Monitoreo ambulatorio de presión arterial MAPA

Presentación del tema: "Monitoreo ambulatorio de presión arterial MAPA"— Transcripción de la presentación:

1 Monitoreo ambulatorio de presión arterial MAPA
Dr. Rodrigo Mendirichaga O.

2 Indicaciones Investigación Diagnóstico HTA: bata blanca, intermitente, limítrofe. Control de HTA en tratamiento. HTA nocturna. Relación de TA con FC. Disfunción autonómica, hipotensión. Sincope en estudio.

3 Contraindicaciones Arritmias continuas o frecuentes (FA). Limitación física. Limitación mental. Temblor (Parkinson). Brazo con fistula AV. Dolor a las tomas repetitivas o daño a piel.

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5 Ventajas 24 horas de tomas. 70 a 100 tomas. Sin facultativo a un lado. Sin errores de interpretación de TA por paciente. Tomas de TA y FC al mismo tiempo. Sin preparación previa. Sencilla colocación e interpretación. Fácil de explicar.

6 Desventajas Es por 24 horas. Dificultad para dormir por tomas. Visible a terceros, trabajo, calle. Visible en puntos de revisión. No poder bañarse, ni hacer ejercicio. Tener brazo sin exceso de ropa en extremidad. Dolor por tomas repetitivas.

7 Diario de eventos Poner hora del monitor a cada evento. Molestias.
Toma de medicamentos. Actividades. Alimentos. Consumo de tabaco, alcohol, otros. Emociones.

8 Repetir estudio Si son menos de 50 tomas útiles.
Si se pierden 2 o mas horas. 20% o más de errores de registro. Condiciones anormales: estrés, fiebre, etc.

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14 Ciclo circadiano Dip nocturno normal baja media 10 a 20 %. Dip nocturno exagerado baja 20% o más implica prob. Cardiopatía. Dip nocturno con aumento del 10% o más implica HTA Sec. Feocromocitoma, Cushing DM, preclamsia, trasplante cardiaco, IC, Hipotensiuón ortostásica

15 Hipotensión arterial Promedio TA diurna en hombre menor 110/65
Promedio TA diurna en mujer menor 98/61 Promedio TA nocturna en ambos 84/45