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Publicada porEstefania María Teresa Martín Chávez Modificado hace 9 años
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CONTROL DE SIGNOS VITALES EN EL PACIENTE CRÍTICO
PROGRAMA ORIENTACIÓN TENS UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS HOSPITAL CLÍNICO UC - CHRISTUS
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OBJETIVOS 1.- Identificar los signos vitales de mayor importancia en el paciente crítico 2.- Reconocer la técnica correcta de toma de signos vitales en el paciente crítico 3.- Relacionar los signos vitales con el paciente crítico y sus diferencias con otros pacientes de menor complejidad
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¿QUÉ SIGNOS VITALES CONOCEN?
¿CUÁLES DE LOS SV SON LOS DE MAYOR IMPORTANCIA?
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FRECUENCIA RESPIRATORIA
FRECUENCIA CARDIACA SATURACIÓN FRECUENCIA RESPIRATORIA PRESIÓN ARTERIAL TEMPERATURA DOLOR DUIRESIS
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Cantidad de veces que late el corazón en un minuto de tiempo.
FRECUENCIA CARDÍACA Cantidad de veces que late el corazón en un minuto de tiempo.
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FRECUENCIA CARDÍACA Universalmente, la FC se denomina con el color VERDE y en la parte superior de los monitores
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FRECUENCIA CARDÍACA ANTES DE REGISTRAR: Verificar curva en monitor
Revisar conexión a monitor Revisar conexión de cables a transductor
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FRECUENCIA CARDÍACA ANTES DE REGISTRAR:
Verificar correcta posición de los electrodos
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PRESIÓN ARTERIAL NO INVASIVA
Presión ejercida por la sangre contra la pared de las arterias. PRESIÓN ARTERIAL NO INVASIVA PRESIÓN ARTERIAL INVASIVA
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PRESIÓN ARTERIAL NO INVASIVA
Ajustar manguito bien al brazo. Elegir manguito adecuado según el paciente
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PRESIÓN ARTERIAL INVASIVA
MONITOR APURADOR TRANSDUCTOR DE PRESIÓN Y SISTEMA DE FLUSHEO LÍNEA ARTERIAL TUBO NO FLEXIBLE Y SF 0.9%
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PRESIÓN ARTERIAL INVASIVA
ANTES DE REGISTRAR: Verificar curva en el monitor
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PRESIÓN ARTERIAL INVASIVA
ANTES DE REGISTRAR Si la curva en el monitor es correcta, SIEMPRE verifique posición del transductor Línea media axilar 4° espacio intercostal
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FRECUENCIA RESPIRATORIA
Ciclo que comprende entre la cantidad de veces entre inspiración y espiración en un minuto de tiempo MANUAL VENTILADOR MECÁNICO
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FRECUENCIA RESPIRATORIA
VENTILADOR MECÁNICO DRAGGER
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FRECUENCIA RESPIRATORIA
VENTILADOR MECÁNICO MAQUET
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FRECUENCIA RESPIRATORIA
VENTILADOR MECÁNICO AVEA
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TEMPERATURA Es la medida relativa de calor que emana el cuerpo, asociado al metabolismo en el minuto de la medición T° PERIFÉRICA T° CENTRAL
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SIEMPRE dejar al menos 3 minutos ya sea inguinal o axilar
TEMPERATURA T° PERIFÉRICA SIEMPRE dejar al menos 3 minutos ya sea inguinal o axilar
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SATURACIÓN DE O2 Es la cantidad de oxígeno que transporta la sangre a través del sistema vascular
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SATURACIÓN DE O2 SIEMPRE VERIFICAR
Curva del saturometro en el monitor Perfusión distal del paciente Correcta posición del dispositivo
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Antes de registrar debe SIEMPRE VERIFICAR
SATURACIÓN DE O2 Antes de registrar debe SIEMPRE VERIFICAR Curva del saturometro en el monitor Perfusión distal del paciente Correcta posición del dispositivo
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La curva de saturación puede ser de color AMARILLA O BLANCA
SATURACIÓN DE O2 La curva de saturación puede ser de color AMARILLA O BLANCA
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SIEMPRE PREGUNTAR EN EL 10 POR EL MÁXIMO DOLOR IMAGINABLE
Es considerado un signo vital importante, porque modifica gran parte de los parámetros hemodinámicos El dolor es un parámetro que se medirá en la escala de EVA (Escala Visual Analógica) SIEMPRE PREGUNTAR EN EL 10 POR EL MÁXIMO DOLOR IMAGINABLE
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DOLOR DOLOR EN REPOSO DOLOR EN MOVIMIENTO
Aquel dolor que permanece pese a que el paciente no hace esfuerzo ni movimientos Aquel dolor que es intermitente y que aparece solamente al realizar algún tipo de movimiento determinado DOLOR EN MOVIMIENTO El dolor se considera como dinámico: aparece espontáneo, puede aumentar o disminuir y también puede desaparecer. Por eso radica la importancia de preguntarlo en cada control de signos vitales
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DOLOR Si el dolor aparece de manera súbita, intensa y con compromiso de los signos vitales DEBE avisar a ENFERMERA o MÉDICO RESIDENTE
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DIURESIS La medición de este parámetro es en cada control. Mide la cantidad de orina que el paciente hace en un periodo determinado de tiempo El recolector nunca debe sobrepasar el 50% de su capacidad. No olvide cerrar el clamp inferior
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DIURESIS Para medir la orina, use la “copela” y luego vacíe en el frasco destinado para ese fin
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GRACIAS
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