CRICOTIROTOMIA QUIRURGICA Lic. en Enfermeria : Juan Manuel Vázquez

Sinónimos: Coniotomía o laringotomía Definición: La cricotirotomía es la apertura laringea de máxima urgencia por debajo del nivel de las cuerdas vocales por apertura de la membrana cricotiroidea. Sinónimos: Coniotomía o laringotomía

Anatomía: La membrana cricotiroidea o membrana conoides cierra el espacio entre el cartílago tiroideo y el cartílago cricoideo, espacio intercricotiroideo

Ventajas: La ventaja de este procedimiento es la cercanía de la membrana cricotiroidea a la piel y la ausencia de vasos a este nivel. Es una técnica rápida y que precisa menor disección que una traqueotomía Desventajas: La desventaja es la lesión potencial de las estructuras subglóticas de la laringe

INDICACIONES Edema gloico Fractura de laringe Hemorragia orofaríngea severa Traumatismo maxilofacial severo con incapacidad de visualización de la glotis Imposibilidad de apertura de vía aérea

Complicaciones Asfixia Aspiración Creación de una falsa vía en los tejidos Estenosis/edema subglótico Estenosis laríngea Hemorragia o formación de hematoma Laceración de esófago Laceración de traquea Parálisis de cuerdas vocales

Contraindicaciones: en menores de 12 años, infecciones laríngeas, en pacientes con tumores cercanos por la posible transección del tumor y en caso de traumatismo laringeo.

Equipo

TECNICA 1.Paciente en hiperextensión cervical con rodillo debajo de los hombros.

2. Preparar quirúrgicamente la zona y infiltrar localmente 2.Preparar quirúrgicamente la zona y infiltrar localmente.Estabilizar el cartílago tiroides con la mano izquierda y Localizar el espacio cricotiroideo 3.Hacer una Incisión vertical en piel en la piel sobre la mitad inferior de la membrana cricotiroidea.

4.Insertar el mango del bisturí en la incisión y rotarlo 90º

7.Fijamos

5.Insertar el tubo dirigiéndolo distalmente hacia la tráquea sobre la guía. 6.Ventilar al paciente y auscultar

QUEDARIA ASI.