Capítulo 8 IONTOFORESIS UD. II. Procedimientos electroterapéuticos con corriente continuaManuel Albornoz Cabello ELECTROTERAPIA PRÁCTICA.

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1 Capítulo 8 IONTOFORESIS UD. II. Procedimientos electroterapéuticos con corriente continuaManuel Albornoz Cabello ELECTROTERAPIA PRÁCTICA

2 Introducción Bases teóricas de la iontoforesis Efectos fisiológicos Mecanismos de acción de la iontoforesis Metodología de aplicación Indicaciones terapéuticas Contraindicaciones Causas de aparición de quemaduras eléctricas Iontoforesis UD. II. Procedimientos electroterapéuticos con corriente continuaManuel Albornoz Cabello Índice

3 Introducción por vía transcutánea, o tópica, de iones fisiológicamente activos en la epidermis y mucosas del cuerpo, por medio de una corriente directa continua (Maya Martín, 2009) Método de tratamiento fisioterapéutico no invasivo Iontoforesis UD. II. Procedimientos electroterapéuticos con corriente continuaManuel Albornoz Cabello Introducción

4 Voltaje bajo (típicamente 10 V) de corriente continua Densidad de corriente baja (típicamente 0,5 mA/cm 2 ) Se basa en Un electrodo cargado eléctricamente repelerá a un ión de carga similar. Mejora la administración de sustancias activas fisiológicamente por vía tópica y transdérmica Es un procedimiento terapéutico y una prueba diagnóstica Iontoforesis UD. II. Procedimientos electroterapéuticos con corriente continuaManuel Albornoz Cabello Introducción

5 Hermann Munk (1839-1912): exposición de 20-25 min a una solución de estricnina electrificada, calambres espontáneos en conejos. Stéphane Leduc (1853-1939): describe métodos para administrar el ácido salicílico utilizando una corriente eléctrica para aliviar el dolor y acelerar la cicatrización de heridas. Chatzky y Labatut: expusieron los resultados de sus experimentos con la iontoforesis en tejidos vegetales y animales. Iontoforesis UD. II. Procedimientos electroterapéuticos con corriente continuaManuel Albornoz Cabello Introducción: historia

6 AGUA + SUSTANCIAS IONIZABLES LAS SUSTANCIAS SE DISUELVEN Y SE DISOCIAN EN IONES  ELECTRÓLITOS ELECTRÓLITOS  CAPACES DE CONDUCIR CORRIENTE ELÉCTRICA Iontoforesis UD. II. Procedimientos electroterapéuticos con corriente continuaManuel Albornoz Cabello Bases teóricas de la iontoforesis

7 TRANSFERENCIA DE IONES CON FINES TERAPÉUTICOS IONTOFORESIS IONES POSITIVOS  ATRAÍDOS POR EL POLO NEGATIVO (CÁTODO) IONES NEGATIVOS  ATRAÍDOS POR EL POLO POSITIVO (ÁNODO) 1.Liberación más rápida del fármaco en la piel 2.Capacidad para introducir macromoléculas 3.Mejor control de la dosis suministrada VENTAJAS Iontoforesis UD. II. Procedimientos electroterapéuticos con corriente continuaManuel Albornoz Cabello Bases teóricas de la iontoforesis

8 1.Base muy fuerte, como la sosa cáustica o NaOH. 2.Alcalinización de los tejidos. 3.Aumento del pH del medio. 4.Liberación de hidrógeno. 5.Rechazo de iones negativos. 1.Reacción ácida, con formación de HCl. 2.Acidificación de los tejidos. 3.Disminución del pH del medio. 4.Liberación de oxígeno. 5.Rechazo de iones positivos. POLO NEGATIVOPOLO POSITIVO Efectos producidos en los polos Iontoforesis UD. II. Procedimientos electroterapéuticos con corriente continuaManuel Albornoz Cabello Bases teóricas de la iontoforesis

9 COMPOSICIÓN DEL IÓN SOLUCIONES EN CONTACTO BARRERA DE LA PIEL Flujos transdérmicos de iones desencadenados por una corriente constante pueden ser precedidos por la Ley de Faraday Ley que plantea que el número de moléculas del transporte iónico depende del tiempo de aplicación de la corriente y de la intensidad de la misma Solo sirve a nivel experimental porque el flujo iontoforético depende de Iontoforesis UD. II. Procedimientos electroterapéuticos con corriente continuaManuel Albornoz Cabello Bases teóricas de la iontoforesis

10 1.La acción de la sustancia activa 2.La concentración del fármaco 3.La correcta colocación de la sustancia 4.La sección de la piel en la que se va a aplicar Dependen de Iontoforesis UD. II. Procedimientos electroterapéuticos con corriente continuaManuel Albornoz Cabello Efectos fisiológicos

11 ELECTROMIGRACIÓN Basada en el movimiento de iones a través de la membrana ELECTROMIGRACIÓN Basada en el movimiento de iones a través de la membrana ELECTROÓSMOSIS Basada en la aplicación de un campo eléctrico a través de la piel que favorece el movimiento de cationes ELECTROÓSMOSIS Basada en la aplicación de un campo eléctrico a través de la piel que favorece el movimiento de cationes Administración iontoforética a través de Iontoforesis UD. II. Procedimientos electroterapéuticos con corriente continuaManuel Albornoz Cabello Mecanismos de acción de la iontoforesis

12 ANTES  Conocer patología  Conocer alergias  Identificar ión  Inspeccionar piel  Colocar esponja  Presión uniforme electrodos DURANTE  Colaboración del paciente  Ajustar amplitud  Controlar piel del paciente  No cambiar polaridad DESPUÉS El fisioterapeuta debe:  Revisar la piel  Ligero masaje Iontoforesis UD. II. Procedimientos electroterapéuticos con corriente continuaManuel Albornoz Cabello Metodología de aplicación

13 GENERALES Afecciones desistema nervioso sistema muscular sistema circulatorio articulares hiperhidrosis GENERALES Afecciones desistema nervioso sistema muscular sistema circulatorio articulares hiperhidrosis ESPECÍFICAS Tratamiento demicosis en uñas tendinitis bicipital lesiones deportivas neuralgias postherpéticas ESPECÍFICAS Tratamiento demicosis en uñas tendinitis bicipital lesiones deportivas neuralgias postherpéticas Iontoforesis UD. II. Procedimientos electroterapéuticos con corriente continuaManuel Albornoz Cabello Indicaciones terapéuticas

14 GENERALES Son aquellas derivadas de la aplicación de la corriente galvánica GENERALES Son aquellas derivadas de la aplicación de la corriente galvánica ESPECÍFICAS Relacionadas con la posible alergia del paciente al ión que introducimos ESPECÍFICAS Relacionadas con la posible alergia del paciente al ión que introducimos Iontoforesis UD. II. Procedimientos electroterapéuticos con corriente continuaManuel Albornoz Cabello Contraindicaciones

15 Mala técnica de colocación de los electrodos. Aplicación de la corriente sobre zonas que presenten una elevación de la piel como verrugas y granos, sin previa protección con vaselina o pomada bórica. Aplicación de la corriente sobre pieles con heridas y erosiones, sin previa protección con vaselina o pomada bórica. Aplicación sobre pieles con mal trofismo (p. ej., pacientes geriátricos) o en zonas corporales con inmovilizaciones prolongadas por yesos o vendajes. Aplicación sobre zonas de parestesia. Aplicación de galvanización longitudinal en extremidades que presenten isquemia o en las que exista una mala vascularización. Iontoforesis UD. II. Procedimientos electroterapéuticos con corriente continuaManuel Albornoz Cabello Causas de aparición de quemaduras eléctricas