PARA O ESTÔMAGO.

5 FASE ESOFÁGICA MUSCULATURA LISA PRESENTE NO EEI SOFRE INFLUÊNCIA DOS INTERNEURÔNIOS DO PLEXO MIOSENTÉRICO ( REDE NEURAL DO TRATO DIGESTIVO). FASE INICIAL > RELAXAMENTO (INIBIÇÃO) SEGUIDA DE CONTRAÇÃO SEMPRE EMPURRANDO O ALIMENTO PARA BAIXO.

6 PERISTALTE ESOFÁGICA PRIMÁRIA – AQUELA EM RESPOSTA AO REFLEXO DA DEGLUTIÇÃO SECUNDÁRIA – MECÂNICA, EM RESPOSTA A DISTENSÃO MECÂNICA DO ESÔFAGO PELO BOLO ALIMENTAR. OCORRE RELAXAMENTO DO EEI > ALIMENTO PASSA > EEI CONTRAI PARA EVITAR O REFLUXO GÁSTRICO OU ALIMENTAR.

7 FUNÇÕES DO ESÓFAGO. - CONDUZIR ALIMENTO DA FARINGE AO ESTÔMAGO - - EVITAR A DEGLUTIÇÃO DE AR (AEROFAGIA) - -EVITAR QUE O ALIMENTO RETORNO DO ESTÔMAGO

8 DISFALGIA ( DIFICULDADE DE ENGOLIR ALIMENTOS)  DISFALGIA MECÂNICA – ESTREITAMENTO ANATÔMICO DO CONDUCTO OU QUANDO O BOLO ALIMENTAR OU ALIMENTO É MAIOR QUE O CONDUCTO.  DISFALGIA MOTORA – PROBLEMA NA MOTILIDADE.  DISFALGIA OROFARÍNGEA – DIFICULDADE EM INICIAR A DEGLUTIÇÃO, NÃO CONSEGUINDO QUE O ALIMENTO PASSE DA BOCA, PACIENTE ENGASGA. ETIOLOGIA – ANATÔMICA, NEUROLÓGICA, MUSCULAR. - ANATÓMICA – LESÕES INFLAMATÓRIAS, TUMORES, DIVERTÍCULO DE ZENKER, BÓCIO, FENDAS LABIAIS. - - NEUROLÓGICAS – ESCLEROSE MÚLTIPLA POR PARKINSON. - - MUSCULARES – MIASTENIA GRAVIS, DERMATOPOLIMIOSITE - EXAMES; VIDEOFLUOROSCOPIA BARITADA

9 DISFUNÇÃO CRICOFARÍNGEA (CONSTRICÇÃO DO EES) EXAME. ESOFAGOGRAFIA BARITADA TRATAMENTO. CIRÚRGICO COM A ESOFAGOMOTOMIA CERVICAL

10 DISFALGIA ESOFAGIANA (CONDUÇÃO) DIFICULDADE ESTÁ NO TRÂNSITO DE ALIMENTOS PELO ESÔFAGO ATÉ O ESTÔMAGO ( ACALÁSIA, ESPASMOS ESOFAGIANO) QUANDO A DISFALGIA É PROGRESSIVA E INTENSA SE SUSPEITA DE CÂNCER. PSEUDODISFALGIA (FALSA DISFALGIA) SENSAÇÃO DE BOLO NA GARGANTA, RELACIONADO AO STRESS. TRATAMENTO. PSICOTERAPIA