Resultados de la Supervisiones realizadas a UPSS Unidad de cuidados Intensivos ISIPRESS - SUSALUD.

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1 Resultados de la Supervisiones realizadas a UPSS Unidad de cuidados Intensivos ISIPRESS - SUSALUD

2 MODELO DE SUPERVISION DE SUSALUD INSPECCION VIGILANCIA CONTROL SUPERVISION  CUMPLIMIENTO NORMATIVO  GESTION DE RIESGOS  PROMOCION Y PROTECCION DE DERECHOS EN SALUD IPRESS UGIPRESS IAFAS

3 Gestión de Riesgos Basado en ISO 31000

4 Definiciones Riesgo: Es la probabilidad de que ocurra un evento con consecuencias negativas en el normal desempeño de las actividades de las IAFAS, IPRESS y UGIPRESS. Gestión del Riesgo: Es el proceso que consiste en identificar, medir, monitorear, comunicar, tratar y controlar los riesgos a los cuales se está expuesto, a fin de reducir la probabilidad de su ocurrencia y mitigar su impacto para el logro de los objetivos de la institución supervisada. Plan de Mitigación de Riesgos: Es el conjunto de compromisos que asumen las entidades supervisadas con el objeto de levantar las observaciones y gestionar los riesgos identificados durante la supervisión, los que serán evaluados y aprobados por la Intendencia de SUSALUD que corresponda. DS N°034-2015-SA Reglamento de Supervisión de SUSALUD. Art. 2°.

5 . El promedio de calificación de cada verificador representa el Nivel de Impacto. De igual manera se asigna un valor a la Probabilidad de Ocurrencia del Riesgo (del 1 al 5 donde 1 es muy poco probable y 5 es muy probable) De la multiplicación del Nivel de Impacto y la Probabilidad de Ocurrencia se obtiene el Nivel de exposición al Riesgo del verificador se aplica escala de valoración (Likert) del 1 al 5, donde 1 representa impacto nulo o muy bajo y 5 representa impacto muy alto. Del promedio de estos cinco impactos se obtiene el Nivel de Impacto de cada verificador del instrumento de supervisión. Nivel de impacto Probabilidad de Ocurrencia del Riesgo Nivel de exposición al Riesgo 212 326 5420 Ponderación y Cálculo del Nivel de Exposición al Riesgo Verificador Impacto sobre la Salud del paciente Impacto sobre la Economía del paciente Impacto Legal Impacto Operacional Impacto de Imagen A21 2 12 B43 3 43 C55 5 44 El Nivel de Exposición al Riesgo de cada verificador, y se obtiene de la multiplicación el nivel de impacto y la probabilidad de ocurrencia.

6 Cálculo del Riesgo de la IPRESS en Relación al Cumplimiento Normativo Verificador Nivel de exposición al Riesgo Representación porcentual respecto al Total Cumplimiento del verificador A10 25%Si B5 12.5%Si C20 50%No D5 12.5%No TOTAL40 100% La Suma de los porcentajes de los verificadores cumplidos (sin observaciones) es 37.5% Porcentaje de Cumplimiento Normativo Ajustado a Riesgo Riesgo de la IPRESS < 60%Alto Riesgo Operativo 60% - 80%Mediano Riesgo Operativo > 80%Bajo Riesgo Operativo

7 Marco Normativo MINSA Formalización Sanitaria Gestión Sanitaria Capacidad Resolutiva Acceso a la Atención Continuidad de la Atención Seguridad de la Atención Atención de Emergencia Bioseguridad Garantías Explicitas VERIFICADO RES INSTRUMENTOS DE SUPERVISIÓN IPRESS MARCO LEGAL PARA SUPERVISIÓN IAFASIPRESSUGIPRESS 1.AUTORIZAR 2.REGISTRAR 3.REGULAR 4.SUPERVISAR 5.SANCIONAR 1.REGISTRAR 2.OPINIÓN VINCULANTE 3.ACREDITACIÓN DE LA CALIDAD 4.SUPERVISAR 5.SANCIONAR 1.REGISTRAR 2.SUPERVISAR 3.SANCIONAR MANDATOS a SUSALUD por el Decreto Legislativo N°1158:

8 Instrumentos de Supervisión UPSS Unidad de Cuidados IntensivosUPSS Diagnóstico por ImágenesUPSS EmergenciaUPSS FarmaciaUPSS HemodiálisisUPSS Patología ClínicaUPSS Banco de SangreAbreviado (Acotado)Integral (Nuevo)Primer nivel de atenciónRS. N° 001-2015-SUSALUD/SRS. N° 002-2015-SUSALUD/SRS. N° 003-2015-SUSALUD/SRS. N° 004-2015-SUSALUD/SRS. N° 005-2015-SUSALUD/SRS. N° 006-2015-SUSALUD/SRS. N° 137-2015-SUSALUD/SRS. N° 140-2015-SUSALUD/SRS. N° 141-2015-SUSALUD/SRS. N° 007-2015-SUSALUD/S

9 INSTRUMENTOS DE SUPERVISIÓN

10 Universo de IPRESS Fuente: RENIPRESS 2015 Para establecer la Meta de Supervisión a nivel Nacional se empleo la técnica de “Muestreo Probabilístico Estratificado con asignación proporcional y tamaño de muestra finita”, empleada para recoger una muestra a partir de una población o Sub- Grupo de la Población de IPRESS, en donde cada Unidad que va incluir nuestra muestra tiene una probabilidad de ser elegida si es elegida al azar.

11 III-2 =11 III-E =2 III-1 =17 II-E =63 II-2 = 31 II-1 = 57 I-4 =46 I-3 =652 I-2= 1130 I-1 = 1725 III-2 =3 III-E =3 III-1 =20 II-E =36 II-2 = 59 II-1 = 219 I-4 =394 I-3 =1,681 I-2=2,624 I-1 = 4,934 III-2 =14 III-E=5 III-1 =37 II-E =99 II-2 = 90 II-1 = 276 I-4 =440 I-3 =2,333 I-2= 3,754 I-1 = 6,659 13,186 465 56 IPRESS Públicos y Privados con Categoría a Nivel Nacional 13,707 9,633 314 26 9,973 Ámbito de Intervención Regional Ámbito de Intervención NacionalÁmbito de Intervención Lima Metropolitana 3553 151 30 3,734 Fuente: Programa Anual de Supervisión 2015 RS N° 020-2015-SUSALUD Criterios de Selección tipo I: Son criterios permanentes en un periodo presupuestal determinados por la Alta Dirección de la Institución, representan los objetivos Sectoriales como institucionales a alcanzar. Criterios de Selección tipo II: De acuerdo a su naturaleza son de carácter imprevisibles y/o emergente, temporales y variables siendo además transversales a los criterios tipo I, dando como resultado la priorización de las IPRESS a intervenir. Dichos criterios también pueden resultar de la vigilancia que realiza la Intendencia de Supervisión de IPRESS conforme al modelo de Supervisión de SUSALUD. Criterios de Selección tipo I: UPSS de Unidad de Cuidados Intensivos en IPRESS del Segundo y Tercer Nivel de Atención. UPSS de Emergencia en IPRESS del Segundo y Tercer Nivel de Atención. UPSS de Farmacia en IPRESS del Segundo y Tercer Nivel de Atención UPSS de Hemodiálisis y SMA de Hemodiálisis. UPSS Centros de Hemoterapia tipo I y II. Criterios de Selección tipo II:. Consecuencias en la salud producto de brotes infecciosos y/o epidemias. Desastres naturales, fenómenos climáticos, etc. Problemas emergentes de conductas sociales: huelgas, paralizaciones, etc. Reporte de quejas y reclamos de usuarios de servicios de salud que recomienden la Supervisión de la IPRESS involucrada a partir de los Informes de la Intendencia a cargo. Producto de la imposición de medidas provisionales, correctivas y sanciones, derivadas del Procedimiento Administrativo Sancionador. Otros que estime conveniente la Superintendencia Nacional de Salud CRITERIOS DE SELECCIÓN DE IPRESS

12 NUMERO DE SUPERVISIONES – 2013-2014-2015 Fuente: Sistema de Gestión de la Supervisión- IPRESS

13 RESULTADOS DE SUPERVISIONES UCI 2014- 2015 Fuente: Sistema de Gestión de la Supervisión- IPRESS Corte: 15 de Diciembre 2015 Total: 235 supervisiones

14 RESULTADOS DE SUPERVISIONES 2014- 2015 Fuente: Sistema de Gestión de la Supervisión- IPRESS Corte 15 de Diciembre 2015. Total: 235 supervisiones

15 RESULTADOS DE SUPERVISIONES UCI 2014 - 2015 Fuente: Sistema de Gestión de la Supervisión- IPRESS Corte 15 de Diciembre 2015. Total: 235 supervisiones

16 RESULTADOS DE SUPERVISIONES UCI 2014 - 2015 Fuente: Sistema de Gestión de la Supervisión- IPRESS Corte 15 de Diciembre 2015. Total: 235 supervisiones

17 RESULTADOS DE SUPERVISIONES A UCI 2014 y 2015 Fuente: Sistema de Gestión de la Supervisión- IPRESS Corte 15 de Diciembre 2015. Riesgo Operativo de Supervisiones 2014 Riesgo Operativo de Supervisiones 2015 Total: 235 supervisiones

18 Resultados de la aplicación del modelo de Supervisión en IPRESS basado en cumplimiento normativo y gestión de riesgo operativo INCUMPLIMIENTOS SEGÚN FRECUENCIA UCI - 2014 UCI - 2015

19 RESULTADOS DE SUPERVISIONES UCI 2014- 2015 Fuente: Sistema de Gestión de la Supervisión- IPRESS Corte 15 de Diciembre 2015. Total: 235 supervisiones

20 RESULTADOS DE SUPERVISIONES UCI 2014- 2015 Fuente: Sistema de Gestión de la Supervisión- IPRESS Corte 15 de Diciembre 2015. Total: 235 supervisiones

21 PORCENTAJE DE INCUMPLIMIENTOS NORMATIVOS EN UCI

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25 ISIPRESS – Intendencia de Supervisión de IPRESS Muchas gracias.