El cuidado de la salud en los hogares y la Cuenta Satélite de Salud Reunión Regional Las Encuestas de Uso del Tiempo: Su diseño y aplicación El cuidado de la salud en los hogares y la Cuenta Satélite de Salud

Las Cuentas Satélites Utilizan como marco central de referencia el SCN y son elaboradas para satisfacer las necesidades de análisis de determinados sectores económicos y sociales, permitiendo el uso de conceptos y clasificaciones complementarias o alternativas, así como ampliaciones al marco central para introducir dimensiones adicionales.

Se definen como un conjunto coherente, sistemático e integrado de cuentas y cuadros basados en conceptos, definiciones, clasificaciones y reglas contables contenidas en el SCN 1993 y obedecen a la necesidad de expandir la capacidad analítica de las cuentas nacionales en determinadas áreas de interés social

En el Análisis Satélite, se pueden distinguir dos tipos: El que tiene que ver con la reordenación de las clasificaciones centrales y la introducción de elementos complementarios, que difieren del marco central conceptual y el otro con los conceptos alternativos a los aplicados en el SCN

Producción y productos Ingreso Utilización de los bienes y servicios Los casos típicos de la extensión de la cuenta satélite generalmente pueden cambiar las definiciones y clasificaciones del marco central del SCN Producción y productos Ingreso Utilización de los bienes y servicios Activos y pasivos Finalidades Agregados

La finalidad de la cuenta satélite con orientación funcional es contar con elementos que permitan cuantificar los recursos que se destinan a un área o sector específico, para lo cual es necesario tomar decisiones sobre: los bienes y servicios que se considerarán específicos de este campo, las actividades para las que se registrará la formación de capital; las transferencias que se considerarán específicas de este campo

La Cuenta Satélite de Salud Utiliza como marco central de referencia el SCN y se elabora para satisfacer las necesidades de análisis y/o toma de decisiones en el Sector Salud

Las principales características son: proporciona información adicional sobre el sector salud, usa conceptos, clasificaciones y cuadros más detallados, complementarios o alternativos relacionadas con salud, extiende y detalla la cobertura de producción, costos y beneficios de las actividades humanas de salud, extiende el análisis de datos mediante el uso de agregados e indicadores específicos, enriquece el análisis de los datos monetarios con datos físicos, por ejemplo número de camas, número de consultas externas, número de intervenciones quirúrgicas, entre otros. facilita el análisis del sector salud en el contexto de la economía global.

El sector salud comprende: Las unidades institucionales (organismos, instituciones, empresas de los sectores público y privado), cuyas actividades están relacionadas con la prestación de servicios de prevención, curación y rehabilitación de la salud. Las unidades institucionales del gobierno que tienen la responsabilidad de la regulación y normatividad de las actividades de preservar la salud y la vida de la población. Las actividades complementarias que contribuyen a la prevención, curación y rehabilitación de la salud y/o a mejorar la prestación de los servicios, tales como la fabricación de medicamentos y equipamiento médico, saneamiento ambiental, construcción de infraestructura hospitalaria y equipamiento de locales de salud, actividades de formación profesional de recursos humanos, la investigación y desarrollo, entre otros.

Descripción de las cuentas Productores de mercado Principales Secundarios auxiliares Productores de no mercado Auxiliares Otros Cuenta de producción Cuenta de generación del ingreso Otras cuentas corrientes Cuentas de acumulación Cuenta de bienes y servicios Sectores Institucionales Productos Característicos Productos Conexos Otros

Cuadro de oferta y utilización de Bienes y Servicios Utilización o consumo intermedio Utilización final Valor agregado Información Complementaria

Tipo de productores por sectores institucionales

Componentes de los usos/gasto nacional en salud Consumo efectivo de bienes y servicios específicos - Consumo final efectivo Productos de mercado (característicos y conexos) Productos no de mercado (Individual (característicos y conexos) y Colectivo (característicos)) - Consumo intermedio Efectivo (característicos, conexos y otros) Del establecimiento (característicos, conexos y otros) Formación de capital en bienes y servicios específicos - Característicos - Conexos Formación de capital fijo de las en bienes y servicios específicos Transferencias corrientes específicas Transferencias de capital específicas Usos totales de las unidades residentes Usos corrientes y de capital de las unidades residentes financiadas por el resto del mundo Gasto Nacional (corrientes y de capital)

Componentes del gasto en salud Por Usuarios / beneficiarios - Productores de mercado - Productores no de mercado - Gobierno como consumidor colectivo - Hogares como consumidores - Resto del Mundo Por Unidades de Financiación

Datos no monetarios e indicadores de salud En el proceso de compilación de la cuenta satélite de salud, deben integrarse datos no monetarios que permitan la elaboración de indicadores que enriquezcan el análisis de la información monetaria. Cuando se elaboran las cuentas de producción, es importante asociar a cada productor o prestador de servicios relacionados con la salud, información referente al tipo de establecimiento, actividad económica, tamaño del establecimiento; además, si es posible, información sobre producción en unidades físicas, tipo de activos fijos utilizados, que ofrezcan una idea sobre la capacidad instalada y utilizada.

El cuidado de la salud en los hogares El cuidado de la salud está relacionado con: el derecho al bienestar total de los miembros del hogar el derecho a recibir servicios de salud

La satisfacción de estos derechos depende de los proveedores de los servicios de salud, que son responsables de contribuir a que los miembros del hogar logren el bienestar total

Proveedores de servicios de salud Gobierno (generalmente es competencia del Estado establecer las políticas de prevención y prestación de servicios de salud) La Seguridad social Servicios privados Instituciones sin fines de lucro Los hogares (servicios de prevención, cuidado de enfermos terminales, de ancianos, de niños, de discapacitados, etc.)

La frontera de la producción dentro de los hogares El párrafo 6.23 del SCN indica: “Aunque los servicios personales y domésticos producidos por los propios hogares para su autoconsumo quedan fuera de la frontera de la producción utilizada en el Sistema, conviene no obstante formular lineamientos adicionales sobre el tratamiento de ciertas clases de actividades de los hogares, que pueden tener una importancia especial en algunos países en vías de desarrollo”

Los hogares en la cuenta satélite de salud En las cuentas satélites de salud, los hogares son los principales beneficiarios de los servicios de salud prestados por el sistema público de salud, por las instituciones de seguridad social, por las instituciones sin fines de lucro y por el sector privado. La sectorización de los hogares depende de la disponibilidad de información y es posible, cuando se dispone de encuestas de hogares; donde para cada subsector, hay información sobre características económicas y demográficas, educativas, estado de salud, percepción de enfermedad, necesidades de atención de salud, acceso a servicios públicos, etc.

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