PARAMYXOVIRIDAE 1

Paramyxoviridae ARN monocatenarios Ø 150 – 200 nm Nucleocápside proteica → simetría helicoidal 3 polipéptidos estructurales: HA NA F (fusión) Proteína M (matriz) Afectan fundamentalmente a niños

Paramyxoviridae Paramyxovirinae Pneumovirinae Respirovirus: parainfluenza 1 y 3 Rubulavirus: parainfluenza 2 y 4 paperas Morbillivirus: sarampión Henipavirus: Hendra Nipah Menangle Pneumovirus: VSR Metapneumovirus: MPV h

REPLICACION VIRAL

Virus parainfluenza Tipo 1 y 2: otoñales Tipo 3: primaveral Tipo 4 A y B: todo el año 30 – 50%: otitis media Tipos 2 y 3: bronquiolitis Tipo 1: Crup Transplantados: neumonía Aislamiento: secreciones respiratorias y BAL Ac neutralizantes

Replicación

Fiebre urliana Niños en edad escolar – adolescentes Contacto por gotitas de Pflugge Glándulas salivales Pico febril → Ataque

Fiebre urliana Parótidas → 60 – 70% Submaxilares y sublinguales: 10% Complicaciones: Páncreas Ooforitis → 5% Orquitis → 25% Meningitis → 1 – 10%

Fiebre urliana Diagnóstico: clínico Ac por ELISA, fijación de complemento. Aislamiento: saliva o secreciones respiratorias Tratamiento: sintomático Vacuna: triple viral

Sarampión Niños Enfermedad epidémica Universal Inmunoprevenible Transmisión por gotitas de Pflugge No tiene NA

Sarampión Incubación: 10 – 14 días 1ª semana: fiebre – conjuntivitis – traqueobronquitis – rinitis – Manchas de Koplik 2ª semana: exantema máculo papuloso, aterciopelado, morbiliforme Comienza en cara Decoloración - descamación

Complicaciones Neumonía bacteriana → 60% mortalidad Meningitis PEES Diagnóstico: Clínica Aislamiento viral Ac por ELISA o HAI Vacuna triple viral

Otros Paramyxovirinae Virus HENDRA: bronconeumonía en caballos (suele ser mortal). 3 casos descriptos en ♂ (2 muertos) Virus NEPAH: encefalitis en cerdos. 11 casos en 1999 en un matadero. Encefalitis japonesa. Virus Menangle: abortos y malformaciones congénitas en cerdos. Aves de corral, animales de granja, roedores y murciélagos. En personas enfermedad subclínica con Ac.

Virus sincicial respiratorio Infecciones respiratorias bajas en niños Traqueobronquitis – bronquiolitis - neumonía Universales Invierno – primavera Biol. Molecular: Grupo A → cepa A2 Grupo B → cepa 18537

Virus sincicial respiratorio Complicaciones agudas: Neumonía bacteriana Insuficiencia respiratoria Complicaciones crónicas: Broncoespasmo Bronquiectasias Diagnóstico: Clínica - epidemiología Aislamiento de secreciones respiratorias 3 a 7 días → ACP (formación de sincicios) Búsqueda de Ag por PCR Tratamiento: sintomático

Metapneumovirus humano Aislado en Holanda en 2001 Universal Cualquier edad 95% de los chicos de 5 años son seropositivos 5 al 10% de la infecciones respiratorias que requieren internación en el primer año de vida

Clínica NIÑOS: Fiebre – tos – rinorrea Otitis media Laringitis Faringitis Conjuntivitis ADULTOS: Estado catarral CVAS Grave en grupos de riesgo Ancianos Embarazadas Inmunocompromiso

MPV - h Diagnóstico: Clínica Aislamiento → Líneas: tMK LLC – MK2 PCR en secreciones respiratorias Tratamiento sintomático

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