Sexualidad del adolescente

Presentación del tema: "Sexualidad del adolescente"— Transcripción de la presentación:

1 Sexualidad del adolescente
Dr. Sergio Larraguibel P

2 Definiciones: Sexualidad
Es el modo de ser, de relacionarse y de vivir como hombre y como mujer. Es un elemento constitutivo de los seres humanos, que se expresa como un lenguaje que posibilita una comunicación plena, total y trascendente. Cerruti, S. OPS

3 Definiciones: Salud sexual
Integración de los aspectos somáticos, emocionales e intelectuales del ser sexual que enriquezca la comunicación, la personalidad y el amor. OMS Enfatiza en la significación de los aspectos cualitativos para el ser humano, como son el desarrollo en lo personal y en el vínculo con los otros, la afectividad, la comunicación y el placer.

4 Definiciones: Salud reproductiva
Estado general de bienestar físico, mental y social y no sólo ausencia de enfermedad, en todos los aspectos vinculados con el sistema reproductivo y sus funciones. OMS Hace referencia a los aspectos biológicos procreativos, enfatizando en los derechos y en la provisión y calidad de los servicios de concepción y anticoncepción.

5 Definiciones: Sexo S. genético: Determinado cromosómicamente.
S. anatómico o genital: Determinado por el tipo de genitales externos y caracteres sexuales secundarios. S. fisiológico, hormonal o gonadal: Determinado por el tipo de genitales internos y la preponderancia de niveles hormonales. S. psicológico: Determinado por la percepción individual de pertenencia a un determinado sexo S. social: Determinado por la percepción de otras personas de la pertenencia a determinado sexo.

6 Identidad sexual La tarea más importante al final de la adolescencia es lograr la identidad personal, constituida por la identidad sexual, vocacional y social. Es aquella parte de la identidad que les permite reconocerse, aceptarse, asumirse y aceptarse como ser sexuado y sexual

7 Identidad de género Es la convicción que tiene cada persona acerca de su pertenencia al sexo masculino o femenino, independiente de sus características cromosómicas o somáticas. Es un aspecto básico de identidad y está relacionado con nuestro reconocimiento y aceptación como varón o mujer

8 Rol sexual Es la forma como nos comportamos de acuerdo al “rótulo” de hombre o mujer. Son conductas que debe presentar de acuerdo con las normas de su grupo y sociedad.

9 Orientación sexual Es el sentimiento de atracción sexual y emocional persistente hacia hombres o mujeres. Aparece durante la niñez y se hace evidente en la adolescencia. No es una decisión conciente En adolescentes puede haber un período de duda en su orientación, que se resuelve al final del período. La orientación sexual no determina por si sola la conducta ni la identidad sexual.

10 Epidemiología: Conducta sexual
Cambio de conducta significativo en el ultimo siglo Maduración física precoz: Menarquia promedio desde 14,8 a 12,6 años Intervalo entre menarquia y matrimonio desde 7,2 años a 11,8. Conducta sexual precoz y desprotegida. Inicio actividad sexual M:18,8 H:16. INJUV 1997

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13 Las conductas sexuales de riesgo tienen relación con consumo de sustancias y mayor incidencia de ETS y embarazo no deseado (Jessor, 1998) La alta fertilidad en la adolescencia está relacionado con bajo nivel educacional y a la pobreza (Buvinic ). El comportamiento de riesgo se relaciona con bajo rendimiento escolar y poca supervisión de la familia (Advocates for youth, 2001)

14 Desarrollo psicosexual: Eventos adolescencia temprana (10 a 12)
Cambios puberales Dimorfismo sexual Preocupación por su corporalidad. Dudas Adaptación a su nuevo cuerpo Pensamiento concreto empieza a cambiar Inicio de la separación de la familia Grupos del mismo sexo Fantasías sexuales. Masturbación Etapa del amor platónico

15 Desarrollo psicosexual: Adolescencia media (13 a 17)
Pensamiento hipotético deductivo inestable Incapacidad de anticipar consecuencias de su conducta sexual Se completa el desarrollo puberal. Menstruación Sentimientos de invulnerabilidad, omnipotencia, egocentrismo Distanciamiento afectivo de la familia y acercamiento al grupo de amigos

16 Importancia del amigo intimo
Pueden aparecer dudas respecto a su orientación sexual Inicio de relación de pareja Fluctuaciones emocionales Cuestionamientos frecuentes:¿Quién soy? Inicio de conductas de riesgo

17 Desarrollo psicosexual: Adolescencia tardía (17 a 21)
Pensamiento hipotético deductivo adulto Consolidación de la identidad personal y sexual Consolidación de la capacidad de intimar Autoimagen realista, madura Relación de pareja estable

18 Conducta sexual saludable
Es capaz de comunicarse con su familia, de interactuar con sus pares de ambos sexos de una manera respetuosa. Implica una madurez que permita a los jóvenes expresar su sexualidad de forma consistente con sus valores y comprender las consecuencias de su conducta sexual. Incluye evitar las relaciones sexuales hasta que se alcance la madurez física y emocional, y usar anticonceptivos si es sexualmente activo.

19 Factores de riesgo de actividad sexual precoz
Desarrollo puberal Desarrollo cognitivo y psicosocial Influencia de la familia Factores individuales Presión de pares Medios de comunicación

20 Desarrollo puberal Mujeres: Relación entre maduración y menarquia precoz y el inicio temprano de la actividad sexual Hombres: Se postula un nivel umbral de testosterona con aumento de la líbido e interés sexual La relación entre nivel hormonal, conducta sexual y factores socio culturales esta en estudio

21 Desarrollo cognitivo y psicosocial
Pensamiento hipotético deductivo no bien desarrollado Sentimientos de invulnerabilidad, omnipotencia y egocentrismo. No puede prever consecuencias de sus actos ni al resultado de sus conductas. Como consecuencia una posible actividad sexual precoz y otras conductas de riesgo.

22 Influencia de la familia
Relación entre disfunción y escasa comunicación familiar con embarazo precoz adolescente. La calidad de la interacción del adolescente con la familia es uno de los factores protectores más importantes. Los padres son la influencia primaria en la decisión sobre el sexo (38%), luego amigos (32%) La frecuencia de inicio de actividad sexual precoz se relaciona con embarazo adolescente, divorcios y nuevos matrimonios de la madre

23 Factores individuales
Bajas expectativas académicas Baja autoestima Ausencia de religiosidad Nivel socioeconómico bajo

24 Presión de pares Los pares son modelos de conducta
Relación entre actividad sexual y percepción de que los pares son sexualmente activos. Las parejas de las adolescentes son 4 a 6 años mayores Desarrollar habilidades de negociación, asertividad y toma de decisiones.

25 Medios de comunicación
Fuente de información de conductas sexuales Utilizan la sexualidad para vender productos Mensajes que hacen asumir conductas de riesgo: A nadie le preocupa la anticoncepción, ni el riesgo de embarazo, o las enfermedades de transmisión sexual. El sexo antes del matrimonio es común. La conducta sexual no tiene ningún riesgo.

26 Rol profesional en el desarrollo de la sexualidad del adolescente
Asegurar la confidencialidad en la atención Tener interés y motivación en la atención de adolescentes Establecer empatía y buena relación del profesional con el paciente. Realizar consejería en sexualidad, que debe ser acorde a la etapa en que se encuentra el adolescente

27 Rol profesional en el desarrollo de la sexualidad del adolescente
Realizar una historia psicosocial completa incluyendo a la sexualidad No preguntar: ¿has tenido relaciones sexuales? ¿Tienes alguna duda respecto a tu sexualidad? Preguntar: ¿Crees que algunos de tus amigos tienen relaciones con sus parejas? ¿Cuándo tuviste relaciones sexuales la ultima vez? No hay evidencia de que una adecuada educación sexual aumente la frecuencia de actividad sexual precoz.

28 Educación sexual Debe comenzar lo más temprano posible
Educación sexual formal e informal. Debe favorecer el desarrollo de conductas sexuales concientes y responsables hacia uno mismo y los demás Propiciar la comunicación de la pareja y en la vida familiar Favorecer un mayor conocimiento y relación con el propio cuerpo, como elemento de autoestima y de sustento del autocuidado en salud. Revalorizar la importancia del componente afectivo en la vida de los seres humanos y en sus relaciones entre sí

29 Educación sexual: Estrategias
Enfocados en la reducción de una o más conductas de riesgo de embarazo o enfermedades de transmisión sexual. Basados en marcos teóricos eficaces en lograr cambios de conducta en adolescentes. Entrega de mensajes claros a través de sesiones de refuerzos continuos Proveer información básica en relación con el riesgo de la actividad sexual desprotegida y los métodos de protección.

30 Educación sexual: Estrategias
Incluyen actividades que analizan la presión social en la conducta sexual. Proveen modelaje y práctica de habilidades para decir “NO”. Incluyen diversos métodos de enseñanza que incentiven a los alumnos. Metodologías de enseñanza y materiales apropiados a edad, experiencia sexual y cultura de los estudiantes.

31 Educación sexual: Estrategias
Deben tener la duración suficiente para lograr los objetivos planteados Los instructores adultos y pares deben estar altamente motivados y capacitados.

32 Embarazo adolescente: Consecuencias para la madre
Anemia: Mal alimentación, pobreza, control tardío Hipertensión: Factores inmunológicos y genéticos Estatura baja: Puede ser por madurez temprana Obesidad e hipertensión en etapas posteriores Prematurez: Hasta 14% para <17 años vs 6% en mujeres entre 25 y 29 años

33 Embarazo adolescente: Consecuencias para la madre
Hijos no deseados Fracaso de pareja: 20% a largo plazo Bajo nivel educativo o fracaso escolar Aislamiento social Trastornos psiquiátricos: Depresión

34 Embarazo adolescente: Consecuencias para el hijo
Prematurez Bajo peso neonatal Traumatismo e intoxicaciones accidentales Mortalidad: 17% en <15 a y 13,3% en <19 a. Etapa escolar más deficiente Mayor porcentaje de maltrato

35 Embarazo adolescente: Manejo
Multidisciplinario con criterio de riesgo Apoyo nutricional, psicosocial y educacional Información confidencial sin juicio moral Recomendar control y apoyo familiar Contactar a un asistente social Establecer plan de seguimiento

36 Embarazo adolescente: Prevención
Prevención primaria: Promoción de abstinencia sexual Consejería en sexualidad en adolescentes con actividad sexual Servicios de salud diferenciales a adolescentes que cumplan con integralidad y confidencialidad con enfoque biopsicosocial y familiar Prevención secundaria: Servicios primarios apropiados Facilitar la continuidad de los estudios Creación de centros de madres adolescentes que puedan apoyarlas en continuar sus proyectos

37 gracias