Enfermedad de Kawasaki. Que es? Es una enfermedad febril de la infancia que afecta a las arterias coronarias, miocardio y endocardio; articulaciones y.

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1 Enfermedad de Kawasaki

2 Que es? Es una enfermedad febril de la infancia que afecta a las arterias coronarias, miocardio y endocardio; articulaciones y piel y mucosas Ha superado a la fiebre reumática como principal causa de cardiopatía adquirida en pediatría Afecta principalmente a menores de 5 años

3 Como se diagnostica Fiebre alta, de inicio brusco de al menos 5 días Al menos 5 de las siguienes manifestaciones – Conjuntivitis bilateral no purulenta – Afección de labios, mucosa de orofaringe o lengua en fresa – Edema de manos o pies y descamación de dedos – Exantema polimorfo de inicio en el tronco – Linfadenopatía cervical

4 Complicaciones La afección cardíaca es la más importante, compromete las arterias coronarias, formando primero aneurismas demostrables por ecocardiografía desde el día 11 que puede con el tiempo (2 meses a años) deribar en trombosis e isquemia de miocardio, con insuficiencia cardiaca También puede producir pericarditis, endocarditis y arritmias

5 Laboratorio Es inespecífico Anemia, trombocitosis y leucocitosis Aumento de Prt C reac y eritrosedimentación El laboratorio reumatológico suele ser normal Puede haber leve perdida de proteinas en orina y compromiso del LCR. El hepatograma esta levemente alterado

6 Otros estudios Al inicio y para el seguimiento – Rx de torax – Electrocardiograma – Ecocardiograma

7 Diagnóstico diferencial Escarlatina Artritis reumatoidea juvenil Mononucleosis Infección estafilococcica Leptospirosis Sarampión Reacción a fármacos

8 Tratamiento Administrado en las primeros 10 días evitan el compromiso de arterias coronarias Gammaglobulina 2g/Kg en 12 hs EV Aspirina 100 mg/Kg en 24 hs EV y luego 5 mg/Kg/d durante 6 a 8 semanas por su efecto antitrombótico