Cáncer de la Piel Unidad IV Dra. Lourdes Méndez Nurs 203-UMET

Objetivos Al finalizar la conferencia sobre cáncer de la piel los estudiantes de Nurs 203 podran: 1- Describir el cáncer de la piel. 2- Mencionar los tipos de cáncer de la piel. 3- Identificar los factores de riesgo para cáncer de la piel. 4- Identificar el ABCD del cáncer de la piel. 5- Explicar las diferencias entre melanoma y no melanoma. 6- Aplicar el proceso de enfermería al intervenir con clientes con cáncer de la piel.

CA de Piel Crecimiento incontrolado de células cutáneas anormales. Producido por el desarrollo de células cancerosas en cualquiera de las capas de la piel. Se puede diseminar de la piel a otros sistemas u órganos.

Tipos de Cáncer de la Piel

No Melanoma -Es el tipo mas frecuente. -Se denomina axial porque: se forma a partir de otras células de la piel que no son las que acumulan el pigmento (medanositos). -Ocurre mas en personas que han estado mucho tiempo expuestas a los rayos del sol. -Ocurre mas en cara, cuello, brazos y manos.

Incidencia

Factores de Riesgo Color de la piel: clara Genética: antecedentes familiares Edad: los no melanoma comunes después de los 40 años Exposición al sol Uso de cámaras para bronceado Inmunosupresion en pacientes transplantados

Síntomas Características para buscar: Asimetría: mitad distinta a la otra Bordes: irregulares Color: cambia de un area a otra Diámetro: generalmente > de 6mm

Prevención

No Melanomas Se clasifican por tipo de células epidérmicas involucradas. Carcinoma de células basales- capa inferior de la epidermis, es el tipo mas común. Carcinoma escamocelular- capa media de epidermis Otro no melanoma Sarcoma de Kaposi

CA Células Basales

Sarcoma de Kaposi -Se origina en la dermis Mayormente en personas con SIDA Aparece como peca rosada, roja o púrpura, redonda u ovalada en cualquier parte del cuerpo aunque es mas frecuente en la cara.

Melanoma -Se presenta en los melanocitos. -Menos común, pero mas peligroso. -Puede extenderse fácilmente. -Puede presentarse a partir de lunares ya existentes o nuevos. -Consultar a medico si lunar duele o ha cambiado de color. -Representa el 4% de todos los tipos de cáncer.

Estadios del CA Melanoma Estadio 0 = melanoma in situ igual a decir en la epidermis Estadio I = tumor de bajo riesgo, menos de 1.5mm, localizado Estadio II = grosor mayor de 1.5mm, localizado Estadio III = extendido a ganglios linfáticos cercanos al area Estadio IV = extendido a zonas distantes piel afectada

Tratamiento

Tratamiento

Tratamiento

Cirugía de Mohs Extraer capas individuales de tejido canceroso y examinarlas una por una bajo microscopio para valorar si esta suficientemente extirpada tanto en superficie como en profundidad.

Otras Cirugías Excisión simple = extirpar el tumos y porción de tejido circundante Criocirugía = congelar con nitrógeno liquido para destruir células malignas, solo en lesiones precancerosas. Cirugía con láser = para vaporizar tejido, para cáncer basal superficial y cáncer escamoso in situ Cirugía ganglios linfáticos = remoción ganglios cercanos al area

Tratamiento

PROCESO DE ENFERMERIA-VALORACION Fumador/a Mini examen Cognoscitivo (MEC) Sigue algún tipo de dieta Total de consumo de líquidos diarios (1 vaso= 250 cc) Actividad física habitual Estado de piel y mucosas Higiene general Presenciadealergias Sensibilidad al calor: aumentada/disminuida Dolor Nosigueelplanterapéutico El hogar no presenta condiciones de habitabilidad Dificultad en la comunicación

PROCESO DE ENFERMERIA-DIAGNOSTICOS Riesgo de deterioro de la integridad cutánea Deterioro de la integridad cutánea Conocimientos deficientes: cáncer de piel Riesgo de baja autoestima situacional

PROCESO DE ENFERMERIA-RESULTADOS Control del riesgo Integridad tisular: piel y membranas mucosas Curación de la herida: por primera intención Curación de la herida: por segunda intención Conocimiento: régimen terapéutico Conocimiento: conducta sanitaria Conocimiento: recursos sanitarios Aceptación: estado de salud Autocontrol de la ansiedad Imagen corporal Autoestima

PROCESO DE ENFERMERIA-INTERVENCIONES Enseñanza: proceso de enfermedad Vigilancia de la piel Cuidado de la piel: tratamiento tópico Cuidados del sitio de incisión Cuidados de la zona donante Cuidados de la zona de injerto Asesoramiento nutricional Manejo del dolor Potenciación de la disposición de aprendizaje Aumentar el afrontamiento Disminución de la ansiedad Apoyo emocional Potenciación de la imagen corporal Potenciación de la autoestima

Actividad de Cierre Lista focalizada