Acúmulos Intracelulares

Trastornos metabólicos y consecuencias Los trastornos metabólicos que ocurren en las células originan una de las manifestaciones que es la acumulación de sustancias intracelulares , en cantidades anormales y de diversos tipos. Las sustancias acumuladas se dividen en tres tipos: Un constituyente celular normal acumulado en exceso ejemplo agua, lípidos, proteínas e hidratos de carbono. Una sustancia anormal que puede ser exógena (mineral, productos de agentes infecciosos) o pudiera sen endógena como un producto del metabolismo anormal Un pigmento Estas sustancias pueden acumularse de forma transitoria o permanentemente y pudieran ser inocuas para las células pero en ocasiones pueden ser altamente toxicas. Estas sustancias pueden localizarse en el citoplasma o en el núcleo. En ocasiones las células puede producir la sustancia anormal pero en otras ocasiones puede ser producto de procesos patológicos que ocurren en otro sitio del cuerpo.

Continuación Muchos procesos dan lugar a acúmulos anormales atribuibles a tres tipos de anomalías: Una sustancia endógena se produce normal o a un ritmo aumentado, siendo el metabolismo de eliminación inadecuado para eliminarla Ej. Cambio graso del hígado debido a la acumulación anormal de triglicéridos. Otro ejemplo sería la acumulación de gotitas de proteínas reabsorbida en los túbulos renales por escape de proteínas a nivel glomerular Sustancia endógena normal o anormal la cual se acumula por defecto genético ejemplo déficit de alfa antitripsina Una sustancia exógena anormal se deposita y se acumula porque la célula no posee la maquinaria enzimática para degradar las sustancia pero además para transportarla a otros sitios Ej. Acúmulos de partículas de carbón, productos químicos no metabolizables (partículas de sílice

Lípidos Esteatosis (cambio graso). No es mas que la acumulación anormal de triglicéridos dentro de la célula parenquimatosa con mayor frecuencia se ve en hígado, pero además suele verse en el corazón músculo y riñón. Las causas pueden ser toxinas, malnutrición, diabetes mellitus, obesidad y anorexia En países industrializados la causa es el alcoholismo

Esteatosis o cambio graso

Acumulación de lípidos

Acumulación de lípidos que ha desarrollado una cirrosis hepática

Acumulo de colesterol y ésteres del colesterol Ocurre en varios procesos patológicos como: Ateroesclerosis. Las células musculares lisas y los macrófagos están llenas de vacuolas lipídicas presentando una apariencia espumosa (células espumosas) Xantomas Es la acumulación intracelular de colesterol en los macrófagos, observándose en los estados de hiperlipidemias adquirida o hereditaria. Se aprecian células espumosas en tej. conectivo de la piel, tendones . Colesterolosis Este termino se refiere a macrófagos cargados de colesterol localizados en la lámina propia de la vesícula

Ateroesclerosis A mayor aumento apreciamos una placa de ateroma, observándose macrófagos (células espumosas) y al salir de la célula forman cristales de colesterol

Colesterolosis Macrófagos cargados de colesterol los cuales se localizan en la lámina propia de la vesícula

Acumulación de proteínas La acumulación intracelular de proteínas se manifiesta como gotitas eosinofílicas redondas

Amiloidosis La técnica de rojo congo revela depósitos de amiloide de color naranja rojizo que es una acumulación anormal de material proteinaceo que se almacena dentro de las células y los tejidos .

Hialinización Hepatocitos: Cuerpos de Councillman El termino hialino se refiere a una alteración dentro de las proteínas y el espacio extracelular, dando un aspecto homogéneo y un color rosado

Cuerpos de Mallory El daño de los organelos citoplasmáticos conduce a una variedad de distintos patrones lesiónales que se ven mejor con la microscopia electrónica. .Las lesiones agudas tienden a dañar a todas las células. Se aprecian cuerpos de Mallory en el interior de los hepatocitos (material globuloso rojo intra celular) constituido por material filamentoso dependiente del citoesqueleto, esto ocurre por un daño crónico por el alcoholismo

Hígado Defecto congénito del metabolismo caracterizado por acúmulos de sustancia roja teñida por la técnica de PAS, que representa acúmulos de alfa 1 antitripsina en células hepáticas

Pigmentos El material amarillo verdoso globular que observamos en esta preparación es bilirrubina que se encuentra localizado en los pequeños conductillos. A esto se le denomina colestasis intrahepática

Acumulo de hierro El material marrón de aspecto granuloso dentro de los macrófagos alveolares es hemosiderina que se ha acumulado como resultado de la destrucción de glóbulos rojos y la liberación de hierro de los grupos hem,.

Deposito de hierro en forma de hemosiderina Coloración de azul de Prusia se observa el hierro en forma de manchas azules presente en grandes depósitos de hemosiderina intracelulares en los hepatocitos y células de Kupffer

Hemosiderina en túbulos renales Estos túbulos renales contienen grandes cantidades de hemosiderina demostrada mediante la técnica de azul de Prusia. Este paciente tenia una hematuria crónica

Antracosis Se aprecia unas líneas negruzcas delimitando a los lobulillos pulmonares y es lo que se denomina antracosis.

Calcificación La calcificación patológica es el deposito anormal de calcio en los tejidos que junto con cantidades menores de hierro, magnesio y otras sales minerales, pueden ser de dos formas Calcificación distrófica se refiere cuando se deposita en tejidos que están muriendo con niveles séricos normales de calcio en ausencia de trastornos del metabolismo del calcio. Se ve en zonas de necrosis, ateroesclerosis, válvulas cardíacas dañadas

Calcificación distrófica Esta es una calcificación distrófica en la pared del estómago. En extrema izquierda se observa una arteria con calcificaciones en la pared. Se aprecia también depósitos azul púrpura de calcio en la submucosa.

Calcificación metastásica Puede ocurrir en tejidos normales siempre que exista hipercalcemia. Existen cuatro causas de hipercalcemia que son: Secreción aumentada de hormona paratiroidea con resorción ósea (hiperparatiroidismo por tumores Destrucción del tejido óseo por tumores primarios de médula ósea ejemplo mieloma múltiple y leucemias. Metástasis ósea por tumores de mama Trastornos relacionados con la vitamina D ( hipercalcemia idiopática de la infancia sarcoidosis entre otras Insuficiencia renal que produce retención de fosfato (hiperparatiroidismo secundario)

Calcificación metastásica Observamos la denominada calcificación metastásica en el pulmón de un paciente que tenia una hipercalcemia