1 13 al 17 de Julio, 2015 HSS/MT Washington, DC HSS/MT.

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1 1 13 al 17 de Julio, 2015 HSS/MT Washington, DC HSS/MT

2 Title of the Presentation2 Requisitos CUS personal sanitario bien capacitado un sistema de financiación de los servicios de salud acceso a medicamentos y tecnologías esenciales un sistema de salud sólido

3 i Informe de salud en el mundo. La financiación de los sistemas de salud. El camino hacia la cobertura universal. OMS, 2010

4 Los medicamentos representan entre el 20 y el 30% del gasto sanitario mundial 1 Se estima que más de la mitad de todos los medicamentos del mundo se prescriben, dispensan o venden indebidamente 2 Uso excesivo de antibióticos en infecciones agudas de las vías respiratorias en los países de ingresos bajos y medios: 36% de coste adicional a la atención 3 Uso inadecuado de las TS: Remisiones al diagnóstico por imagen: EEUU: 91,2 RMN por cada 1000 habitantes / OCDE: 41,3 por 1000 y EEUU: 227,8 TAC 4 por 1000 / OCDE: 110 por 1000 habitantes. 1. Lu Y et al. Medicine expenditures. In: The world medicines situation. Geneva, World Health Organization, 2010 (http://dosei.who.int/).http://dosei.who.int/ 2. Medicines use in primary care in developing and transitional countries. Geneva, World Health Organization, 2009 (http://www.who.int/medicines/publications/who_emp_2009.3, accessed 7 July 2010). 3 3.Abegunde D. Inefficiencies due to poor access to and irrational use of medicines to treat acute respiratory tract infections in children. World health report 2010 background paper, no. 52 4.Health at a glance 2009. Paris, Organisation for Economic Co-operation and Development, 2009.

5 Todas las tecnologías sanitarias Tecnologías sanitarias registradas

6 No solo acceso a lo seleccionado/evaluado sino regulado y adecuadamente utilizado

7 Costo/resultado + Adquisición Suministro Gestión/ Planificación ETS (/selección) Incorporación Medicamentos esenciales Tecnologías prioritarias Servicios:  Uso Monitoreo Costos: Ej: regulación de precios (precios de referencia),mecanismos de compras mancomunados. resultado: eficacia+seguridad+ calidad+conveniencia+ disponibilidad+entrenamiento [perspectiva de salud pública, epidemiología, equidad, financiamiento, ética, contexto, derechos, valores culturales, etc] Uso: Prescripción, dispensación y utilización de lo necesario, adecuado, tiempo  (guías). ESTRATEGIA Información; Evidencias REGULACIÓNREGULACIÓN Otros factores

8 *Médicaments génériques: plus d’1 milliard d’euros d’économie en 2009. Caisse Nationale D’Assurance Maladie, 2009 8 Reducción de precios FE: Comparación en CARICOM Ej. Francia: Estrategia de sustitución por genéricos 2008: Ahorro de más de € mil millones *

9 Title of the Presentation9

10 10

11 Title of the Presentation11 Búsqqueda de Evaluaciones de costo beneficio 1047 art 20 art 10 art Modelo propio Negociación de precios Incorporación

12 - Existencia de una Estrategia nacional contra la resistencia a los antimicrobianos y venta de antibióticos sin receta (Global), por región OMS Organización Panamericana de la Salud, Informe de situación farmacéutica en las Américas, 2012

13 Existe “una oportunidad de ahorrar medio trillón de dólares en el gasto global anual en salud mediante el uso responsable de medicamentos” IMS Health report, 2012 IMS Institute for Healthcare Informatics, Advancing the Responsible Use of Medicines, October 2012.

14 Title of the Presentation14 Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Rural and Urban Communities in High-, Middle-, and Low-Income Countries FREE N= 142.042

15 Title of the Presentation15

16 Title of the Presentation16 LE 1: Ampliar el acceso equitativo a servicios de salud, integrales, de calidad, centrados en las personas y las comunidades. Servicios farmacéuticos, de sangre, radiológicos de calidad integrados dentro del conjunto de los servicios basados en APS Disponibilidad de tecnologías sanitarias (incluyendo medicamentos esenciales) costo efectivas Acceso y gestión de suministros estratégicos de salud pública Mecanismos mancomunados: Fondo Estratégico de la OPS Políticas y normas relacionadas con la regulación de precios de medicamentos y dispositivos médicos Información sobre precios para contribuir a los procesos de toma de decisión

17 Title of the Presentation17 LE 2: Fortalecer la rectoría y la gobernanza. Políticas de tecnologías sanitarias integrales Rectoría: ID+i  producción  comercialización  evaluación  uso. Marcos participativos y de buena gobernanza y fortalecer sistemas de información estratégica para la toma de decisiones: PRAIS, DONASUR, CIMLAC, Red Reg de FV Fortalecimiento de la capacidad reguladora, Sistema de reconocimiento de ARNr, Red PARF, Caribbean Regulatory System (CRS)

18 Title of the Presentation18 LE 3: Aumentar y mejorar el financiamiento, con equidad y eficiencia y eliminando el gasto de bolsillo Enfoque costo efectivo de: Evaluación/selección de tecnologías sanitarias  incorporación Uso racional de TS Gestión de Dispositivos Médicos Estrategias de Medicamentos Genéricos Sistemas nacionales y regionales de gestión de suministro Planificación y organización adecuada de los servicios de diagnóstico por imagen y radioterapia Concentración del procesamiento de sangre.

19 Title of the Presentation19 LE 4: Fortalecer la acción intersectorial para abordar los determinantes sociales de la salud Colaboración: Entre órganos Reguladores Comisiones de Energía Atómica, Ministerios de Industria, Medio Ambiente, Salud para disminuir los riesgos ambientales de las radiaciones ionizantes y no ionizantes. Entre Sectores público y privado: Sector privado (Grupo colaborativo Iberoamericano de Medicina Transfusional, Asociaciones científicas (Sociedad nacionales de Hematología), Federaciones de Cruz Roja nacionales e internacionales, Sociedad civil, Universidades (Cali y Sao Paolo) Negociación con Organismos Internacionales: (patentes) Organización Mundial de la Propiedad Intelectual (Barreras Técnicas al comercio y propiedad Intelectual); Organización Mundial del Comercio Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito

20 Gracias ) 20