DROGAS ILICITAS Y PULMON DRA. MARLENE JIMENEZ CARRO HOSPITAL CALDERON GUARDIA

EL PULMON ES UNICO EXPUESTO AL MEDIO AMBIENTE RICO EN IRRIGACION POR TANTO, ES SUSCEPTIBLE AL DAÑO CAUSADO POR DROGAS ILICITAS TANTO DE USO IV COMO INHALADAS!

DROGAS DE USO IV

DROGAS DE USO IV HEROINA COCAINA OTRAS DROGAS DE USO ORAL QUE SE INYECTAN METILFENIDATO ALFA-SIMPATICOMIMETICOS METHANFETAMINA TODAS SE ASOCIAN CON LA FORMACION DE GRANULOMAS DE CUERPO EXTRAÑO

DROGAS IV Generalmente se presentan en forma de polvo o pastillas, y raramente carecen de gran pureza al ser mezcladas con varios diluyentes.

DROGAS IV La heroína pura se diluye en una concentración de 0% a 20% La mezclan con sustancias tales como: quinina, lactosa, sosa, almidón, barbitúricos, y cloroquina.

DROGAS IV Para preparar la dosis, los drogadictos mezclan la droga y el diluyente en agua no estéril, calentándola hasta su perfecta disolución. Entonces filtran el producto a través de algodón o filtros de cigarrillo, y finalmente lo absorben con la jeringuilla y se lo inyectan.

DROGAS IV La misma jeringa es compartida frecuentemente por varios individuos para múltiples inyecciones. Muchas de las complicaciones pulmonares presentes en los drogadictos, son debidas al efecto tóxico de los diluyentes sobre el pulmón, así como al traumatismo directo e infección que supone el acto de inyectarse.

DROGADICTO IV A HEROINA

HEROINA Y PULMON NEUMOPATIA INTERSTICIAL SUBAGUDA EDEMA PULMONAR AGUDO EMBOLISMO SEPTICO

HEROINA EDEMA PULMONAR NO CARDIOGENICO EN PACIENTES CON SOBREDOSIS HIPERTENSION PULMONAR CON PRESION CAPILAR PULMONAR NORMAL  PERMEABILIDAD CAPILAR REACCION ANAFILACTOIDE

EDEMA PULMONAR POR HEROINA

HEROINA

ENDOCARDITIS Y EMBOLIA SEPTICA

METILFENIDATO (IV) DESCRITOS HIPERTENSION PULMONAR SEVERA COR PULMONALE GRANULOMAS TIPO CUERPO EXTRAÑO EN EL ESPACIO PERIVASCULAR E INTRAVASCULAR TODOS DESARROLLAN TALCOSIS TAC: PATRON NODULAR FINO, ENFISEMA + NODULOS, ENFISEMA PURO O APARIENCIA EN VIDRIO ESMERILADO

ENFISEMA/METILFENIDATO

ENFISEMA/METILFENIDATO

METILFENIDATO/TALCOSIS

TALCOSIS GRANULOMAS DE TIPO CUERPO EXTRAÑO A PESAR DE SUSPENDER EL USO DE LA DROGA LOS PACIENTES LLEGAN A DESARROLLAR SEVERO COMPROMISO PULMONAR SEGUIMIENTO RADIOLOGICO INICIAN INFILTRADO MICRONODULAR LUEGO ESOS NODULOS FORMAN CONGLOMERADOS FINALMENTE FIBROSIS PULMONAR EN LOBULOS INFERIORES DESARROLLAN BULAS E INCLUSO NEUMOTORAX

TALCOSIS

TALCOSIS

TALCOSIS

GRANULOMAS DE CUERPO EXTRAÑO

INFECCIONES PULMONARES NAC TUBERCULOSIS ENDOCARDITIS Y EMBOLISMOS PULMONARES SEPTICOS ABSCESO DE PULMON NEUMONIA POR HONGOS Y VIRUS INFECCIONES PLEURALES Y MEDIASTINICAS MELOIDOSIS PULMONAR (P. pseudomallei)

ENDOCARDITIS Y EMBOLISMOS SEPTICOS

ENDOCARDITIS Y EMBOLISMO SEPTICO

TAC DE PELVIS DE ESA PACIENTE

EMBOLISMO SEPTICO E INFARTO PULMONAR

DROGAS INHALADAS

LAS MAS FRECUENTES! MARIHUANA (FUMADA) COCAINA (INHALADA O FUMADA) CRACK (FUMADO) HEROINA (INHALADA)

MARIHUANA POR LO PROFUNDO DE INSPIRACION HECHA Y ELTIEMPO DE RETENCION SE ASOCIA A BAROTRAUMA AFECTA MAS LAS VIAS AEREAS CENTRALES ESTUDIO EN PACIENTES CON ALTO CONSUMO DEMOSTRO OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA REVERSIBLE LUEGO DE UN MES DE NO CONSUMIRLA

MARIHUANA ESTUDIOS RADIOLOGICOS HAN MOSTRADO ASOCIACION CON ENFISEMA DE TIPO PARASEPTAL DISMINUCION DE LA CAPACIDAD DE LOS MACROFAGOS PARA FAGOCITAR AL Staph. aureus EN PACIENTES INMUNOSUPRIMIDOS QUE FUMAN MARIHUANA HAY MAYOR RIESGO DE SUFRIR INFECCION POR ASPERGILLUS

CRACK ALCALOIDE DE LA COCAINA A LAS POCAS HORAS DE SU CONSUMO TOS ESPUTO CAFÉ DOLOR TORACICO DISNEA HEMOPTISIS EXACERBACION DE ASMA

CRACK INJURIA TERMICA DE LA VIA AEREA DETERIORO DE LA FUNCION PULMONAR BAROTRAUMA (NEUMOMEDIASTINO Y NEUMOPERICARDIO) BRONQUIOLITIS OBLITERANTE HEMORRAGIA PULMONAR EDEMA PULMONAR NO CARDIOGENICO

CRACK INFILTRADOS EOSINOFILICOS NEUMONITIS INTERSTICIAL INFARTOS PULMONARES VASCULITIS DE CHURG-STRAUSS

CRACK

CRACK

PULMON DE CRACK

PULMON DE CRACK

PULMON DE CRACK

HEMORRAGIA PULMONAR

HEMORRAGIA PULMONAR

2 MESES DESPUES

HEROINA INHALADA “CAZANDO EL DRAGON”, INHALAR EL HUMO DE LA HEROINA QUE SE CALIENTA EN UNA LLAMA PRODUCE BRONCOESPASMO SEVERO

INHALACION DE HEROINA

DOS DIAS DESPUES

OTRAS DROGAS EXTASIS (ANFETAMINA + MESCALINA) EUFORIA (AMINOREX) NEUMOMEDIASTINO EUFORIA (AMINOREX) HIPERTENSION PULMONAR CEMENTO DE ZAPATOS ENFISEMA POR EXPOSICION A TOLUENO SOLVENTES TIPO HIDROCARBURO S. GOODPASTURE