FISIOLOGÍA GASTROINTESTINAL Capítulo 49 Perspectiva general del sistema gastrointestinal: anatomía funcional y regulación SECCIÓN VIII FISIOLOGÍA GASTROINTESTINAL

FIGURA 49-1 El sistema gastrointestinal como una máquina que realiza funciones de digestión, absorción, inmunitarias y excretoras. (Modificada con autorización de Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks H: Ganong’s Review of Medical Physiology, 23rd ed. McGraw-Hill Medical, 2009.)

FIGURA 49-2 Organización de la pared del intestino hacia capas funcionales. (Adaptada con autorización de Madara J. and Anderson J.: Textbook of Gastroenterology, 4th ed., pp. 151-165. Copyright Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia, 2003.)

FIGURA 49-3 Comparación de las características morfológicas de las capas epiteliales del intestino delgado y el colon. (Modificada con autorización de Barrett KE: Gastrointestinal Physiology. New York: Lange Medical Books/ McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2006.)

FIGURA 49-4 Anatomía general del sistema gastrointestinal, y división del tracto gastrointestinal hacia segmentos funcionales mediante esfínteres y válvulas. (Modificada con autorización de Barrett KE: Gastrointestinal Physiology. New York: Lange Medical Books McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2006.)

FIGURA 49-5 Regiones funcionales del estómago FIGURA 49-5 Regiones funcionales del estómago. (Modificada con autorización de Barrett KE: Gastrointestinal Physiology. New York: Lange Medical Books/ McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2006.

FIGURA 49-6 Características anatómicas del intestino grueso compuesto del ciego, el colon, el recto y el ano. (Reproducida con autorización de Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks H: Ganong’s Review of Medical Physiology, 23rd ed. McGraw-Hill Medical, 2009.)

FIGURA 49-7 Esquema de las características anatómicas de la circulación esplácnica. (Modificada con autorización de Barrett KE: Gastrointestinal Physiology. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2006.)

FIGURA 49-8 Plexos del sistema nervioso entérico, y su relación con las otras capas funcionales de la pared del intestino. En el panel A se muestra tejido intacto, mientras que el panel B es un corte transversal. (Adaptada con autorización de Furness J. and Costa M. Neuroscience 1980;5:1-20. Copyright Pergamon Press.)

FIGURA 49-9 Perspectiva general del control neural del sistema gastrointestinal. Los nutrientes activan tanto los sentidos especiales (olfato, gusto) como terminaciones nerviosas sensoriales específicas que existen dentro de la pared del intestino. Estas respuestas son transmitidas por medio del sistema nervioso autónomo y el sistema nervioso entérico (SNE) para alterar la función del tracto gastrointestinal y de órganos que drenan hacia este último, lo que da lugar a cambios de la secreción y motilidad. Esos cambios funcionales pueden ejercer retroacción adicional sobre el control neural para permitir que haya homeostasis apropiada del sistema. (Modificada con autorización de Barrett KE: Gastrointestinal Physiology. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2006.)

FIGURA 49-10 Modos de comunicación en el sistema gastrointestinal FIGURA 49-10 Modos de comunicación en el sistema gastrointestinal. La información es transmitida por rutas endocrina, neurocrina, paracrina e inmunitaria/yuxtacrina. La regulación autocrina es una clase especial de regulación paracrina. (Modificada con autorización de Barrett KE: Gastrointestinal Physiology. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2006.)

FIGURA 49-11 Sitios de producción de las cinco hormonas gastrointestinales a lo largo del tracto gastrointestinal. La anchura de las barras refleja la abundancia relativa en cada ubicación. (Modificada con autorización de Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks H: Ganong’s Review of Medical Physiology, 23rd ed. McGraw-Hill Medical, 2009.)

FIGURA 49-12 Esquema del sistema nervioso entérico (SNE) y sus interacciones con el sistema nervioso central (SNC). PC, circuito de programa; IC, circuito de integración. (Reproducida con autorización de Barrett KE: Gastrointestinal Physiology. New York: Lange Medical Books/McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2006.)