Utilización de medicamentos para la EPOC y el asma en Atención Primaria en la Comunidad de La Rioja (2008-2015). José-Tomás Gómez Sáenz Mª Teresa Ruiz.

Presentación del tema: "Utilización de medicamentos para la EPOC y el asma en Atención Primaria en la Comunidad de La Rioja (2008-2015). José-Tomás Gómez Sáenz Mª Teresa Ruiz."— Transcripción de la presentación:

1

2 Utilización de medicamentos para la EPOC y el asma en Atención Primaria en la Comunidad de La Rioja (2008-2015). José-Tomás Gómez Sáenz Mª Teresa Ruiz Clavijo Mª José Gérez Callejas Mª Carmen León Duarte Alba Moreno Vilaseca Miguel Díaz Ramírez

3 Introducción Elevada prevalencia Elevados costes El gasto farmacéutico supone el 25% del gasto sanitario. El 70% se destina a la financiación de medicamentos

4 1922 ± 2306 €

5 Objetivo.- Conocer la tendencia en la utilización de medicamentos para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma en Atención Primaria de La Rioja entre 2008 y 2015 y evaluar la repercusión de las novedades terapéuticas.

6 Material y métodos.- * Medicamentos grupo R03 de la ATC dispensados en las oficinas de farmacia de La Rioja en el periodo 2.008-2.015. * Los datos se expresan en DDD por 1.000 habitantes y día.

7 La DDD es la dosis media de mantenimiento diaria de un fármaco utilizado para su principal indicación en adultos.

8 Cálculos Nº de dosis diarias definidas por especialidad: Nº de dosis diarias definidas: DDD por mil habitantes (DHD): Dosis unidad x contenido x múltiplo de envase fracción de forma x DDD ∑(DDD por especialidad x nº envases) ∑ DDDx 1.000 habitantes Población x 365 días

9 Censo de La Rioja 20082009201020112012201320142015 316.192319.786319.939320.850320.951318.639315.223317.053

10 Medicamentos R03 de la ATC Grupo R: sistema cardiovascular Subgrupo R03: Agentes contra padecimientos obstructivos de vías respiratorias. R03A: Adrenérgicos inhalatorios R03B: Otros agentes contra padecimientos obstructivos de las vías respiratorias, inhalatorios. R03C: Adrenérgicos para uso sistémico R03D: Otros agentes sistémicos contra padecimientos obstructivos de las vías respiratorias

11 R03A.- Adrenérgicos inhalados Año comercialización R03AB : Agonistas no selectivos de los receptores β2 adrenérgicos R03AB02 Isoprenalina 1976 R03AC: Agonistas selectivos de los receptores β2 adrenérgicos R03AC02Salbutamol1975 R03AC03Terbutalina1991 R03AC12Salmeterol 1992 R03AC13Formoterol1995 R03AC18Indacaterol 2010 R03AC19Olodaterol2015 R03AK: Adrenérgicos inhalados asociados a otros antiasmáticos R03AK02Isoprenalina y otros agentes1976 R03AK04Salbutamol y otros agentes1981 R03AK06Salmeterol y otros agentes2000 R03AK07 Formoterol y otros agentes 2001 R03AK08 Formoterol y beclometasona R03AK10 Vilanterol y beclometasona R03AK07 Formoterol y fluticasona R03AL: Adrenérgicos en combinación con anticolinérgicos R03AL02 Salbutamol e ipratropio R03AL03 Vilanterol y umeclidinio 2015 R03AL04 Indacaterol y glicopirronio 2015 R03AL05 Aclidinio y formoterol 2015

12 R03B.- Otros agentes contra padecimientos obstructivos de as vías respiratorias, inhalatorios Año comercialización R03BA: Glucocorticoides R03BA01 Beclometasona1973 R03BA02 Budesonida1998 R03BA05 Betametasona R03BA06 Fluticasona2000 R03BA07 Triamcinolona R03BA08 Mometasona 2004 R03BB: Anticolinérgicos R03BB01 Ipratropio1990 R03BB04 Tiotropio2003 R03BB05 Acldinio2013 R03BB06 Glicopirronio R03BB07 Umeclidinio2014 R03BC: Otros antialérgicos excluyendo conticosteroides R03BC01Ácido cromoglícico 1973 R03BC03Nedocromil1990

13 R03C.- Adrenérgicos para uso sistémico R04.-Otros agentes contra padecimientos obstructivos de las vías respiratorias, inhalatorios para uso sistémico Año comercializació n R03CC: Agonistas selectivos de los receptores β2 adrenérgicos R03CC02Salbutamol1977 R03CC03Terbutalina1975 R03CC12Bambuterol1993 R03CC13Clenbuterol1987 R03CC02Salbutamol1977 R03DA: Xantinas R03DA04 Teofilina1959 R03DC: Antagonistas del receptor de leucotrienos R03DC01Zafirlukast1999 R03DC03Montelukast1998 R03DX: Otros agentes contra padecimientos obstructivos de las vías respiratorias, inhalatorios para usos sistémico R03DC05Omalizumab R03DX07Roflumilast2011

14 Resultados: DHD

15

16

17 Nº envases

18 Nº envases %

19 DHD en %

20 +22,5% -48% +39,3% 2013-5 -10,6% +8%

21 Fármacos inhalados. GrupoR03AC (β 2 ) La Rioja 2008-2015 +20.5% +85% -28,1% -30.3%

22 Fármacos inhalados. GrupoR03AC (SABA) La Rioja 2008-2015

23 Fármacos inhalados. GrupoR03AC (LABA) La Rioja 2008-2015

24 Fármacos inhalados. GrupoR03AK La Rioja 2008-2015

25 Fármacos inhalados. GrupoR03AL La Rioja 2008-2015 “la doble broncodilatación”

26 Fármacos inhalados. GrupoR03AL La Rioja 2008-2015 “la doble broncodilatación”

27 Fármacos inhalados. Grupo R03B. La Rioja 2008-2015 +22,5% -39,3

28 Fármacos inhalados. Grupo R03BB. Anticolinérgicos. La Rioja 2008-2015 +37% -11% -35,5%+39,4%

29 Fármacos inhalados. Grupo R03BB. LAMA, La Rioja 2008-2015

30 Conclusiones En el periodo 2008-2015 en La Rioja se experimenta un discreto incremento en el uso de fármacos R03, con un descenso en los broncodilatadores de acción corta, corticoides inhalados y teofilinas. Indacaterol sustituye los LABA comercializados. Se incrementa fuertemente el uso de LAMAs, manteniéndose el de las asociaciones LABA+GCI con cambios en los grupos farmacológicos.

31