Actualización en Cardiología 2006

Presentación del tema: "Actualización en Cardiología 2006"— Transcripción de la presentación:

1 Actualización en Cardiología 2006
Valvulopatías J. Segovia Fuengirola, Málaga, enero 2007

2 Actualización en Cardiología 2006
Valvulopatías Circulation 2006; 114:84-231

3 Valvulopatías 2006 V. inducidas por fármacos

4 Valvulopatías 2006 V. inducidas por fármacos
Van Camp, Lancet 2004; 363:1179

5 Valvulopatías 2006 V. inducidas por fármacos
Schade, N Engl J Med 2007; 356:29

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7

8 Agonistas dopaminérgicos en la enfermedad de Parkinson
Valvulopatías 2006 Agonistas dopaminérgicos en la enfermedad de Parkinson Pergolida PHARKEN® Cabergolina DOSTINEX® SOGILEN®

9 Estenosis Aórtica 2006

10 Estenosis Aórtica 2006 Guias PC valvulopatías Circ 2006; 114:84

11 Estenosis Aórtica 2006 Weber M, Heart 2006; 92:1639

12 Estenosis Aórtica 2006 Otto CM, J AM Coll Cardiol 2006; 47:2141

13 Estenosis Aórtica 2006 Otto CM, J AM Coll Cardiol 2006; 47:2141

14 Estenosis Aórtica 2006 Sánchez PL, Am J Cardiol 2006; 97:90

15 2005 Freeman y Otto, Circulation 2005; 111:3316

16 Estenosis Aórtica 2006 Briand M, J Am Coll Cardiol 2006; 47:2229

17 Estenosis Aórtica 2006 Caira F, J Am Coll Cardiol 2006; 47:1707

18 Estenosis Aórtica 2006 Caira F, J Am Coll Cardiol 2006; 47:1707

19 Estenosis Aórtica 2006 Rajamannan N, Circulation 2006; 113:2116

20 Estenosis Aórtica 2006 “Mismatch” Prótesis-paciente
Tasca G, Circulation 2006; 113:570

21 Estenosis Aórtica 2006 Tasca G, Circulation 2006; 113:570

22 Estenosis Aórtica 2006 Eao con bajo-gradiente, bajo flujo

23 Estenosis Aórtica 2006 Blais C, Circulation 2006; 113:570

24 Estenosis Aórtica 2006

25 Estenosis Aórtica 2006

26 Estenosis Aórtica 2006

27 Estenosis Aórtica 2006

28 Estenosis Aórtica 2006

29 Estenosis Aórtica 2006

30 Estenosis Aórtica 2006 edad SERIE Prótesis-Técn N rango Éxito proc. Muerte P Muerte T. RQ ESc Pre---post SAE Seguim Cribier* Cribier-Ed. (A) % (17%) (nr) Rouen (FRA) Peric. Equino (62-91) AA 0,7---1, % m. Stent pasivo AI >20-25% Webb** Cribier-Ed % (11%) Vancouver (CAN) (RETROG.) (69-92) AA 0,6---1, % m. Cat. deflectable % Grube*** CoreValve (±5) 84% (20%) Siegburg (GER) AExp. Nitinol GM % >12 m ANEST-CEC >20% *JACC 2006; 47: ** Circ 2006; 113: *** Circ 2006; 114:1616

31 Estenosis Aórtica 2006

32 Estenosis Aórtica 2006 Lichtenstein S, Circulation 2006; 114:591

33 Estenosis Aórtica 2006 Lichtenstein S, Circulation 2006; 114:591

34 Estenosis Aórtica 2006 Lichtenstein S, Circulation 2006; 114:591

35 Estenosis Aórtica 2006 La desfavorable hª natural de la EAo severa asintomática podría justificar Q en grupos de > riesgo. Fisiopatología: nuevos hallazgos (osificación inducida por R-LDL) abren camino a tto. preventivo. Estudios con estatinas pendientes. Concepto de “mismatch” P-P Abordaje de EAo “bajo gradiente, bajo flujo”: nuevos datos útiles de ECO y TAC-MC Implante percutáneo y transapical de prótesis: estadíos iniciales de la técnica

36 Insuficiencia Aórtica 2006
Tornos P, J Am Coll Cardiol 2006; 47:1012

37 El Khoury G, Circulation 2006;114 (supl I): I-610

38 IAo 2006 Guias PC valvulopatías Circ 2006; 114:84

39 Estenosis mitral 2006

40 Insuficiencia mitral 2006

41 Insuficiencia mitral 2006 Detaint D, Am J Cardiol 2006; 97:1029

42 Insuficiencia mitral 2006 Messica-Zeitoun, JACC 2006; 47:2521

43 Insuficiencia mitral 2006 Suri M, Ann Thorac Surg 2006; 82:819

44 Insuficiencia mitral 2006 1980-89 1989-2000
Suri M, Ann Thorac Surg 2006; 82:819

45 Insuficiencia mitral 2006 Webb J, Circulation 2006; 113:851

46 Insuficiencia mitral 2006 Maselli D, Circulation 2006; 114:377

47 Insuficiencia mitral 2006 Choure A, JACC 2006; 48:1938

48 Insuficiencia mitral 2006 Adecuación de indicaciones Q actuales en IMC. Posible aportación futura de ergometría y BNP. Confirmación del beneficio prolongado de la plastia quirúrgica, mejoría de resultados con experiencia. Tratamiento percutánea de IM: estadío de inmadurez, con mejores perspectivas para E2E que para la intervención sobre SC.