Profesor: MsC: Roberto N. Rodriguez Reyes. Jefe del Dpto C Aplicadas y de la Disciplina Cultura Física Terapéutica YProfiláctica.

Postgrado de Cultura Física Terapéutica. Matanzas 22 de Marzo del 2003 Tema: La Cultura Física Terapéutica, el masaje y otras técnicas en el tratamiento y prevención de el asma. Sumario: Generalidades sobre el tema. - Asma Bronquial. Concepto. Características. Diferencias entre el asma Bronquial extrínseca e Intrínseca. Clasificación. - Factores desencadenantes del Asma bronquial. - Tareas de la Cultura Física Terapéutica en esta Patología. - Tratamientos mas usados. - Ejercicios Terapéuticos, masajes y otras técnicas Tradicionales y Asiáticas, para tratar y prevenir esta enfermedad.

“ El Asma Bronquial es una de las enfermedades no transmisibles con una gran incidencia en la población infantil Cubana, con una prevalencia de un 14% en niños con edades hasta 15 años “ Los niños, jóvenes y adultos con esta patología que no estén bajo un estricto control médico son mas propensos a sufrir crisis que les puedan dejar huellas para toda su vida, y en algunos casos que estas sean la causa a corto, ó largo plazo de la muerte de el paciente.

“ Es una afección caracterizada por una respuesta exagerada de la traquea y los bronquios a diversos estímulos, que se traduce por estrechamiento difuso de las vías aéreas en relación con una contracción excesiva de el músculo liso y una hipersecreción de moco, y que es reversible espontáneamente o bajo el efecto de la terapéutica ”

Endógeno. Exógeno. Inh Cont Ing ? 1- Bronco-constricción. 2- Edema de la Mucosa. 3- Hipersecreción de moco Bronquial ( + Viscoso ) ( + Espeso )

Características de una crisis de asma: - Precedida por ( Pródromos ). - Falta de aire. ( Comienzo gradual y progresiva intensificación ) - Disnea espiratoria, con sensaciones de opresión torácica y ruidos en el pecho. - Hay hipersonoridad a la Percusión y se auscultan ( roncos y sibilantes ). -Generalmente hay taquicardia y fiebre si hay infección. - La tos es un síntoma agobiante y produce una expectoración escasa, viscosa y adherente.

“ En el asma hay un defecto de la postura, los hombros están encorvados en su parte superior, existe una xifosis torácica y una lordosis compensatoria bajo la misma ” De no ser tratado estas posturas incorrectas a tiempo, pueden hacerse crónicas y trabajar a favor de el desarrollo de la enfermedad respiratoria, y en muchos casos complicarla aun mas con trastornos de índole ortopédico. ¡ Oiga preste atención !

Diferencias entre el asma bronquial Extrínseca y Intrínseca:Indicadores Asma B. Extrínseca Asma B. Intrínseca Alergenos. Inhalantes,contact an-tes., ingeridos. Infecciones,alterac io-nes metabólicas u hormonales. Edad de comienzo. Infancia o adulto joven. Edad mediana de la vida. Antecedentes Fa- miliares de alergia Positivos. Positivos.Negativos. Síntomas Nasales. Rinitis alérgica. Rinitis alérgica. Pólipos nasales. Sensibilidad a la aspirina. No. S i(Importante). Cutirreacciones.Positivas.Negativas. Nivel de IGE Elevados.Normales.

Clasificación del asma en cuanto su intensidad, tiempo de duración y respuesta a tratamiento. -Crisis Asmática. - Ataque de Asma. - Estado de mal asmático ( estatus asmático ). Intensidad de las crisis: 1- Ligera. 2- Moderada. 3- Severa. ( Mas usada )

Factores desencadenantes de el Asma Bronquial: 1- Reacción Antígeno Anticuerpo:

Liberación de los mediadores de la Broncoconstricción: MASTOCITO Gránulos secretores. Antígeno. CA++ Mediadores liberados: - Histamina. ECF-A - SRL-A

Factores desencadenantes de el Asma Bronquial: 2- Infecciones respiratorias por virus: Sincitial, Rinovirus, y Adenovirus. 3- Factores Físicos: Ejercicio, hiperventilación e inhalación de sustancias y vapores no específicos. El kerosén en Cuba. 4- Factores Climáticos: Temperatura, Humedad, los cambios de tiempo ( norte ) en Cuba, factor importante. 5- Factores Psicológicos: Miedo, pánico, ansiedad. 6- Factores Bioquímicos: Sensibilidad a la histamina, acetil- colina, prostaglandinas, F2 alfa. 1- Reacción Antígeno Anticuerpo: Mediada por la IGE.

Tareas de la Cultura Física Terapéutica en el Asma Bronquial: 1- Normalizar el tono del sistema nervioso central ( Liquidar el foco patológico estático ). 2- Enseñar a dirigir el acto respiratorio ( Inspiración calmada y poco profunda, espiración pareja y prolongada ). 3- Eliminar el espasmo de lo bronquios y los bronquiolos. 4- Entrenar la respiración abdominal y formación de el habito de la respiración completa. 5- Incrementar la movilidad de la caja torácica. 6- Enseñar a relajar los músculos a voluntad.

Se aplica Intercrisis Se aplica en casos de: 1- Crisis aguda. 2- Ataque de asma. 3- Estado de mal asmático.

1-2. Crisis y Ataque de Asma: I- Paciente debe ser trasladado a un centro hospitalario. II- Broncodilatadores. III- Fisioterapia respiratoria. IV- Hidratación Parenteral. EFECTOS COLATERALES NEGATIVOS.

3- Estado de mal asmatico. I- Establecer una via respiratoria permeable. II- Adecuada ventilación, oxigenación y hidratación. III- Antibióticos. IV- Corrección de el equilibrio Ácido-Básico. EFECTOS COLATERALES NEGATIVOS.

I- Abolición de alergenos o irritantes responsables. II- Hiposensibilización mediante vacunas. III- Broncodilatadores. IV- Supresores de la reacción alérgica. V- Cultura Física Terapéutica. VI- Técnicas de la Medicina Tradicional China. EFECTOS COLATERALES MINIMOS. ( Muy Importante) Se aplica Intercrisis.

- Disminuir la cantidad de aire atrapado (aumentar la fase expiratoria). -Reeducar el movimiento automático del diafragma. -Movilizar la parrilla costal y la pared torácica. -Prevenir cifósis y malformaciones del tórax. -Corregir la postura en general.

“ TODO INDIVIDUO POSEE EN SU INTERIOR LO NECESARIO PARA PODER MANTENER SU SALUD EN UN PERFECTO EQUILIBRIO ”. Testo budista.

Sea sistemático y perseverante en la practica de la Cultura Física Terapéutica. Y LA VIDA SIEMPRE LE SONREIRA.

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La mejor medicina es la que prevé y no la que cura. Es mejor prevenir que tener que lamentar No cree usted.