AMPUTACION FT. MARTHA LUZ GONZALEZ

DEFINICION La amputación es un procedimiento quirúrgico que comprende la extirpación de una extremidad/miembro (brazo o pierna) o parte de un miembro (como un dedo del pie, de la mano, un pie o una mano). Amputación es un  procedimiento en el cual se extirpa una parte del cuerpo a través de uno o más huesos. Son indicadas cuando hay una pérdida irreparable del flujo sanguíneo a un miembro enfermo o lesionado. Cuando ésta parte del cuerpo no recibe flujo sanguíneo su medio de nutrición se muere y se vuelve inútil y una amenaza para la vida, debido a que se desprenden partículas tóxicas por todo el cuerpo

TIPOS Emergentes – Programadas. Abiertas – Cerradas. Trans – Desarticulados

PREVALENCIA En Estados Unidos, aproximadamente 1.8 millones de personas han tenido amputaciones. La amputación de la pierna (por arriba y por debajo de la rodilla) es el tipo de procedimiento de amputación que se realiza con más frecuencia. En Colombia la prevalencia de amputación por de diabetes mellitus tipo 2 oscila entre el 4 y el 8%.

ETIOLOGÍA Traumáticas (accidentes/conflictos bélicos/minas).   No traumáticas: Disvasculares (Diabetes mellitus / Enfermedad vascular periférica). Infecciosas (Gangrena gaseosa / Osteomielitis crónica). Neoplásicas (Tumores óseos/partes blandas). Otras (amputaciones congénitas).

DOLOR Y MIEMBRO FANTASMA El dolor de miembro fantasma depende de factores tanto periféricos como centrales. Los factores psicológicos no parecen ser la causa del problema, pero pueden influir en su evolución e intensidad F a c t o res periféricos. Las sensaciones dolorosas de espasmos y compresión en un miembro fantasma reflejan la tensión muscular en el miembro residual.

DOLOR Y MIEMBRO FANTASMA Algunos estudios han demostrado que en los miembros amputados: a) las terminaciones nerviosas del muñón siguen siendo sensibles a los estímulos; b) el enfriamiento de esas terminaciones nerviosas aumenta las tasas de activación; c) la disminución del flujo sanguíneo en la extremidad produce un descenso de su temperatura

DOLOR Y MIEMBRO FANTASMA El dolor de miembro fantasma podría estar relacionado con una memoria de dolor somatosensorial Un miembro fantasma es la sensación de que un miembro amputado o no (incluso un órgano, como el apéndice) está todavía en el cuerpo y se está moviendo adecuadamente con otras partes del cuerpo. Aproximadamente de 5 a 10% de las personas con una amputación experiencia sensaciones fantasmas en la extremidad amputada, y la mayoría de las sensaciones dolorosas

DOLOR Y MIEMBRO FANTASMA Sensaciones fantasmas también pueden ocurrir después de la eliminación de partes del cuerpo que no sean las extremidades, por ejemplo, después de la amputación de la mama, la extracción de un diente (dolor fantasma del diente) o la eliminación de ojos (síndrome de ojo fantasma). El miembro amputado se siente a menudo más cortos y pueden sentirse como si estuviera en una posición distorsionada y dolorosa. En ocasiones, el dolor puede empeorar por los cambios de tensión, la ansiedad y el tiempo. Dolor del miembro fantasma suele ser intermitente. La frecuencia y la intensidad de los ataques suelen disminuir con el tiempo.

PROTESIS La prótesis es una extensión artificial que reemplaza o provee una parte del cuerpo que falta por diversas razones. Es habitual confundir un aparato ortopédico (ortesis) con una prótesis, utilizando ambos términos indistintamente

OBJETIVO DE LAS PROTESIS El principal objetivo de una prótesis es sustituir una parte del cuerpo que haya sido perdida por una amputación o que no exista a causa de agenesia, cumpliendo las mismas funciones que la parte faltante, como las piernas artificiales o las prótesis dentales. Además se suele utilizar con fines estéticos como las prótesis oculares de vidrio, o para suplir al cuerpo de funciones de las que carece naturalmente, como las prótesis mamarias usadas en cirugía de reasignación de sexo o de transgeneristas.

PROTESIS