Sistema Respiratorio Cesar O Ramos Velez

Sistema Respiratorio: Descripción Asegura las funciones respiratorias, mediante el intercambio de gases. Permite aspirar el aire para llevar el oxígeno a los órganos y a los tejidos y después eliminar el dióxido de carbono. comienza en la boca y la nariz , a continuación, pasa después por la faringe , la laringe y la tráquea , para llegar a los bronquios y a los alvéolos pulmonares. Diafragma: el diafragma, gracias a su contracción y dilatación sucesivas, facilita la entrada y salida del aire de los pulmones

Sistema Respiratorio

Fisiología del Sistema Respiratorio La pleura: Fina membrana serosa que recubre los pulmones. Pleura Parietal: La capa externa o pleura parietal está adherida a las costillas (la caja torácica) y al diafragma.. Pleura visceral: La capa interna o pleura visceral está en contacto con el pulmón. Cavidad Pleural: Entre ambas se forma una fisura, ocupada por una pequeña cantidad de líquido pleural. Función: armonizar las fuerzas elásticas

Órganos que responde al Sistema Respiratorio Nariz: Posee dos orificios llamados narices. Dentro de las narices, encontramos a los cilios, que sirven para oler. También están las fosas nasales que están separadas por el tabique. La función de la nariz es humedecer, calentar y purificar el aire inspirado. Tráquea: Está situada en las primeras seis vértebras cervicales, conduce el aire procedente de las fosas nasales a la laringe. Laringe: Tiene forma de tubo y sus paredes están reforzadas por cartílago. En el interior se hallan las cuerdas vocales por lo que se considera a la laringe "el órgano productor de sonido". Además es un órgano móvil ya que se mueve con la fonación, la voz y la deglución. Es un conducto semicircular de 12 centímetros de largo formado por 20 anillos cartilaginosos. Su superficie está revestida con una película de moco, en el cual se adhieren partículas de polvo que atravesaron las vías respiratorias superiores.

Órganos que responde al Sistema Respiratorio Bronquios: Son las diversas ramificaciones del interior del pulmón, terminan en los alvéolos pulmonares que tienen a su vez unas bolsas más pequeñas o vesículas pulmonares, están rodeadas de una multitud de capilares por donde pasa la sangre y se purifica y se realiza el intercambio gaseoso. Alvéolos: Son pequeños sacos en donde se produce la hematosis, proceso en cual los glóbulos rojos absorben oxígeno y se liberan del dióxido de carbono. Pulmones: Son dos masas esponjosas de color rojizo rodeados del pleura, situadas en el tórax a ambos lados del corazón, el derecho tiene tres partes o lóbulos; el izquierdo tiene dos partes. Contienen aproximadamente 300 millones de alvéolos. Diafragma: Es un músculo que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal, al contraerse permite la entrada de aire a los pulmones. Faringe: Es un conducto de unos 14 cm de largo que se comunica con las fosas nasales, la cavidad bucal, la laringe, el esófago

Mecanismo de Respiración

Desordenes y Enfermedades Respiratorias Asma: Es un trastorno que provoca que las vías respiratorias se hinchen y se estrechen, lo cual hace que se presenten sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos.

Ataque Asmático Consiste en dos fases: Provocado por un antígeno Mastocitos son células que liberan histaminas, leucotrienos causando asma y alergias, estas células liberan IgE, esto provoca la vasoconstricción de los músculos lisos y un aumento de moco

Enfisema (COPD) Obstrucción crónica pulmonar pulmonar se produce cuando los alvéolos de los pulmones se destruyen gradualmente, lo que hace tener cada vez más dificultad para respirar. Los alveolos pierden la de mover oxigeno hacia la sangre y expulsar el dióxido de carbono Taquipnea: respiración rápida

Bronquitis es una inflamación del recubrimiento de los bronquios, que conectan la tráquea a los pulmones. Cuando los bronquios están inflamados o infectados, entra menos aire a los pulmones y también sale menos. se tose mucho expulsando flema.

Sinusitis inflamación de los senos paranasales. por una infección u otro problema.

Resfriado El dolor de garganta y el moqueo son generalmente los primeros signos de un resfriado, seguidos por la tos y los estornudos.

Influenza es una enfermedad respiratoria contagiosa provocada por los virus de la influenza que infectan la nariz, la garganta y los pulmones. Signos y síntomas de la influenza: Fiebre o/con escalofríos Tos Dolor de garganta Mucosidad nasal o nariz tapada Dolores musculares y corporales Dolores de cabeza Fatiga (cansancio extremo) Algunas personas pueden tener vómitos y diarrea, aunque esto es más común en los niños que en los adultos.

Neumonía La neumonía es una infección de uno o los dos pulmones. gérmenes, como bacterias, virus u hongos, pueden causarla. multiplicación de microorganismos en el interior de los alvéolos. reacción inflamatoria produce una ocupación de los alvéolos. personas con mayor riesgo son las mayores de 65 años o menores de dos años.

Tuberculosis infección bacteriana contagiosa que compromete los pulmones puede propagarse a otros órganos. causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis infección puede permanecer inactiva (latente) por años.

Medicamentos para el Asma (Anti-inflamatorio y corticosteroides) Nombre Comercial Nombre Genérico Uso y/o Clasificación Proventyl, Ventolin, Pro-air Albuterol Broncodilatador Foradil Formoterol “” Atrovent Ipratropium (Solución para Inhalar) Broncodilatador y aumenta el pasaje de aire Xopenex Levalbuterol “” menos efecto secundario Brethine terbutaline Theodur, Theo-24 Theophylline (Derivado de Xantina) Singulair Montelukast( Se indican como prevención al asma) Inhibidor de leucotrienos (disminuyen la inflamación al prevenir la acción de los leucotrienos) Accolate Zafirlukast Flonase, Flovent Fluticonazole (Inhalacion y spray nasal) Anti-inflamatorio, previene la liberación de sust que provoca inflamación Pulmicort budesonide Anti-inflamatorio, previene el asma no para combatir el asma Los medicamentos inhalados, es importante antes de usarlos agitarlo y esperar de 1 minutos después de cada inhalación.

Medicamentos para el Asma Nombre Comercial Nombre Genérico Uso y/o Clasificación Solu-cortef Hydrocortisone Corticosteroide Asmanex Mometasone furoate ‘’’’ Intal Cromolyn Estabiliza los mastocitos Qvar, Beconase AQ Beclomethasone Corticosteroide prevención de alergias y anti-inflamatorio Serevent Salmetrol Agonista beta

Enfisema (COPD) Obstrucción crónica pulmonar Nombre Comercial Nombre Genérico Uso Combivent Ipratopium/albuterol Broncodilatador Spiriva Tiotropium Terapia larga de broncoespasmo y Enfisema Advair Fluticasone/Salmetrol Trabajan de manera sinergistica

Expectorantes Disminuye la viscosidad del moco de manera que se pueda expectorar la mucosidad de los bronquios. Nombre Comercial Nombre Genérico Uso Mucinex Guaifenesin “” Robitussin A-C Guafenesin/Codeína Ademas antitusivo Mucinex D Guaifenesin/seudoefedrina Ademas descongestionante Tussiorganidin-dm Guafenesin-dextromertofan

Antitusivos es un fármaco empleado para tratar la tos seca irritativa, no productiva Nombre Comercial Nombre Genérico Uso Tessalon Benzonatate Anestésico Codeína Varios productos Medicamentos controlado Mucinex DM Guafenesin/dextrometorfan Contiene expectorante Delsym Dextrometorfan Phernergan/codeína prometazine Phernergan DM Prometazine/dextrometorfan Tussionex Hydrocodona/chlorpheniramina

Descongestionantes son agentes simpaticomiméticos que provocan la constricción de las arterias. Es alfa adrenérgico receptor. reducen el flujo sanguíneo, disminuyendo la congestión nasal. Nombre Comercial Nombre Genérico Uso Sudafed pseudoefedrina Sudafed PE phenylefrina Neo-synephrine “” Forma spray Zyrtec D Cetirizine/pseudoefedrina Ademas antihistamico Allegra D Fexofenadine/pseudoefedrina Claritin D Loratadine/pseudoefedrina

Efecto secundarios de los descongestionantes Agentes Orales Ansiedad Estimulación del Sistema nervioso central mareos alucinaciones Dolor de cabeza Aumenta la frecuencia cardiaca temblor

Medicamentos para la tuberculosis Quinolonas: un grupo de antibióticos de amplio espectro bloquean las actividades de dichas enzimas, además al parecer interfieren en la reacción de reestructuración del ADN Bactericidas Nombre Comercial Nombre Genérico Cipro Ciprofloxacin Floxin Ofloxacin

Antihistamínicos fármaco que sirve para reducir o eliminar los efectos de las alergias actúa bloqueando la acción de la histamina en las reacciones alérgicas, a través del bloqueo de sus receptores. Nombre Original Nombre Genérico Zyrtec cetirizine Tavist clemastine Benadryl diphenhydramine Atarax Hydroxyzine HCL Vistaryl Hydroxyzine pamoate Claritin loratadine Clarinex desloratadine Phenergan promethazine Periactin cyproheptadiene Xyzal Levocetirizine

Notas sobre algunos medicamentos Pseudoephedrine (Sudafed) Precaución puede causar alta-presión Enfermedad del corazón Antihistamínicos Tratamiento de alergias y rash Insomnio Nausea y vómitos Pasa por la barrera placentaria y hematoencefalica

Algunos efectos secundario de los antihistamínicos Hiperactividad en los niños Sedación en adultos Boca seca Vision borrosa Estreñimiento Retención de orina

Notas sobre algunos medicamentos Diphenhydramine: efectos sinergistico con el alcohol Meclizine (Antivert) antihistaminico, se usa para el tratamiento de vertigo. Asteline (Azelastine): En forma de spray. Gotereo nasal y estornudos. Poco efecto sedante.

Notas sobre algunos medicamentos Promethazine: Se una también para nauseas Allegra (Fexofenadine) No tiene efecto sedante como otros antihistamínicos No tiene efecto de Arritmias cardiacas Clarinex (desloratadine) Metabolitos de larga duración Tiene propiedades anti-inflamatorias No se debe administrar juntos con ketoconazole o erythromycin (aumenta los niveles de Claritin en la sangre)

Notas sobre algunos medicamentos Xyzal (Levocetirizine) Periodo de latencia corto y efecto terapéutico prolongado Primera alternativa a considerar para el rash de la piel y picor, también sirve para la alergia. Atarax (Hydroxyzine) Precaución si eres alérgico a la zyrtec o clarinex Puede usarse para la ansiedad (en la forma de vistaryl) No usarse en mujeres embarazadas

Notas sobre algunos medicamentos Tavist (Clemastine) Menos sedante que otros antihistaminicos otc Aprobado para el tratamiento de resfriado Periactin (Cyproheptadiene) No se puede usar en recién nacidos Estornudos y gotereo nasal

Diagrama de Receptores Colinérgicos Neurotransmisor Acetilcolina ACETILCOLINA ORGANOS AUMENTO ACTIVIDAD GASTRO-INTESTINAL, BRONCOESPASMOS

Anticolinérgicos fármacos que actúan bloqueando alguno de los receptores de la acetilcolina

Notas sobre algunos medicamentos Atrovent (Ipratropium) Bloquea la actividad de la acetilcolina Derivado de la atropina Se usa en la prevención Isuproterenol (Isuprel) Estimula los receptores beta1 y beta 2 No mas de dos inhalaciones, esperar de 1 a 5 minutos después cada inhalación.

Notas sobre algunos medicamentos Formoterol (Foradil) Uso prolongado. Es un beta 2 agonista. Se suple en capsula (No para tomarse oral). Todo el polvo debe ser inhalado, si quedo algo debe ser inhalado otra vez. Alupent( Metaproterenol) Actúa en los receptors beta 2 Se usa en obstrucción del paso del aire

Notas sobre algunos medicamentos Salmeterol (Serevent) Agonista beta 2 De larga duración 30-60 minutos Se usa junto con anti-inflamatorio Terbutaline (Brethine) Uso excesivo, provoca efecto de rebote Produce contracciones uterinas

Notas sobre algunos medicamentos Montelukast (Singulair) Indicado como medida profiláctica Reduce la incidencia del asma diurno y despertar en la noche debido al al ataque de asma. Se puede usar en niños sobre 12 meses. Zafirlukast (Accolate) Reduce la edema debido a la permeabilidad capilar El moco Se usa en paciente de 5 anos o mas

Notas sobre algunos medicamentos Cromolyn (Intal) Estabiliza la membrana de los mastocitos, inhibiendo los mediadores de inflamación. Fluticonazole-Salmeterol (Advair Diskus) Anti-inflamatorio y un agonista adrenérgico beta 2 Poco afecto en el corazón Los dos ingredientes tienen efecto sinergistico.

Notas sobre algunos medicamentos Dextrometorfan ( Delsym) Cuidado en tomar grandes cantidades puede causar alucinaciones. Benzonatate (Tessalon) No se debe masticar, puede causar salivación Hydrocodone-chlorpheniramine (Tussionex) Controlado 3 Derivado de la codeína Para tos alérgica

Condiciones respiratoria una vista mas a fondo Estimulo (Antígenos) Alérgenos inhalados Medicamentos Activación Celular Mastocitos Eosinofilos Linfocitos T4 Mediadores de Inflamación Histaminas Leucotrienos Prostaglandinas Cambios en la via aérea Inflamación Edema mucosa Bronco constricción

Condiciones respiratoria una vista mas a fondo Mastocitos: células que se encuentran normalmente en los tejidos conectivos. Relacionadas con reacciones de hipersensibilización. Eosinofilos: un tipo de glóbulos blancos No residen en los tejidos conectivos si no que migran hacia los tejidos en caso de alergias Linfocitos T4: Sirve de recordatorio para atacar a sustancia extrañas Histaminas: una sustancia química presente en algunas células del organismo, provoca muchos de los síntomas de las alergias

Condiciones respiratoria una vista mas a fondo Leucotrienos: Sus células diana son las células del músculo liso de bronquios y de intestino produciendo bronco constricción y aumento de los movimientos peristálticos principal función es la de participar como mediadores de la inflamación. Prostaglandinas: Intervienen en la respuesta inflamatoria. Aumento de la secreción de mucus gástrico, y disminución de secreción de ácido gástrico

Fisiología de los broncodilatadores Agonista beta 2 : Los fármacos beta-agonistas producen broncodilatación estimulando directamente los receptores beta 2 en el músculo liso de toda la vía aérea.

Fisiología de los broncodilatadores Anticoligernicos: son fármacos que actúan bloqueando alguno de los receptores de la acetilcolina, provocando así la bronco dilatación.

Preguntas para bono de examen Donde ocurre el intercambio de gases, que gases están envueltos y porque cual mecanismo de transporte ocurre el intercambio. En que enfermedad los alveolos están destruidos y que alternativa tienen estos pacientes Describe que esta ocurriendo en el asma y que lo produce