FUNCIONES DE LA UNIDAD DE INHALOTERAPIA Dra. Stella M. Molinas S.

Inhaloterapia: Es el tratamiento complementario por inhalación tanto de medicamentos como humedad y O2 para restaurar la función pulmonar o para mantenerla.

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Es la incapacidad del pulmón para mantener una adecuada oxigenación de la sangre, acompañada de trastornos en la eliminación de CO2

Historia: Desde la época de Hipócrates, Galeno y Celsio, ya recomendaban el empleo de vaporizaciones calientes para controlar las inflamaciones laringeas.

Historia: En México, inicialmente los procedimientos de terapia respiratoria, se usaron en forma empírica, pero a partir de la década de los 50s. Se observaron grandes avances, no solo en la técnica sino en el equipo.

Historia: Se hace necesario actualizar y enseñar tanto al personal médico, enfermería y técnicos con la finalidad de optimizar resultados y evitar complicaciones con la práctica de esta disiplina.

Organización: Gracias a los avances tecnológicos se obligó a: -Organizar la Unidad -Selección del personal, material y equipo -Inventario del equipo - Registro de paciente

JEFE MÉDICO. -Debe tener conocimiento de la fisiopatología pulmonar. -Estar al corriente de los adelantos en la terapia respiratoria. -Conocer la mecánica de los diversos equipos. -Conocimiento Administrativo. -Preparación adecuada para la enseñanza e investigación.

SUPERVISOR DE TÉCNICOS: -Es el responsable directo ante el Jefe Médico. -Supervisa el trabajo del personal y las técnicas empleadas incluidos el sistema de registro. -Vigila la desinfección, esterilización y conservación del equipo. -Es el responsable de mantener un inventario cuidadoso de los equipos. -Solicita el suministro de materiales.

PERSONAL TÉCNICO: - Estas personas deben estar enteramente capacitadas para llevar a cabo las indicaciones médicas.

SECRETARIA RECEPCIONISTA: -Recibe solicitud de tratamiento. -Programa tratamiento a pacientes externos. -Recibe y pasa a los pacientes externos a cubículo de tratamiento. -Realiza las notas de cargos a los pacientes y los lleva a la caja del Hospital. -Realiza reporte de productividad.

ÁREA FÍSICA: -Es un área lo suficientemente grande como para facilitar la movilización de los diversos aparatos y almacenamiento de los mismos. -Área de lavado y esterilización de equipo. -Séptico. -Recepción. -Archivo. -Cubículos de tratamiento. -Consultorio del médico.

Campos que componen la Inhaloterapia: * Oxigenoterapia * Terapia Humedecedora * Fisioterapia Pulmonar * Ventilación Mecánica * Método de apoyo para el diagnóstico

Oxígenoterapia: Es la administración de O2, elemento primordial para el metabolismo aeróbico de los seres vivos.

Oxigeno: Es un gas frío, seco y tóxico

Indicación de oxigenoterapia: Está indicado en aquellos procesos patológicos que conducen a hipoxia.

Forma y vía de administración de oxigeno: Debe ser suministrado a 95 a 100% de humedad, a temperatura corporal y a concentraciones perfectamente dosificadas.

Vías de administración del Oxigeno: * Cámara: incubadora, tiendas de O2 * Mascarillas: Venturi, aerosol, con bolsa de reinhalación * Cateteres: nasal, retrofaringeo * Intubación endotraqueal: cateter, mascarilla, respirador.

Terapia Humedecedora: Es la administración de humedad con o sin O2, es útil para fluidificar secreciones y permeabilizar las vías aéreas.

Indicación de Terapia Humedecedora: Está indicado en padecimientos respiratorios de tipo obstructivo con retención de secreciones viscosas o en atelectasias por tapón mucoso.

Forma de administración de Terapia Humedecedora: * Cámara * Mascarilla * Presión positiva * Intubación traqueal

Vías de administración de terapia humedecedora: Nebulización: Consiste en la producción de partículas de una determinada materia suspendidas en el aire

Vías de administración de terapia humedecedora: a) Nebulizadores: funcionan mediante un flujo de aire, O2 a presión ( 40 a 60 libras/pulgada ), produciendo partículas de agua entre 10 a 30 micras de diámetro.

TERAPIA HUMEDECEDORA: Atomización: Es un método que consiste en disgregar tanto líquidos como sólidos con la finalidad de conseguir una suspensión de pequeñas partículas en una corriente de gas, de esta manera se producen partículas de tamaño variable.

Micronebulizadores: Producen partículas mas pequeñas (1 a 3 micras) y son muy útiles para administrar medicamentos

Nebulizadores ultrasónicos: Producen partículas de 0.1 a 0.5 micras de diámetro y por tanto la neblina obtenida es de mucha mayor densidad.

Fisioterapia Pulmonar: Se emplea para prevenir complicaciones respiratorias y mejorar la función pulmonar.

Fisioterapia Pulmonar: Su fundamento fisiológico consiste en enseñar cómo conseguir una adecuada relajación de los músculos respiratorios para conseguir tos productiva.

Respiración diafragmática o abdominal: El primer paso para conseguir la expulsión de las secreciones bronquiales y proporcionar un intercambio gaseoso adecuado, consiste en enseñar al paciente a respirar profundamente, empleando el diafragma.

Drenaje Postural: El paciente adopta una posición de “cabeza abajo” en la que la fuerza de la gravedad ayudada por la actividad natural de los cilios de los bronquios de pequeño calibre moverá la secreciones hacia los bronquios principales y la traquea y será eliminado con la tos.

Percusión torácica: - Palmopercusión - Vibraciones Inspiración Incentiva

Vibraciones

Inspiración Incentiva

VENTILACIÓN MECÁNICA: Es la sustitución temporal de la función respiratoria normal, cuando el pulmón es incapaz de realizarla por diversos motivos patológicos. Esta sustitución se realiza por medio de los ventiladores mecánicos.

VENTILACIÓN MECÁNICA: HISTORIA Data de siglos atrás, pero a finales del siglo XIX e inicio del XX es cuando se dio mayor auge al soporte ventilatorio.

VENTILACIÓN MECÁNICA: -Invasiva. -No invasiva.

Ventilador Invasivo

Indicaciones para Ventilación mecánica: - frec. Resp. >35x’ - C.V. <15 ml/Kg - F.I.M. <-25 cmH2O - PaO2 <50 mmHg - PaCO2 >50 mmHg

Ventilador No-Invasivo

Espirometria: Es una prueba de función respiratoria que mide volúmenes y capacidades pulmonares con fines de diagnóstico

-Aspiración de secreción traqueobronquial. -Lavado bronquial. VIA AÉREA PERMEABLE: -Aspiración de secreción traqueobronquial. -Lavado bronquial.

VIA AÉREA PERMEABLE: El mantener la vía aérea permeable compete no solo al personal de inhaloterapia, involucra tanto al médico como a enfermería por lo que estas personas deben estar entrenadas para aspirar.

GRACIAS