Héroes en la lucha contra la tuberculosis Día Mundial de la Tuberculosis 24 marzo 2005 Personal de salud: Héroes en la lucha contra la tuberculosis Situación de la TB en el mundo, 2005 Organización Panamericana De la Salud

Número de casos y tasas estimadas de TB a nivel mundial Población mundial (2003) 6.298 millones No. casos (millones) Tasa / 100.000 hab. Población infectada con M. TB 2.099 millones Casos nuevos TB 8,8 millones 140 Casos nuevos TB BK(+) 3,9 millones 62 Casos TB infectados VIH 0,674 millones 11 Mortalidad TB (incluye TB-VIH) 1,7 millones 28 (1/3) (4,4%) 98% de la mortalidad TB sucede en países en desarrollo Organización Panamericana De la Salud Fuente: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2005.

Número de casos y tasas notificadas a nivel mundial, 2003 ( en 199 de 211 países del mundo = 99% pob. = 6.235 millones de hab.) CATEGORIA #casos (en millones) Tasa / 100.000 hab. Todas las formas, Casos nuevos 4,4 70 Casos BK (+) 1,9 31 % detección de casos = No. casos notificados /No. casos estimados x 100 = 50% Organización Panamericana De la Salud Fuente: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2005.

Tasa de notificación de casos TB, 2003 Distribución de casos TB en el mundo Organización Panamericana De la Salud Fuente: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2005.

Casos notificados en la región de las Américas ( 2003) Población total 868 millones de hab. CATEGORIA #casos Tasa /100.000 hab. INCIDENCIA todas las formas 227.551 26 Incidencia BK (+) 125.803 14 (61% de lo esperado) (76 % del esperado, alcanzada la meta) Organización Panamericana De la Salud Fuente: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2005.

Muchos países iniciaban el DOTS Tasa de incidencia notificada de TB en la región de las Américas ( Tendencia 1994 – 2003) 26 / 100,000 hab. TB todas las formas 14 / 100,000 hab. Casos por 100 hab. TBP BK+ Muchos países iniciaban el DOTS ↓ 2,5% anual Organización Panamericana De la Salud Fuente: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2005.

Países prioritarios Región de las Américas, 2003 Brasil Bolivia Ecuador Haití Honduras Guyana México Nicaragua Perú Rep. Dom. 75% Total: 227.551 El 7% de la carga de TB corresponde a Canadá y los Estados Unidos, el 75% corresponde a los 10 países priorizados y el 18% al resto de países de la Región. Perú Brasil 50% Organización Panamericana De la Salud Fuente: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2005.

Prevalencia estimada de VIH en pacientes con TB, 2002 Prevalencia de VIH en casos de TB, 15-49 años (%) < 5 5 - 19 20 - 49 50 o mas No estimado Organización Panamericana De la Salud Global Tuberculosis Control. WHO Report 2004. WHO/HTM/TB/2004.331

Multi resistencia-TB en casos nuevos 1994-2003 Lithuania Ivanovo (Rusia) Tomsk (Rusia) Estonia 9.3 9.4 12.2 9 13.7 Latvia 14.2 Kazakhstan 13.2 Uzbekistan Henan (China) 10.4 14.2 Liaoning (China) 5 Israel 7.8 Iran R. Dominicana 6.6 Ivory Coast 3.7 5.3 Guatemala 4.9 Ecuador 3.0 Peru Organización Panamericana De la Salud Fuente: DRS Report #3

Situación de DOTS (1990-2003) 182 179 155 147 DOTS 126 122 Nueva estrategia 104 98 73 19 10 15 Organización Panamericana De la Salud Fuente: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2005. 7

SITUACIÓN ACTUAL DE LA ESTRATEGIA DOTS / TAES (Américas, 2003) Cobertura DOTS 78% de la población < 10% de cobertura ≥10% -49% ≥50-89% ≥ 90% Sin DOTS Organización Panamericana De la Salud Fuente: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2005.

Resultados de la Cohorte, 2002 % Organización Panamericana De la Salud Fuente: Global Tuberculosis Control. WHO Report 2005.

Indicador 24 (2003) Mundo América Metas mundiales para el control de la TB OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO www.who.int/gtb Implementación Indicador 24 (2003) Mundo América Detección de casos 70% 45 76% Éxito de tratamiento 85% 82 81% Impacto Indicador 23 (tasa por 100.000 hab) Prevalencia 245 58 Mortalidad 28 6 Organización Panamericana De la Salud

Progresión hacia los ODM y metas OMS 2005 Región de las Américas Tasa de detección (2003) y tasa de curación (cohorte 2002) bajo DOTS Organización Panamericana De la Salud

Actuales desafíos a nivel mundial para el control de la TB Impacto de VIH en TB MDR-TB Sistemas de salud débiles: Trabajadores comunitarios sub - utilizados. Médicos privados poco involucrados. Servicios de APS con insuficiente respuesta. Actividades DOTS/TAES incipientes en prisiones. Crisis de Recursos Humanos en Salud Organización Panamericana De la Salud