Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC.

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1 Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC

2 Ateneos Clínicos Prof. Dr. Gregorio Kevorkof Cátedra de Medicina III U.H.M.I. Nº 5 Facultad de Ciencias Médicas U.N.C.

3 Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC Objetivos: Al finalizar el ateneo el alumno será capaz de: –Construir un diagnóstico en base a los conceptos adquiridos –Saber realizar diagnóstico diferencial –Solicitar y fundamentar e interpretar, exámenes complementarios adecuados. –Realizar tratamientos y tomar medidas preventivas. Modalidad: ATENEO Cierre: Evaluación Diagnóstica: Cinco preguntas de múltiple opción

4 Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC Ateneo Nº 3

5 Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC CASO Nº 3 MSM - femenino - 32 años HC 123142, FN: 10/06/1970 DNI: 21627969 Argentina Procedencia: Córdoba - Capital MC: 05-02-03: Tos con expectoración. MP Hemoptoica, Fiebre.

6 Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC CASO Nº 3 AEA: –Hace 30 días comenzó con tos seca astenia y febrículas vespertinas y sudoración nocturna, se acompaña de hiporexia, pierde 8 kg para un peso habitual de 67 kg, estos síntomas son atribuidos a cuadro gripal y se automedica con medicación sintomática. –3 días previos a la consulta expectoración MP, hemaptoico con disnea esfuerzos habituales, fiebre 38°C.

7 Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC CASO Nº 3 APF: –Nació en Córdoba, Enfermera de UTI en institución privada, Menarca a los 12 años ciclos regulares 28/3. –Hábitos tóxicos: no fuma no bebe. –soltera sin hijos. APP –Rubéola en la infancia, Ant quirúrgicos (-). Ant. Familiares: –Madre Vive Diabética II, Padre vive Sano. –Hermana con AR. Reumatoidea. 2 hermanos sanos

8 Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC CASO Nº 3 Ex. Físico: –Lúcida. T. 38°C, astenia piel y mucosa pálidas rubiandez facial. Pesa 59 kg talla 165 no se palpan adenopatías, sin deformidades osteoarticulares. Reflejos conservados. Tórax: –Asténico, FR. 17x’ costal superior expansión de vértice y base desminuido en hemitorax derecho. Vibraciones vocales aumentadas en 2/3 superiores de hemitórax derecho con submatides y soplo tubárico murmullo vesicular disminuido en base derecha.

9 Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC CASO Nº 3 Circulatorio: –PA 110/60. FC.90x’ regular y rítmico. Ruidos cardíacos normofonéticos. Pulso periféricos presentes. Abdomen plano, tónico. no hepatoesplenomegalia. R.H.A. presentes. Puño percusión renal (-). P.R.V. (-)

10 Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC CASO Nº 3 Elaborar: –Diagnóstico presuntivos. –Diagnóstico diferencial. –Exámenes complementarios para conformar el diagnóstico y pronóstico y evolución. –Tratamiento –Medidas preventivas

11 Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC CASO Nº 3 Laboratorio –Hematocrito 33%Hb 9.4 gr/dl –C.H.C.M. 28%Leucocitos 5000/mm 3 –N.S. 52, E:2, B: 0, L: 43, M: 3 –Rec. De plaquetas 260000 /mm 3 Hipocromía –Sideremia 30 ug/dl (VN: 60-160) –Transferrina 400 ug/dl (VN: 250-450) –Índ.Sat. Transf.7.5% (VN: 20-55) –Eritrosedimentación 27Glucemia 90 mg% –Urea 34 mg%GOT 15 U/l –GPT 4 U/lF.ALC 143 U/l –Creatinemia 0.80 mg%

12 Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC CASO Nº 3 Laboratorio: Orina –ColorAmarillo claro Aspecto límpido –Densidad 1020 –Proteínas, Glucosa, Pig. BiliaresNC –Sedimento: Cel. Epitel 1/cLeuc. 1/c Cristales de oxalato de calcio

13 Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC CASO Nº 3

14 Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC CASO Nº 3

15 Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC CASO Nº 3

16 Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC CASO Nº 3

17 Cátedra de Medicina III – UHMI Nº 5 – Facultad de Ciencias Médicas – UNC GRACIAS

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