SEGUROS DE VIDA y SALUD Póliza 1032 SEGUROS DE VIDA y SALUD Póliza 1032.

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1 SEGUROS DE VIDA y SALUD Póliza 1032 SEGUROS DE VIDA y SALUD Póliza 1032

2 Su compañía de segurosSus Asesores

3 SEGURO DE VIDA

4  Seguro contratado con Aseguradora General (Generali)  Brinda al participante cobertura durante las 24 horas del día en cualquier lugar del mundo en que se encuentre.  Mayores de 50 años de edad deberán presentar pruebas de asegurabilidad para su ingreso al seguro. Generalidades SEGURO MEDICO

5 SEGURO DE VIDA 24 veces el salario básico mensual MAXIMO $129.951,14 MINIMO $1,299.51 70 Cada asegurado estará cubierto por la Suma Principal hasta la edad de 70 años. De los 70 a los 75 años el beneficio se reduce al 50% 75 El beneficio termina a los 75 años de edad. Ayuda de sepelio para titulares y dependientes$1.299,51 Vida Básico

6  Beneficio: 24 veces el salario mensual MAXIMO $129.951,14 MINIMO $1,299.51  El beneficio se pagará en 60 mensualidades iguales después que dicha incapacidad haya continuado por 12 meses consecutivos y siempre y cuando el asegurado sea menor de 60 años de edad. En caso de fallecimiento antes de comenzar los pagos, el beneficio completo por muerte será pagado a sus beneficiarios.  Edad Límite: 60 años  Exoneración de primas por incapacidad total y permanente del un asegurado SEGURO DE VIDA Incapacidad Total y Permanente

7 En caso que el asegurado sufra una de las siguientes pérdidas a causa de accidente, antes de cumplir 65 años de edad, y la muerte o pérdida se den dentro de los 90 días siguientes a la fecha del accidente, éste será indemnizado de acuerdo a lo indicado a continuación: –Muerte100% –2 miembros 100% –Visión de ambos ojos100% –1 miembro y la visión de 1 ojo100% –1 miembro 50% –Visión de un ojo 50% –Dedos pulgar e índice de la misma mano25% SEGURO DE VIDA Muerte y Desmembramiento Accidental

8  Suicidio o daño causado a sí mismo (1er. año)  Infecciones bacterianas, excepto aquellas que resulten directamente de una herida causada accidentalmente)  Riesgos de guerra.  Violación de la ley.  Participación Activa en huelgas, motines, conmoción civil o agresión armada  Accidentes en vehículos aéreos, excepto como pasajero en avión de línea regular debidamente establecida.  Accidentes en vehículos de carreras, pruebas o contiendas de eficiencia, seguridad, resistencia o velocidad. Exclusiones Muerte Accidental SEGURO DE VIDA

9 SEGURO MÉDICO

10  Seguro contratado con Aseguradora General (Generali)  Brinda al participante cobertura durante las 24 horas del día en cualquier lugar del mundo en que se encuentre.  Puede utilizar los servicios médicos u hospitalarios de su preferencia. Generalidades SEGURO MEDICO

11  Colaborador permanente, a tiempo completo hasta cumplir la edad de 75 años.  Primera reducción del máximo vitalicio a los 65 años de edad  Segunda reducción del máximo vitalicio a los 70 años de edad.  Terminación del seguro de gastos médicos a los 75 años de edad  Hijos desde los 10 días de nacidos hasta los 19 años, con extensión a los 23 por estudios a tiempo completo (debe presentar certificación de estudios. SEGURO MEDICO Elegibilidad

12 Máximo Vitalicio $233,912.05 Esta es la cantidad máxima de reembolso a que tendrá derecho cada persona asegurada (empleado, cónyuge e hijos) durante todo el tiempo que se encuentre asegurados bajo esta póliza. Primera reducción del máximo vitalicio 65 años $46.782.41 Segunda reducción del máximo vitalicio 70 años$35,086,81 Beneficio de Sida y/o sus complicaciones $58,478.01 Deducible año calendario (Máximo 3 por familia) Dentro de Centroamérica $58.48 Fuera de Latinoamérica $450.00 Beneficios SEGURO MEDICO

13 Co-aseguro -Dentro de Centroamérica 80%-20% -Fuera de Centroamérica 75%-25% Desembolso máximo Co-aseguro (Stop Loss) Desembolso Máximo Anual en concepto del 20% ó 25% del co aseguro participación del asegurado. Casos pre autorizados únicamente y por hospitalización. -Dentro de Centroamérica por año calendario $1,949.27 -Fuera de Centroamérica, por incapacidad $3,898.53 SEGURO MEDICO Beneficios

14 Cuarto y Alimento diario -Dentro de Centroamérica $155.94 -Fuera de Centroamérica$250.00 -Medicinas recetadas -Visitas médicas en el Hospital80% - 20% -Gastos Médicos Mayores80% - 20% -Cirujano y anestesista80% - 20% -Ambulancia aérea (previa pre autorización)80% - 20% -Consultas psiquiátricas (al 50% máx. 20 consultas al año) $64.98 COBERTURA SUPLEMENTARIA DE GASTOS MEDICOS MAYORES: Aplicable a todo gasto médico u hospitalario que sobrepase la cobertura de asistencia médica o que no esté cubierta por ella. Reembolsa al 80% después de cubrir el deducible anual. SEGURO MEDICO

15 Como cualquier otra incapacidad. (C.C.O.I) La Maternidad es cubierta a empleadas; Solteras Casadas y cónyuges de empleados. Atención al recién nacido$389.85 Control de niño sano hasta la edad de 5 años $389.85 (Este beneficio incluye consultas y vacunas) Cuidado crítico neonatal$9,746.34 (antes de salir del Hospital) de cobertura, sin embargo en el caso del personal masculino deberá encontrarse en categoría familiar y cubrir de igual manera el tiempo de espera. NOTA IMPORTANTE: El beneficio de maternidad aplica después de 10 Meses de cobertura, sin embargo en el caso del personal masculino deberá encontrarse en categoría familiar y cubrir de igual manera el tiempo de espera. Beneficio de Maternidad SEGURO MEDICO

16  Lesión causada a sí mismo, estando o no el asegurado en uso de sus facultades mentales, siempre que en el primer caso dicha lesión sea voluntariamente.  Alergias (ej. Polvo, polen, etc.)  Tratamiento de alcoholismo crónico de adicción a droga.  Lesión o enfermedad que resulta a consecuencia de insurrección o de guerra declarada o no, o de participación en motines, o conmociones civiles.  Curas de reposo, de convalecencia, o en custodia, período de cuarentena o aislamiento, tratamientos cosméticos, a menos que sean necesarios por un accidente que ocurra mientras el asegurado esté cubierto. SEGURO MÉDICO Exclusiones

17  Gastos de exámenes médicos rutinarios o generales; tratamiento dental, excepto en caso de accidente; exámenes de la vista, lentes, aparatos para el oído.  Gastos por procedimientos con fines estéticos.  Exámenes de la vista, anteojos o lentes de contacto, aparatos para el oído.  Tratamiento dental, excepto el originado por causas accidentales que ocasionen la pérdida de dientes naturales y dislocación o fractura de la mandíbula, siempre y cuando el tratamiento sea suministrado dentro de los 90 días siguientes al accidente.  Fertilización In Vitro o inseminaciones.  Todo beneficios que no aparezca como tal y en la póliza. SEGURO MÉDICO Exclusiones

18 CÓMO PRESENTAR RECLAMOS

19  Este documento se debe de tramitar por medio de Hospital o bien por medio de su Corredor de Seguros.  Aplica para internamientos, exámenes especiales y cualquier gasto que exceda los $150.  También para hospitalización.  Debe presentarse con anticipación al menos de una semana en la manera de lo posible. Si existen exámenes previos favor adjuntar a la pre-autorización. SEGURO MÉDICO Pre Autorización

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21 Formulario de Reclamo Hay 3 puntos importantes que el asegurado debe tener en cuenta a la hora de completar el formulario: 1.Nombre del asegurado y reclamante 2.Certificado y número de póliza 3.Firma del asegurado, cédula y número de teléfono Adicional: 1.Tener en cuenta que deben adjuntarse facturas originales así como desgloses de las mismas y sus respectivas recetas médicas. 2.En caso de utilizar servicios de laboratorio, Rayos X y cualquier otro examen de diagnóstico deben adjuntar las referencias médicas de los mismos.

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23 Hay 3 puntos importantes que el médico debe tener en cuenta a la hora de completar el formulario: 1.Diagnóstico 2.Cuadro Clínico 3.Firma del médico Formulario de Reclamo

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25 Esta presentación no sustituye a las pólizas, si usted desea mayores detalles de las mismas, por favor comuníquese con su ejecutivo de cuenta y tenedor de póliza. La información presentada en este resumen se debe tomar sólo como ilustración, para los términos y condiciones contractuales se debe referir a la póliza. En caso de haber una discrepancia entre este documento y la póliza, lo que tiene validez es únicamente la póliza y sus enmiendas. SEGURO MÉDICO Y VIDA

26 Contacto Corredores Latinoamericanos Johanny Ramírez Ejecutivo de cuenta Johanny.ramirez@colasa.net Tel. Oficina 2231-5979 Fax: 2232-3373 Fecha actualización: 11/10/2009 Nº de endoso: Realizado por: Olga Bogantes SEGURO MÉDICO Y VIDA