Método de amenorrea de lactancia MELA Método de amenorrea de lactancia MELA Acerca de MELA: “Amenorrea”— ausencia de la menstruación“. Lactancia”— relacionado con amamantar. MELA significa elegir amamantar de manera que evite el embarazo. Funciona suprimiendo la ovulación (vea apéndices 4 y 5). Es un método anticonceptivo basado en la lactancia materna Alimentar al bebé con leche materna EN FORMA EXCLUSIVA (sin darle otro alimento o muy poco de otros alimentos) ofrece la mejor protección contra el embarazo y es lo más sano para el bebé. Vea la página LA3 para obtener información sobre cómo amamantar para conseguir la mejor protección. “¿Qué tanto le acomodaría a usted amamantar a su bebé de esta manera?” MELA significa amamantar con frecuencia, día y noche, y darle al bebé muy poco o nada de otros alimentos Es un método efectivo durante los primeros 6 meses después del parto Si no le ha regresado la menstruación. Es un método muy efectivo cuando se usa correctamente. Sin embargo, es menos efectivo en la forma como se usa habitualmente. Es la forma más sana de alimentar a los bebés durante los primeros 6 meses. La leche materna contiene los nutrientes exactos que el bebé necesita y ayuda a protegerlo contra infecciones. Amamantar también es beneficioso para la salud de la madre. La lactancia se debe iniciar dentro de la hora siguiente después del parto, y no se debe dar a los bebés ningún otro alimento o bebida hasta los 6 meses de edad. La leche materna puede ser una parte importante de la dieta del bebé por 2 años o más. La leche materna es el mejor alimento para el bebé Adaptation Notes: For production of the tool the “Tab markers” on each new section can be removed (so long as tabs will be used). No ofrece protección contra las ITS o el VIH/SIDA Para protegerse de las ITS y VIH/SIDA, las mujeres también deben usar condones. El VIH puede pasarse de madre a hijo a través de la leche materna. Paso siguiente: “Desea saber más sobre el MELA, o preferiría hablar sobre otro método?” Si la clienta desea saber más acerca del MELA, pase a la página siguiente Para hablar sobre otro método, vaya a la pestaña de otro método o a la pestaña Elección de Método. LA 1 1 MELA

Cuándo puede usar el MELA Si está amamantando ahora, puede usar el MELA si:  El bebé tiene menos de 6 meses Y  Se le da muy poca o ninguna otra bebida o alimento distinto a la leche materna  No le ha regresado la menstruación Pero por favor dígame si: ¿Tiene SIDA? o ¿Está infectada con VIH, el virus del SIDA? Adaptation Notes:

Cuando puede usar el MELA Las mujeres que amamantan pueden empezar el MELA en cualquier momento si cumplen con las 3 condiciones Si está amamantando ahora, puede usar MELA si:  El bebé tiene menos de 6 meses Y  Se le da muy poca o ninguna bebida o alimento distinto a la leche materna  No le ha regresado la menstruación Es más sano para el bebé si se amamanta por lo menos 2 años. Una vez que el bebé tenga 6 meses o más: Debe usar otro método de planificación familiar, si quiere evitar el embarazo. Si continúa amamantando, los mejores métodos son los no hormonales. También puede usar métodos a base de progestágeno solo (la mini-píldora, los inyectables de acción prolongada o los implantes). No podrá usar MELA si ha tenido sangrado menstrual por dos o más días consecutivos. (El sangrado en las primeras 8 semanas después del parto no cuenta). Pero por favor dígame si: ¿Tiene SIDA? o ¿Está infectada con VIH, el virus del SIDA? EL VIH puede transmitirse de madre a hijo a través de la leche materna. Cuando se disponga de una fórmula infantil (ya sea comercial o hecha en casa) para reemplazar la lactancia, una mujer con VIH no debe amamantar y debe usar otro método de planificación familiar. Si no se dispone de una fórmula infantil de reemplazo, una mujer con VIH debe dar de amamantar exclusivamente. Después de 6 meses o si consigue alimento de reemplazo, debe dejar de amamantar. Vaya a la pestaña Necesidades especiales, página NE1, donde se ofrece información especial para las mujeres con VIH/SIDA. Adaptation Notes: If safe replacement infant formulas are commonly available in the country (in all regions and available to all sections of the population), the third paragraph in the last blue box can be removed. The red wording on the left can be changed to: “Cannot use MELA if: Have AIDS? Or infected with HIV, the AIDS virus” (with corresponding change on client-side). Paso siguiente: Si la clienta puede comenzar a usar este método ahora o después de su parto, pase a las instrucciones de la página siguiente. Si la clienta debe discontinuar el MELA o si no lo puede usar, ayúdela a elegir otro método. LA 2

¿Está preparada para elegir este método? Cómo usar el MELA Puede empezar el MELA tan pronto como nazca el bebé Amamante a menudo ¿Qué hacer después del MELA?: Cuando el bebé cumpla 6 meses, empiece a darle otros alimentos pero siga amamantando Empiece a usar otro método en el momento debido Adaptation Notes: ¿Está preparada para elegir este método? ¿Necesita que repita o le explique algo más? ¿Tiene alguna otra pregunta?

Cómo usar el MELA Puede empezar el MELA tan pronto como nazca el bebé Después del parto, comience a amamantar lo antes posible, por la salud del bebé y cómo la mejor protección contra el embarazo. La madre debe amamantar siempre que el bebé tenga hambre, de día y noche. Si las ocasiones en que da de amamantar se empiezan a espaciar por más de 4 horas durante el día y más de 6 horas en la noche, debe considerar otro método de planificación familiar. Debe continuar amamantando aún si la madre o el bebé se enferman. “¿Está preparada para mantener a esta forma de amamantar?” Aconseje acerca de las técnicas de lactancia y la dieta. Amamante a menudo ¿Qué hacer después del MELA?: Cuando el bebé cumpla 6 meses, empiece a darle otros alimentos, pero siga amamantando. Al introducir otros alimentos en la dieta del bebé, debe dar de amamantar antes de cada comida o bebida. Cuando le regrese la menstruación (sin incluir las primeras 8 semanas después del parto) O cuando deje de amamantar en forma exclusiva o casi exclusiva (cuando el bebé reciba habitualmente otros alimentos y bebidas) O cuando el bebé cumpla 6 meses (aproximadamente cuando el bebé comience a sentarse) O cuando no desee seguir usando el MELA (lo que se presente primero). Empiece a usar otro método en el momento debido Adaptation Notes: Ofrezca ahora a la clienta suministros, tales como los condones, que pueda comenzar a usar cuando los necesite. Últimos pasos: “¿Tiene plena confianza de que puede usar este método satisfactoriamente? ¿Necesita más información sobre la lactancia?” Acuérdese de ofrecerle condones para la doble protección o de respaldo! Último y más importante mensaje: “Regrese por otro método cuando el bebé cumpla 6 meses o cuando le regrese la menstruación o si el bebé comienza a tomar otros alimentos”. LA 3 MELA

Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad Aprenda en qué días de su ciclo mensual puede usted quedar embarazada. Para prevenir el embarazo, usted y su pareja deben evitar tener relaciones sexuales O usar condones en los días fértiles. Puede ser un método efectivo si se usa correctamente. No tiene efectos secundarios No ofrece protección contra las ITS o el VIH/SIDA Adaptation notes: What is the common terminology in the country for Fertility Awareness-based methods? If wording is changed here, the terminology used in other sections of the tool will need to be changed. If Standard-Days Method is not available, then reference to it in this section (including image on this page) can be removed. Standard Days Method requires special “CycleBeads”: if programmes are interested in this method, then they should contact the Institute for Reproductive Health at Georgetown University (irhinfo@georgetown.edu). As an alternative, guidance can be given on Standard Days Method using only the calendar method. If training on the Cervical Mucus Method or the Symptothermal method is not available, reference to them can be removed. ¿Desea saber más acerca de este método o preferiría hablar sobre otro método?