Amibas comensales Est. Med. Amairany Guadalupe Martinez Martinez 4to 1.

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1 Amibas comensales Est. Med. Amairany Guadalupe Martinez Martinez 4to 1

2 Comensalismo “comer en la misma mesa” Tipo de asociación que se da en la naturaleza, en la que dos organismos de diferente especie viven juntos sin ser metabólicamente dependientes uno del otro (diferente en el parásito)

3 Comensalismo Relación en la que uno de los participantes, el comensal, adquiere cierto beneficio de su relación con el huésped, sin que este último sufra daño u obtenga beneficio de la misma.

4 Agentes comensales Ectocomensales Habitan en la superficie del hospedero Endocomensales Traspasan barreras y se internan en el organismo del hospedero

5 Características generales del hábitat de las amibas Casi libre de oxigeno (útil para metabolismo anaerobio) Presencia de gases en cantidades variables (CO2 útil en regulación de iones hidrogeno en los parásitos) pH: 1.5 estomago, 8.4 intestino grueso (útil en el desenquistamiento) Ciego : sitio ideal de adhesión Se enfrenta a la Respuesta inmune de huésped En el intestino humano

6 Amibas comensales  Complejos organismos unicelulares eucariotes  Pertenecen al reino Protozoa  Subreino Sarcomastigophora  Phylum Amoebozoa  Superclase Rhizopoda.  Todos los representantes de este grupo emiten proyecciones plasmáticas (seudópodos), que le proporcionan locomoción realizada por deslizamiento.

7  Amplia distristribución en diversos ambientes  De fácil ingestión  De permanencia pasajera- permanentes  Se alimentan de bacterias y otros materiales orgánicos a través de fagocitosis (trofozoito)  Fase inmóvil o quiste puede poseer material de reserva (vacuolas de glucógeno y baras cromatoidales  mas importante: Entamoeba

8 Clasificación y géneros de amibas

9 Identifica y reconoce 33 especies pertenecientes al genero Entamoeba 9 pueden encontrarse en el tubo digestivo del humano Sólo E. histolytica se considera la especie patógena Algunas otras son comensales Otras parasitan diversos animales y, ocasionalmente, pueden encontrarse en las personas. Centro Nacional para la Información Biotecnológica (NCBI)

10 Amibas Entamoebas comensales Entamoeba bangladeshi Entamoeba gingivalis Entamoeba coli Entamoeba dispar Entamoeba chattoni Entamoeba hartamnni Entamoeba moshkovskii Entamoeba polecki Otras Iodamoeba bütschlii Endolimax nana

11 Mecanismos de transmisión Forma directa

12 Características de las amibas que favorecen su trasmisión: Quiste:  Forma infectante y resistente  Pueden resistir jugos gástricos y las concentraciones habituales de cloro en el agua.  Sobreviven hasta cinco minutos a temperatura de 50 ºC;  En el agua pueden tolerar temperatura de 0 ºC por 90 días.  Se mantienen viables en alimentos líquidos a temperatura de 4 ºC durante 10 a 15 días.  Pueden sobrevivir en las heces hasta ocho días a una temperatura de 20 a 40 ºC y hasta 40 días en temperaturas de 6 a 10 ºC.

13 Ciclo biológico

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15 Entamoeba gingivalis

16 primera amiba descrita en los humanos Hábitat: Encías Tejido peridental Bolsas ginvivalis Criptas amigdalinas Desplazamiento por seudópodos, movimientos muy rápidos, emitiendo proyecciones explosivas Causa: inflamación y piorrea Núcleo con una membrana de apariencia remarcada a expensas de finos gránulos de cromatina; en su interior, endosoma situado en la parte central. endoplasma granuloso y Vacuolado(restos celulares, leucocitos, bacterias y ocasionalmente eritrocitos) única fase existente: trofozoíto (10 a 20 μm de diámetro)

17 Entamoeba dispar No patógena fase de trofozoíto de 20 a 50 μm Presencia de ameboporos y proteasas de cisteína en menor concentración y menor actividad biológica Brumpt (1993), bases de diferenciación genómica, bioquímica e inmunológica hacen separación de E. dispar y E. histolytica. Presenta cuatro núcleos con el endosoma fino y central. Quistes miden de 10 a 20 μm

18 Entamoeba hartmanni Antes: Entamoeba minuta Raza pequeña de E. histolytica 1958, Faust publicó una descripción detallada de esta amiba estableciendo las diferencias morfológicas habita en la luz del intestino grueso No invasora Desarrolla trofozoítos de 4 a 10 μm de diámetro Núcleo único del trofozoíto con un endosoma central y la cromatina periférica se distribuye de forma homogénea Quistes entre 5 y 10 μm de diámetro No fagocita eritrocitos Desplazamiento generalmente más lento Parecido con formas pequeñas de E. H (falla en dx)

19 Entamoeba coli observada por primera vez por Lewis en 1870 Gras (1877) realizó la primera identificación y su descripción No provoca lisis tisular se alimenta de bacterias, levaduras y otros protozoarios, rara vez de eritrocitos Amplia distribución mundial (mayor frecuencia en climas cálidos y Tropicales) Mayor capacidad para sobrevivir en ambientes de putrefacción y desecación Ttrofozoíto mide entre 15 y 50 μm Desplazamiento por movimientos lentos y emite seudópodos cortos y romos Quiste:10 a 30 μm de diámetro (doble pared refráctil y citoplasma carente de vacuolas

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21 Entamoeba moshkovskii Descubierta en una planta de aguas negras en Moscú (1941) Anteriormente había sido identificada y descrita como E. histolytica variedad Laredo Amiba de vida libre (avl) Raras veces infectaba a humanos, particularmente mostrando su. Capacidad para crecer a temperatura ambiente Gran tolerancia a las diferencias de temperatura (24- 37°C) Carece de histonas de DNA en su núcleo Frecuencia en 21% en heces sin diarrea o disentería No patógeno y no invasivo

22 Entamoeba polecki Identificada por Von Prowazek en Checoslovaquia (1912) Se encuentra en cerdos y monos Forma característica: quistes uninucleados Trofozoítos semejantes a los de E. coli (tipo de movilidad, aspecto granular, vacuolas citoplasmáticas e ingestión de bacterias Trofozoítos de E. polecki son redondeados y miden entre 12 y 18 μm Quite: esférico (12 y 15 μm), presenta un solo núcleo Puede contener también vacuolas de glucógeno Movimientos no direccionales

23 Entamoeba chattoni Se encuentra en monos Ocasionalme nte infecta a humanos Produce cuadro semejante a E. hitolytica Por contacto con monos Presenta quistes uninucleados

24 Endolimax nana Identificada en 1908; reconocida en 1917 (Wenyon y O’Connor) Exclusiva del humano Localizada en el intestino grueso del humano (ciego) Se alimenta de bacterias Especies diferentes en gallina, cobayo, tortugas y cucarachas Trofozoíto: 6 a 15 μm de diámetro, casi nunca rebasa los 10 μm “enano, interno y lento” Emite seudópodos cortos y de movimiento brusco, pero desplazamiento lento Quiste: ovoide elipsoidal o esféricos (6 y 12 μm de diámetro) Requiere tinción permanente para diferenciar y diagnósticar

25 Iodamoeba bütschlii Género establecido por Dobell en 1919 ¿comensal o patógena? Vacuola de glucógeno evidente en fase quística (en lugol pareciera único contenido) Citoplasma puede contener bacterias, pero no eritrocitos. Trofozoítos con entre 4 y 20 μm de diámetro, Forman seudópodos hialinos y su movimiento es muy lento Quistes: ovalados, piriformes o esféricos; miden de 6 a 15 μm Con la tinción de hematoxilina férrica, el citoplasma se observa gris azulado y una gran zona clara que corresponde al espacio que ocupaba la vacuola de glucógeno

26 Síndromes relacionados con amibas comensales

27 Amibas comensales No patógenas No sintomatología

28 Algunos casos…..

29 Gingivalis:  Capacidad patológica en campo odontológico (caries, pulpitis, estomatitis ulceronecróticas, gangrenas, incluso casos de osteomielitis en maxilar y otras patologías maxilofaciales)  También: síndromes pulmonares ginecológicos como endometritis y lesiones nodulares en el cuello uterino

30 Epidemiología

31 Amibas intestinales, producto de: Fecalismo Deficiencia en los hábitos higiénicos Inadecuada disposición de excretas Pobre información sobre el parasitismo

32 División de Parasitología del Centro de Control de Enfermedades Transmisibles (cdc) “El hallazgo en la materia fecal de un individuo es un marcador indiscutible de contaminación fecal”

33 En México la incidencia es elevada, con porcentajes variados que dependen de:  área geográfica  grupo de edad. E. Coli y E. nana 20-80% de frecuenciaI. Bütschlii 5-40%E. Hartmanni(no informaco, posible confusion con E. hitolytica)E. Gingivalis 10-95%E. Moshkovskii 21.1%E. Polecki (rara vez en humanos, mas en zonas rurales… Nueva Ginea 19%)

34 Diagnóstico  Mediante la observación microscópica de materia fecal  Importante realizar el estudio en una serie de tres muestras.  E. gingivalis, las muestras se recogen directamente del material  Detección de antígeno, detección de anticuerpos, análisis de isoenzimas por electroforesis, PCR (pueden utilizarse para diferenciar con mayor precisión las especies)

35 Tratamiento  No hay un tratamiento antiparasitario específico contra las especies comensales  Atender el aspecto clínico que muestre cada paciente y en el cual se identifique constantemente a alguna de estas especies.  metronidazol y la quinfamida

36 Profilaxis