REUNIÓN INFORMATIVA A LOS PROFESIONALES DE LA SALUD QUE SE INCORPORAN AL SISTEMA DE SALUD A TRAVÉS DEL PROGRAMA SERUMS 2016-II 1 Programa SERUMS Dirección.

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1 REUNIÓN INFORMATIVA A LOS PROFESIONALES DE LA SALUD QUE SE INCORPORAN AL SISTEMA DE SALUD A TRAVÉS DEL PROGRAMA SERUMS 2016-II 1 Programa SERUMS Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos “FINALIDAD, OBJETIVOS DEL SERUMS Y PRINCIPALES ACTIVIDADES QUE DESEMPEÑA EN LOS SERVICIOS DE SALUD” Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos Dirección de Gestión del Trabajo en Salud Econ. Ciro Ginard Echegaray Peña 12 /10/ 2016

2  Total Población: 30,475,144 habitantes (INEI, proyección 2015)  División Política: 24 Regiones - Dptos., 194 provincias 1 Prov. Const. y 1831 Distritos.  Distribución poblacional: 75.9% vive en la zona urbana y 24.1% en zonas rurales.  Pobreza: 25.8 % y Pobreza Extrema: 6 %  Producto Bruto Interno per cápita, $ 11403 - 79 en el Ranking (FMI 2013).  Índice Desarrollo Humano: 0.741 - 77 en el ranking (2011).  % de Gasto en Salud: 4.8 % (2012)  Gasto per cápita en salud: 344 $  Coeficiente Gini: 0.4 (2012)  Tasa de alfabetización: 92.86%  Esperanza de vida al nacer: 71.23, 68.68 hombres y 73.9 mujeres. (2005-2010)  Problemas de equidad:  Mortalidad Infantil por 1000 NV: 18.5  Proporción de niños menores de 5 años con desnutrición crónica: 18.30%  Tasa de Mortalidad Materna x 100,000 nv: 93 PERU: SITUACIÓN ACTUAL Superficie 1,285,215.6 Km2 2

3 RECURSOS HUMANOS DEL SECTOR SALUD POR INSTITUCION, CARGO O GRUPO OCUPACIONAL - PERU DIC 2014 CARGO / GRUPO OCUPACIONAL TOTALMINSA y Gob Reg EsSSALUDPNPFFAASISOL SECTOR PRIVADO %PEA% % PERU100.0069.9320.982.782.711.232.37 PERÚ100242,391100169,51350,8486,7496,5642,9755,742 TOTAL PROFESIONALES DE LA SALUD46112,19643.0472,96126,8382,1193,4511,0855,742 MÉDICO15.236,84012.0920,49910,1028301,0717493,589 ENFERMERA16.1939,23115.2225,80310,3917971,343206691 OBSTETRA5.9614,4417.5512,8041,314107825975 ODONTÓLOGO2.355,7082.273,84977617728418604 BIÓLOGO0.771,8560.991,680123272105 INGENIERO SANITARIO0.01270.022700000 NUTRICIONISTA0.711,7310.681,1514948321729 PSICÓLOGO1.042,5321.031,739377952331870 QUÍMICO FARMACEÚTICO0.982,3821.011,7175222373146 TECNÓLOGO MÉDICO1.884,5641.141,9302,240182094163 MEDICO VETERINARIO0.112550.1525410000 TRABAJADORA SOCIAL0.852,0610.831,40949336103137 QUÍMICO0.041050.069951000 OTROS PROF. DE LA SALUD 0.19463000000 TOTAL PROF ADM, TEC Y AUX54130,19556.9696,55224,0104,6303,1131,8900 TOTAL TEC Y AUX ASISTENCIAL2969,46730.551,70012,3412,3742,7912610 TECNICO ASISTENCIAL 25.1460,94528.1547,71711,2492891,4302600 AUXILIAR ASISTENCIAL 3.528,5222.353,9831,0922,0851,36110 TOTAL PROF ADM, TEC Y AUX ADM. 2560,72826.4644,85211,6692,2563221,6290 PROF. ADMINISTRATIVOS 4.611,1453.826,4834,086429171300 TECNICO ADMINISTRATIVO 14.3934,87614.9825,3877,0661,0071591,2570 AUXILIAR ADMINISTRATIVO 6.0714,7077.6612,9825178201462420 FUENTE: INFORHUS 3

4 RHUS PLIEGO LIMA Y GOB. REG., POR REGIMEN LABORAL Y CATEGORIA EESS - AÑO 2014 CATEGORIA DE EE.SS. / SEDE ADMINISTRATIVA / GRUPO OCUPACIONAL D. LEG. N° 276RÉGIMEN 1057 (CAS) CONTRATO CLAS SERVICIO DE TERCEROS NO ESPECIFICA TOTAL % NOMBRADO / CONTRATADO RESIDENTESERUMSSUB TOTAL RÉGIMEN 1057 (CAS) CO NTRATO MUNICIPAL (CAS) SUB TOTAL EE.SS. I-1 al I-4 Médico3,829222,2876,1381,461 1069917,8054.60 PS Enf, Obs, …9,138 5,18314,32111,631911,640765248 26,97415.91 Téc y Aux Asist.16,036 8,428938,5211,017542 26,11615.41 Téc y Aux Adm.4,997 4,267244,291354554 10,1966.01 SUB-TOTAL34,000227,47041,49225,78712625,9132,2421,443171,09141.94 II-1 AL II-E Médico3,661225133,899650 175 4,7242.79 PS Enf, Obs, …6,373 2166,5894,79814,7991126 11,5156.79 Téc y Aux Asist.8,297 3,59123,5931192 12,0837.13 Téc y Aux Adm.6,720 4,34624,348 324 11,3926.72 SUB-TOTAL25,05122522925,50513,385513,3902817039,71423.43 III-1 AL III-E Médico4,2921,714 6,006942 1118 7,0674.17 PS Enf, Obs, …6,693 3,76613,767 124810,5926.25 Téc y Aux Asist.8,277 2,98522,9871123 11,3886.72 Téc y Aux Adm.7,633 2,68612,6871246 10,5676.23 SUB-TOTAL26,8951,714028,60910,379410,3833611839,61423.37 Sin Categoría Médico4 426 12 330.02 PS Enf, Obs, …48 74 1 1230.07 Téc y Aux Asist.60 3313434 1010.06 Téc y Aux Adm.34 46 800.05 SUB-TOTAL14600 17911804703370.20 Total EE.SS. 86,0921,9617,69995,75249,73013649,8662,2512,8789150,75688.93 SEDE ADMI NISTR ATIVA GOB. REG. Médico1721 17396 17 2770.16 PS Enf, Obs, …1,052 1,0561,214 180 2,3511.39 Téc y Aux Asist.1,000 478 3871141 1,3950.82 Téc y Aux Adm.4,9312 4,9332,88422,8861448 8,2684.88 SUB-TOTAL7,15537,1624,67224,5834676012,2917.25 LIMA Médico141134 275283 332 5930.35 PS Enf, Obs, …288 619 310 9200.54 Téc y Aux Asist.180 173 7 3600.21 Téc y Aux Adm.2,157 1,953 21227 4,3492.57 SUB-TOTAL2,76613402,9003,0280 2484606,2223.67 Total SEDE ADMINISTRATIVA9,92113710,0627,70037,703252740 18,75711.07 TOTAL96,0132,0987703105,81457,43013957,5692,5033,6189 169,513 100.00 % 56.641.244.5462.4233.880.0833.961.482.130.01100.00 FUENTE: INFORHUS

5 NUMERO DE ESTABLECIMIENTOS DEL MINSA –REGIONES POR NIVELES DE ATENCION III NIVEL DE ATENCION HOSPITALES E INSTITUTOS CATEGORIA: III-1 III-2 III-E II NIVEL DE ATENCION HOSPITALES CATEGORIAS: II-1, II-2 y II- E I NIVEL DE ATENCION PUESTOS Y CENTRO DE SSALUD CATEGORIAS: I-1 I-2 I-3 Y I-4 7797 140 35 NUMERO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD DEL MINSA Y REGIONES POR NIVELES DE ATENCIOS, 2015 NIVEL DE ATENCIÓNN° EESS TERCER NIVEL35 III-E3 III-211 III-121 SEGUNDO NIVEL140 II-E9 II-235 II-196 PRIMER NIVEL7797 I-4332 I-31163 I-21975 I-14327 TOTAL GENERAL7972 5

6 MARCO LEGAL DE SERUMS - ANTECEDENTES SERVICIO CIVIL DE GRADUANDOS –SECIGRA SALUD Ley Nº 19646 dado en 1972 y su Reglamento aprobado por DS. 90-75-SA de fecha 29 de Abril de 1975 y se establece en aplicación de la Ley General de Educación Nº 19326 de 1972, como un programa piloto “a fin de que la experiencia que se obtenga sirva de sustento al establecimiento generalizado del SECIGRA en otras profesiones”. Se encarga su ejecución al Ministerio de Salud (MINSA) en coordinación con el Ministerio de Educación, autorizándose al MINSA a disponer su organización y los recursos necesarios para ello. SERVICIO RURAL Y URBANO MARGINAL DE SALUD – SERUMS Ley 23330 del año 1981 y su Reglamento de la ley del SERUMS dado en el año 1997, define el objetivo del programa SERUMS: Brindar atención integral de salud a las poblaciones más vulnerables del país, las que serán seleccionadas por el Ministerio de Salud. El SERUMS será realizado por profesionales de la salud en los establecimientos del primer y segundo nivel de atención del sector.

7 1981 2010 Ley N° 23330 1991 1982 1984 1986 1987 Se emiten Directivas transitorias para regular el SERUMS-Dir. Ejec. SERUMS El SERUMS pasa a ser administrado por el Instituto Nacional de Salud Publica 1992 19931995 Mediante DSN°005- 97-SA se promulga el Reglamento de la Ley 23330 1997 2002 Se crea el IDREH ROF del IDREH: gestión y la regulación de los programas de SERUMS y Residentado 2003 2004 transfiere al IDREH funciones y presupuesto de SERUMS IV Encuentro de Gestores de RHUSS / IDREH pasa al MINSA (PSIII) 2007 JUNTOS-MINSA incremento de 1829 plazas 2007 DGGRH: AUS- SERUMS Incremento de 829 plazas 2009 DSN° 007-2008- SA- se modifica el Reglamento de la Ley 1988 2008 RMN° 088 Contratación de plazas vacantes 2009 SERUMS: 1981 – 2010 (MARCO NORMATIVO) RM 575-2009 - EXAMEN DE ENAE

8 2011 2016 Incremento de 1200 plazas 2011 Incremen to de 500 plazas 2012 RM N° 710-2012 Inscrip. de Prof. Peruanos Egresados en el Extranjero 2012 Incremento de 1200 plazas 2013 DS N° 173-2013-EF Bonificación a personal que labore en establecimientos del MINSA que se encuentren en zonas alejadas y de frontera 2013 RM N° 190 Listado de EESS en Zonas alejadas y de frontera 2013 RM N° 144-2016/MINSA Modifican el Art. 15° del DS N° 005-97-SA: Conformación del CCS: El DG de la DGTS, de la DGGDRHUS, como representantes titular y alterno, respectivamente, del MINSA, quien lo presidirá. 2016 RM 422-2016/MINSA Oficialización del ENAO implementado por la ASPEFOBS. RM 339-2016-MINSA EXAMEN NACIONAL DE ODONTOLOGIA 2016 RM 423-2016/MINSA Oficialización del ENAFB implementado por la ASPEFEFB. RM 785-2016/MINSA g) Es requisito PS haber aprobado el Examen Nacional correspondiente a cada carrera SERUMS: 2011 – 2016 (MARCO NORMATIVO)

9 El SERUMS, servicio destinado principalmente a brindar atención integral de la Salud a poblaciones más vulnerables del país, la que será realizada por profesionales de la salud en EESS del 1er y 2do nivel de atención (Ley Nº 23330 y su reglamento). El Comité Central de SERUMS, encargado de la conducción del desarrollo del proceso del SERUMS, haciendo uso óptimo de la información para efectos de una planificación estratégica Sectorial, Regional, Subregional y Local, que generen planes de intervención eficaces y oportunos. Dentro de sus funciones incluye:  Planificar de acuerdo a políticas prioritarias estatales y sectoriales y de cada institución;  Buscar el financiamiento de las plazas a ofertar;  Distribuir técnica y equitativamente los profesionales que van a realizar el servicio; SERUMS

10 Identificación del Ámbito para la Dotación de Profesionales: – Distritos de extrema pobreza, muy pobres o pobres (quintil I, II y III) Criterios para la Dotación: Medicina, Enfermería, Obstetricia, tendiendo al equipo básico. Mortalidad Materna. Mortalidad Infantil Desnutrición Crónica Brecha de Recursos Humanos por Departamento. Establecimiento de Salud del 1º nivel de atención. No duplicidad de Recursos Humanos en el EESS. Estrategias de Retención – Incentivos remunerativo (guardia comunitaria) y no remunerativos (Bonificaciones) SERUMS: Concertación Política y Técnica

11 Líneas estratégicas de intervención Contribución al: – Fortalecimiento del primer nivel de atención. – Disminución de la inequidad en salud. – Desarrollo de competencias de los profesionales de la salud para el cuidado integral de la salud. Vinculación con: – El proceso de descentralización. – La Promoción de la ciudadanía de los más pobres. – El desarrollo local y la interacción cultural.

12 Criterios en la distribución a EESS  Accesibilidad geográfica (Tomar en cuenta los EESS de mayor accesibilidad, según criterios de: vía de mayor uso a la capital, la distancia, el transporte de mayor uso, etc)  Quintil de pobreza distrital (I, II y III )  Categorización del EESS  Existencia del profesional de salud (N o dotación en EESS donde existe un profesional de su carrera)

13 CRITERIOS DE PLANIFICACIÓN DE LAS PLAZAS OFERTADAS IDENTIFICACIÓN DEL ÁMBITO PARA LA DOTACIÓN DE PROFESIONALES: – Distritos de extrema pobreza, muy pobres o pobres (quintil 1, 2 y 3) del total de departamentos del país. CRITERIOS PARA LA DOTACIÓN: – Medicina, Enfermería, Obstetricia. Brecha de Recursos Humanos por Departamento. Establecimiento de Salud del 1º nivel de atención. Duplicidad de Recursos Humanos en el EESS.

14 CRITERIOS DE PLANIFICACIÓN DE LAS PLAZAS OFERTADAS CRITERIOS PARA LA DOTACIÓN: – Nutrición. Departamentos del ámbito de JUNTOS-CRECER. Establecimiento de Salud del I-4, ó, I-3. Existencia o no de Recursos Humanos en el EESS. – Biología. Departamentos con reportes de alguna enfermedad metaxénica. Establecimiento de Salud II-1, ó, I-4. Existencia o no de Recursos Humanos en el EESS

15 CRITERIOS DE PLANIFICACIÓN DE LAS PLAZAS OFERTADAS CRITERIOS PARA LA DOTACIÓN: – Medicina Veterinaria. Departamentos con algún reporte de Rabia. Establecimiento de Salud del I-4, ó I-3. Existencia o no de Recursos Humanos en el EESS – Ingeniería Sanitaria. Departamentos del ámbito CRECER. Establecimiento de Salud I-4, ó, I-3. Existencia o no de Recursos Humanos en el EESS

16 ESTABLECIMIENTOS DEL MINSA –REGIONES POR NIVELES DE ATENCION III NIVEL DE ATENCION HOSPITALES E INSTITUTOS CATEGORIA: III-1 III-2 III-E II NIVEL DE ATENCION HOSPITALES CATEGORIAS: II-1, II-2 y II- E I NIVEL DE ATENCION PUESTOS Y CENTRO DE SSALUD CATEGORIAS: I-1 I-2 I-3 Y I-4 779 7 140 35 NIVEL DE ATENCIÓNN° EESS TERCER NIVEL35 III-E3 III-211 III-121 SEGUNDO NIVEL140 II-E9 II-235 II-196 PRIMER NIVEL7797 I-4332 I-31163 I-21975 I-14327 TOTAL GENERAL7972

17 CRITERIOSANTESAHORA AsignaciónPor sorteo Por mérito (medicina y enfermería, obstetricia, Químico Farmacéutico y odontología) BonificaciónHasta 0.9 puntos sobre 100 en Residentado Médico Bonificación para concurso hasta 15% Hasta 10 puntos sobre 100 en Residentado Bonificación para concurso hasta 15% Criterio de Asignación Categorización 1997 (A,B,C,D) Altura, distancia, camino Según niveles de pobreza (FONCODES) I, II y III prioritarios Ingresos Valorización principal (remuneración) Guardias comunitarias Valorización principal (remuneración, incrementándose hasta mas del 100%) Bono por ZAF Bono por zona de Emergencia Guardias comunitarias SERUMS por mérito y al servicio de las poblaciones más necesitadas

18 SERUMS como estrategia de Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención con Equipo Básico de Salud

19 DISTRIBUCION DE PROFESIONAL SERUMS POR QUINTILES DE POBREZA AÑOS 2010 - 2016 A partir del 2014 no hay plazas remuneradas en quintiles IV y V.

20 Un Servicio al servicio de los más Pobres

21 Fuente: Base de datos INFORHUS – Diciembre 2014

22 Un Servicio al servicio de los más Pobres

23 Fuente: Base de datos INFORHUS – Diciembre 2014

24 Un Servicio al servicio de los más Pobres

25 Fuente: Base de datos INFORHUS – Diciembre 2014

26 9078 SERUMS: Fortaleciendo el I Nivel de Atención

27 201120122013201420152016* Postulantes Inscritos 143181642916015213242501725324 Aptos 139031642616008205782371424276 Oferta de plazas237732453824955216442738520040 Remunerado712176469624912492169078 Equivalentes166521689215331125201816910962 Adjudicados103891195611987135081471110191 Remunerado621767417892885789616129 Equivalentes417252154095465157504062 Sin realizar SERUMS Postulante35144470402170709003 N° de postulantes, oferta de plazas remunerada y equivalente, adjudicados remunerado y equivalentes 2011 - 2016

28 SERUMS :Estrategia principal en el I Nivel de Atención AÑO 2006AÑO 2015 Establecimientos de Salud con Profesionales SERUMS

29 SERUMS: Instrumentos de Supervisión Procesos Identificados y sus componentes PROCESO 1 PROCESO 4 PROCESO 2 PROCESO 3

30 ! MUCHAS GRACIAS !