Anatomía de cavidad oral y Faringe Patología de rinofaringe

Presentación del tema: "Anatomía de cavidad oral y Faringe Patología de rinofaringe"— Transcripción de la presentación:

1 Anatomía de cavidad oral y Faringe Patología de rinofaringe
Dr. Rivas Alvarado ORL - HM

2 Vestíbulo bucal y carrillo

3 Arcadas dentales

4 Paladar y trígono retromolar

5 Paladar

6 Lengua

7 Piso de boca

8 Lengua

9 Circulación

10 Nervios

11 Drenaje linfático

12 Faringe: corte sagital

13 Faringe: vista posterior

14 Faringe

15 Rinofaringe

16 Orofaringe

17 PATOLOGÍA TUMORAL DE LA RINOFARINGE
Cáncer de Rinofaringe

18 Drenaje Linfático Base del cráneo: Cuello: PC IX Glosofaríngeo
PC XII Hipogloso Cuello: Cervicales Posteriores Yugulo-digástricos

19 Epidemiología 11,000 casos nuevos / año Hombre : mujer : : 2.5 : 1.0
Sur de China

20 Histopatología Frecuentes: CA Epidermoide no queratinizante
CA Epidermoide queratinizante CA Indiferenciado Linfoepitelioma Linfoma

21 Histopatología Raros: Sarcoma CA Adenoide quístico Plasmocitoma
Melanoma Rabdomiosarcoma

22 Patogénesis Predisposición genética: Infección: Dieta: Ambiente:
Chinos > Caucásicos HLA - BW46 HLA – B17 Infección: VEB Dieta: Pescado salado Ambiente: Aserrín Humo

23 HC y EF ORL Adenopatía cervical (80%) Epistaxis Obstrucción nasal OSM
Hipoacusia conductiva unilateral Otalgia referida

24 HC y EF Neurológicos: Parálisis de PC: PC VI Abducens
Sx. Retroesfenoidal de Jacod: Parálisis facial Oftalmoplejia Trismus Sx. Retroparotídeo de Villaret: Disfagia Limitación movimiento lingual Limitación movimiento cervical

25 Endoscopia

26 Laboratorio Hemograma PFH Serología para VEB (CA Indiferenciado)

27 Gabinete TAC con ventana ósea

28 Gabinete IRMN

29 Gabinete PET Scan

30 Gabinete Gammagrama óseo Valoración Odontológica

31 Diagnóstico Diferencial
Infección Quiste de Tornwaldt Quiste nasofaríngeo Línea media Rinorrea fétida Metástasis

32 Diagnostico Diferencial
Hipertrofia adenoidea Angiofibroma nasofaríngeo juvenil

33 Clasificación TNM

34 Clasificación TNM

35 Clasificación TNM

36 Tratamiento: Radioterapia

37 Tratamiento: Quimioterapia
3 ciclos de cisplatino 2 ciclos de consolidación con cisplatino y 5-fluoruracilo.

38 Complicaciones de RxTx
Xerostomía Otitis Externa Crónica Otitis Media Hipoacusia Enfermedad Periodontal Disfunción Hipofisiaria Trismus Radionecrosis ósea y tejidos blandos

39 Pronóstico: Control regional a 5 años
Clasificación Control Regional T1 > 95 % T2 T3 70 % T4 50 %

40 Comentarios…