DAIRA YALIME CALLEJAS ENFERMERA UDE A. COMPOSICIÓN DEL SISTEMA URINARIO Riñones, que forman orina Uréteres, que transportan la orina La vejiga, urinaria.

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1 DAIRA YALIME CALLEJAS ENFERMERA UDE A

2 COMPOSICIÓN DEL SISTEMA URINARIO Riñones, que forman orina Uréteres, que transportan la orina La vejiga, urinaria para almacenamiento Uretra, que lleva la orina hacia fuera del organismo

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4 GENERALIDADE DEL RIÑON Nefrona: unidad funcional del riñón. Es un órgano par El riñón der. está normalmente algo más bajo que el izq. Los riñones reciben por minuto aproximadamente una cuarta parte del flujo cardiaco. Los riñones tienen de 10 a 12 cm de largo, 5 a 6 cm de ancho y de 3 a 4 cm de espesor (más o menos el tamaño de un puño cerrado)

5 Están divididos en tres zonas diferentes: corteza, médula y pelvis. Son de color rojo oscuro y se sitúan a ambos lados de la columna vertebral. En la parte superior de cada riñón se encuentran las glándulas suprarrenales. GENERALIDADE DEL RIÑON

6 Se encuentran en la región retroperitoneal. Cada uno pesa unos 150 gramos. Se rodean de una fina cápsula renal. Las dos enfermedades más comunes que pueden llegar a afectarlo son la diabetes y la hipertensión. GENERALIDADE DEL RIÑON

7 Eliminar y filtrar sustancias de desecho y líquido a través de las NefronasPor ejemplo, urea, creatinina, fósforo, etc. El producto de desecho llamado orina, se elimina a través de ureteres y vejiga Los desechos son producto de la transformación de la comida y la actividad muscular FUNCIONES DEL RIÑÓN

8 Equilibrio hidroelectrolítico y acido básico. Eliminar toxinas y medicamentos Función endocrina. Síntesis de metabolitos activos de la vitamina D, sistema Reninaangiotensina, síntesis de eritropoyetina, quininas y prostaglandinas. FUNCIONES DEL RIÑÓN

9 NEFRONA Consta glomérulo renal y sus túbulos que desembocan en el conducto colector. Sus partes son la cápsula glomerular (o cápsula de Bowman), el túbulo contorneado proximal, la porción recta del túbulo proximal (pars recta), las ramas descendente y ascendente del asa del nefrón (o asa de Henle), el túbulo contorneado distal y el conducto colector. La nefrona esta compuesta por corpúsculo renal y túbulo renal.asa de Henle

10 VASCULARIZACIÓN DEL RIÑÓN La arteria renal, que es una rama de la aorta abdominal, penetra en el riñón a través del hilio, ramificándose internamente de manera que el riñón sea uno de los órganos mejor vascularizado.

11 LA FUNCIÓN RENAL EN EL RECIÉN NACIDO En el recién nacido, los riñones están completamente desarrollados y tiene un gran número de nefronas que funcionan deficientemente. Como no todos los glomérulos funcionan en el momento de nacer, la velocidad de filtración glomerular es menor que la de los lactantes mayores; el pleno funcionamiento se alcanza hacia la sexta semana de vida. Los fármacos pueden producir toxicidad (como el fenobarbital) o daño glomerular (como los antibióticos).

12 TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL La terapia de reemplazo renal es un término usado para abarcar los tratamientos de soporte de la vida para la insuficiencia renal. La terapia de reemplazo renal incluye: Hemodiálisis, Diálisis peritoneal, Hemofiltración, Hemodiafiltración Trasplante renal.

13 Técnica que consta de un circuito extracorpóreo que pasa a través de una membrana semipermeable utilizando gradientes de presión y concentración, con el fin de extraer solutos y agua que el paciente tiene en exceso. HEMODIALISIS

14 DIALISIS PERITONEAL La diálisis peritoneal trabaja con el principio de que la membrana peritoneal que rodea el intestino puede actuar como una membrana semipermeable natural y que si se difunde un líquido de diálisis especialmente formulado alrededor de la membrana

15 HEMOFILTRACIÓN Es una terapia lenta y continua en la cual las sesiones duran usualmente entre 12 a 24 horas y son realizadas por lo general diariamente. Durante la hemofiltración, la sangre de un paciente es pasada a través de un circuito de filtración, vía una máquina, a una membrana semipermeable (el filtro) donde son removidos los residuos y el agua. Se agrega líquido de reemplazo y la sangre es devuelta al paciente.

16 HEMODIAFILTRACION La hemodiafiltración es un método de diálisis renal que combina la hemodiálisis y la hemofiltración.

17 Ingresos: Egresos: Orales Diuresis ParenteralesVómito ArterialesHeces Drenes y compresas Tubos Pérdidas Insensibles BALANCE /DIA BALANCE ACUMULADO BALANCE POSITIVO Y BALANCE NEGATIVO GASTO URINARIO CONTROL DE LIQUIDOS

18 PÉRDIDA INSENSIBLE Peso en gramospromedio (ml/Kg/día) > 750 -1.000 64 1.001 - 1.250 56 1.251 - 1.500 38 1.501 - 1.750 23 1.751 - 2.000 20 2.001 - 3.250 20 Niño de 30 ml/Kg de peso

19 Factores en el ambiente que afectan a la perdida insensible Disminuye la PIA 1.- Humidificación de la incubadora ® 50 - 100% 2.- Protección plástica térmica de la incubadora ® 30 - 50% 3.- Manta plástica bajo el calor radiante ® 30 - 50% 4.- Intubación traqueal con humidificación ® 20 - 30%

20 Factores en el ambiente que afectan a la perdida insensible Aumenta la PIA 1.- Prematuridez severa ® 100 - 300% 2.- Cuna térmica abierta ® 50 - 100% 4.- Fototerapia ® 30 - 50% 5.- Hipertermia ® 30 -50% 6.- Taquipnea ® 20 -30%

21 GRACIAS