D._____________________________________________________________, con DNI/NIF nº____________________________ en su nombre propio o representado legalmente.

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1 D._____________________________________________________________, con DNI/NIF nº____________________________ en su nombre propio o representado legalmente por D._________________________________________________, con DNI/NIF nº ___________________ en calidad de________________________, con domicilio en_________________________________________________________ __________________________________ Teléfono_________________________ SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DE MAQUINARIA AGRICOLA SOLICITA la inscripción en el registro de Maquinaria de la máquina siguiente: Clase__________________Estructura homologada__________________ Marca__________________Marca_______________________________ Modelo_________________Modelo______________________________ Nº bastidor o chasis__________________Nº de serie________________ Potencia homologada__________________________________________ Precio adquisición de la máquina (€)_______________________________ Tipo de rodaje: Ruedas Cadenas DATOS DE LA MAQUINA ESPACIOS RESERVADOS PARA LA ADMINISTRACION Nº inscripción Provincia Fecha inscripción Día Mes Año Motivo de la inscripción Nº agricultor o empresa agraria Marca Modelo Estructura homologada Marca Modelo Fecha 1ª inscripción Día Mes Año Matricula Para su explotación agraria sita en el término municipal de___________________________________________________ de___________________________ Has. de cultivo. Para la Empresa de Servicios para trabajos a terceros de la que es____________________________________________ Licencia fiscal Nº___________________________con domicilio en____________________________________________ RELLENESE LO QUE PROCEDA Por el motivo señalado (Colocar una x en el recuadro que corresponda) 1.□ Compra de maquina nueva 2.□ Compra de maquina usada de importación. 3.□ Pase del sector obras y servicios al sector agrario 4.□ Compra a su anterior titular (transferencia, herencias, etc.) 5.□ Otro motivos (indicar cual) 1.□ Tarjeta ITV para las máquinas de matriculación obligatoria. 2.□ Tarjeta IT para máquina ya inscrita, que no tenga ITV 3.□ Certificado de fabricación o relación de características técnicas para maquinaria no matriculable. 4.□ Certificado de fabricación de estructura de protección homologada para tractores nuevos. 5.□ Factura de venta, acompañando fascimil del nº de bastidor. 6.□ Declaración CE de conformidad. 7.□ Justificación de tierras. 8.□ Escrito de compromiso de no vender la máquina en el plazo de 5 años 9.□ Poderes del representante o administrador 10.□ Baja del Registro de Maquinaria de la provincia de___________________________ 11.□ Cartilla de inscripción 12.□ Acta de adjudicación de subasta DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA Cotejada la documentación adjuntaFecha: __________de __________________de 20___ Sello del OrganismoFirma del funcionarioEL SOLICITANTE REGISTRO DE MAQUINARIA AGRICOLA INFORMACIÓN PARA EL SOLICITANTE RESPECTO A LOS DATOS DECLARADOS EN ESTA SOLICITUD Y EN EL RESTO DE LOS DOCUMENTOS INCORPORADOS AL EXPEDIENTE: De acuerdo con lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa a los solicitantes de lo siguiente: Que los datos declarados en esta solicitud y en el resto de los documentos existentes en el expediente, se incorporarán a ficheros informáticos situados en todo momento bajo la responsabilidad de la Consejería de Agricultura y Agua de la Comunidad autónoma de la Región de Murcia. Que estos datos se utilizarán para la gestión, control, evaluación resolución de lo solicitado. Que la información podrá ser cedida, en el marco de la utilización antes citada, a otras Administraciones Públicas, o a empresas privadas a las que las Administraciones Públicas les encarguen trabajos en relación con la gestión, control, evaluación y pago de la ayuda solicitada. Todos los datos que se solicitan para la gestión, control, evaluación y resolución de lo solicitado, son de carácter obligatorio. Usted podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, posición y cancelación dirigiéndose por escrito en la Plaza Juan XXIII, s/n, 30008 – Murcia. La cancelación de algunos o todos los datos podría suponer la renuncia a su solicitud.