CURSO DE CUALIFICACIÓN PARA SANITARIOS EN MISIONES HEMS Con el auspicio de: CURSO DE CUALIFICACIÓN PARA SANITARIOS EN MISIONES HEMS Apéndice 1 al JAR-OPS 3.005(d) subpárrafo (e) (3): Pasajeros médicos 1

Alfredo Serrano Moraza Operaciones con helicóptero en incidentes no convencionales en el medio civil Alfredo Serrano Moraza Medicina de Emergencia Basada en la Evidencia MEBE www.mebe.org Servicio de Urgencias Médicas SUMMA 112 alfchus@wanadoo.es alfchus@telefonica.net www.mebe.org mebe org

Presentar las normas de seguridad en diferentes escenarios. HEMS en INC Objetivos Describir los fundamentos del uso de HEMS en incidentes no convencionales INC. Presentar las normas de seguridad en diferentes escenarios.

Misiones helicóptero en IMV /INC No sanitarias Sanitarias Coordinación y supervisión Centro de “comunicaciones” Control de accesos Apoyo con personal Aporte de suministros Otras funciones Coordinación sanitaria HEMS / Air-ambulance Search and Rescue Otras funciones

Primer problema Operatividad Limitado por climatología. Agentes químicos: atmósferas tóxicas. Agentes biológicos: lo más frecuente. EPI adecuado, manejo individual. Ojo con el manejo de brotes epidémicos, todavía no conocidos… Incidente Nuclear Helicópteros de zona no operativos por tormenta electromagnética. Acceso de “limítrofes” guiado por contadores de radiación. ¿Dispone de copiloto?

Segundo problema Acceso ¿Existe zonificación NRBQ? ¿Son seguros los pasillos de entrada y salida? ¿Está acotada la zona de toma ? ¿es segura? ¿Dispone de copiloto?

Siempre la seguridad

Zona de operación aérea Tan alejada del incidente como sea posible mínimo movimiento de aire En incidente NRBQ-identificado En lugar “controlado” (en todos los sentidos) Deseable, información y apoyo desde tierra Viento pred.

Ejemplo No se permitió operar a los helicópteros hasta que la nube tóxica se disipó http://www.trb.org/publications/nchrp/nchrp_rpt_525v10.pdf

Operaciones HEMS-Air ambulance Válido para transporte de personal sanitario y/o material spp. Desde o hasta la zona de operaciones “segura” Como elemento de valor en noria exterior Filosofía de manejo IMV Traslado pacientes spp. a centros de alta complejidad (quemados, traumas spp, etc.) Evacuación pacientes bajo criterios muy estrictos

Ejemplo Paciente intoxicado por cianuro y/o derivados Retirada de ropas y Decon seca pueden ser útiles. Decon externa eficacia limitada. En intoxicaciones masivas, aún tras el uso de antídotos, el paciente puede seguir liberando CN- Vómito es el agente más peligroso HCN

Selección de pacientes no convencionales ¿ Contaminado ? Sí o en duda Descontaminación Seguro que no ¿ Sigue el paciente liberando el agente ? Seguro que no Sí o en duda o alternativa

Exigencia absoluta Paciente libre de contaminación o Descontaminado y agente no se sigue liberando

HEMS en IMV Preguntas

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