disponibles a les Illes Balears Taller sobre l’ús de les bases de dades i fonts d´informació farmacoterapèutica disponibles a les Illes Balears Palma de Mallorca Centre de Salut Arquitecte Bennàssar 16 i 17 de juny de 2008. Francesc Puigventós*, Cecilia Calvo** *Centre d´Informació del Medicament Hospital U Son Dureta **Serveis Centrals IB Salut

Programa

Necesidades del profesional médico y del medicamento ¿CÓMO BUSCAR INFORMACIÓN EN INTERNET? ¿QUÉ BASES BIOMÉDICAS Y RECURSOS DE INFORMACIÓN DISPONEMOS? Necesidades del profesional médico y del medicamento

Necesidades del profesional médico y del medicamento ¿CÓMO BUSCAR INFORMACIÓN EN INTERNET? ¿QUÉ BASES BIOMÉDICAS Y PORTALES DE INFORMACIÓN DISPONEMOS? Necesidades del profesional médico y del medicamento Podemos clasificar estas necesidades de información en tres grandes áreas: a) Clínica o asistencial. b) Producción de documentos. c) Investigación y docencia.

Necesidades del profesional médico y del medicamento ¿CÓMO BUSCAR INFORMACIÓN EN INTERNET? ¿QUÉ BASES BIOMÉDICAS Y PORTALES DE INFORMACIÓN DISPONEMOS? Necesidades del profesional médico y del medicamento AREA CLINICA o ASISTENCIAL Información orientada a la terapéutica Elección de un medicamento para un paciente concreto Resolución de problemas clínicos Interacciones Reacciones adversas Otros: Medicamentos y embarazo, pediatría, geriatría,.. Información orientada al medicamento Identificación Disponibilidad, presentación Dosificación Administración del medicamento

Necesidades del profesional médico y del medicamento ¿CÓMO BUSCAR INFORMACIÓN EN INTERNET? ¿QUÉ BASES BIOMÉDICAS Y PORTALES DE INFORMACIÓN DISPONEMOS? Necesidades del profesional médico y del medicamento AREA DE PRODUCCION O INFORMACION ACTIVA Información de utilidad para elaborar recomendaciones a diferentes niveles Guías terapéuticas, protocolos clínicos, PITs,… Guías de administración de fármacos Guías de interacciones, de ayuda a la prescripción,… Información de utilidad en el área de evaluación de medicamentos Redacción de un informe Posicionamiento terapéutico

Necesidades del profesional médico y del medicamento ¿CÓMO BUSCAR INFORMACIÓN EN INTERNET? ¿QUÉ BASES BIOMÉDICAS Y PORTALES DE INFORMACIÓN DISPONEMOS? Necesidades del profesional médico y del medicamento INVESTIGACIÓN Realización estudios propio de investigación: comunicaciones científicas en congresos, artículos de revistas, tesis doctorales, DOCENCIA Revisiones bibliográficas Sesiones de revisión Casos clínicos Cursos,..

Como orientarnos: ¿Mapa?

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Haynes

Haynes Podemos clasificar las fuentes de información farmacoterapéutica a partir del modelo piramidal de las “5S” de Haynes (Studies, Syntheses, Synopses, Summaries y Systems), En este esquema, partiendo desde el nivel inferior encontraríamos: Estudios. Se incluyen aquí los estudios originales: ensayos clínicos y artículos originales. Síntesis. Revisiones sistemáticas y metanálisis. Sinopsis. Resúmenes estructurados de artículos originales Compendios (Summaries). Resumen colectivo de varios estudios sobre un tema y guías de práctica clínica. Sistemas. Sistemas de ayuda en la toma de decisiones.

Recursos de información científica “Pirámide de Haynes las 5 S” Sistemas Compendios Sinopsis Síntesis Estudios: Fuentes Primarias

Recursos de información científica “Pirámide de Haynes las 5 S” Sistemas Compendios Sinopsis Síntesis Estudios: Fuentes Primarias ESTUDIOS ORIGINALES (ENSAYOS CLINICOS)

Recursos de información científica “Pirámide de Haynes las 5 S” Sistemas Compendios Sinopsis Síntesis REVISIONES SISTEMATICAS, METANALISIS (Cochrane, ...) Estudios: Fuentes Primarias ESTUDIOS ORIGINALES (ENSAYOS CLINICOS)

Recursos de información científica “Pirámide de Haynes las 5 S” Sistemas Compendios Sinopsis RESUMENES ESTRUCTURADOS DE ARTICULOS ORIGINALES Síntesis REVISIONES SISTEMATICAS, METANALISIS (Cochrane, ...) Estudios: Fuentes Primarias ESTUDIOS ORIGINALES (ENSAYOS CLINICOS)

Recursos de información científica “Pirámide de Haynes las 5 S” Sistemas GUIAS TERAPEUTICAS, GPC, FUENTES 2as DE MBE, PUBLICACIONES INDEPENDIENTES, ... Compendios Sinopsis RESUMENES ESTRUCTURADOS DE ARTICULOS ORIGINALES Síntesis REVISIONES SISTEMATICAS, METANALISIS (Cochrane, ...) Estudios: Fuentes Primarias ESTUDIOS ORIGINALES (ENSAYOS CLINICOS)

Recursos de información en terapéutica “Pirámide de Haynes las 5 S” SISTEMAS Y APLICACIONES DE AYUDA A LA TOMA DE DECISIONES Sistemas GUIAS TERAPEUTICAS, GPC, FUENTES 2as DE MBE, PUBLICACIONES INDEPENDIENTES, ... Compendios Sinopsis RESUMENES ESTRUCTURADOS DE ARTICULOS ORIGINALES Síntesis REVISIONES SISTEMATICAS, METANALISIS (Cochrane, ...) Estudios: Fuentes Primarias ESTUDIOS ORIGINALES (ENSAYOS CLINICOS)

Recursos de información en terapéutica “Pirámide de Haynes de las 4 S” SISTEMAS Y APLICACIONES DE AYUDA A LA TOMA DE DECISIONES Sistemas GUIAS FARMACOTERAPEUTICAS Y PROTOCOLOS GLINICOS DE ELABORACION PROPIA Sinopsis propias Sinopsis de referencia GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA, FUENTES SECUNDARIAS DE MBE, PUBLICACIONES INDEPENDIENTES, ... Síntesis REVISIONES SISTEMATICAS, METANALISIS (Cochrane, ...) Estudios: Fuentes Primarias ESTUDIOS ORIGINALES (ENSAYOS CLINICOS)

Recursos de información en terapéutica “Pirámide de Haynes de las 4 S” Sistemas Sinopsis Parte alta de la pirámide Síntesis Eficiencia alta Estudios: Fuentes Primarias

Recursos de información en terapéutica “Pirámide de Haynes de las 4 S” Sistemas Sinopsis Parte alta de la pirámide Síntesis Eficiencia alta Estudios

Como orientarnos en Baleares: ¿Mapa? Sistemas Prescripción Electrónica Asistida Sinopsis propias El comprimido.com Intranet hospitales Sinopsis de referencia Biblioteca Virtual IB Internet: Agencias y Fuentes Independientes Síntesis Estudios

Como orientarnos en Baleares: ¿Mapa? Sistemas Prescripción Electrónica Asistida Sinopsis propias El comprimido.com Intranet hospitales, ... Sinopsis de referencia Biblioteca Virtual IB Internet: Agencias y Fuentes Independientes Síntesis Estudios

¿Donde encontrar la información? El comprimido, Metabuscadores, Parte alta de la pirámide: El comprimido, Metabuscadores, Biblio Virtual IB,... Sistemas Sinopsis Síntesis Parte baja de la pirámide: Biblio Virtual IB Estudios: Fuentes Primarias

Búsquedas de información farmacoterapéutica elaborada (sinopsis y compendios) Disponibles en internet (“evidencia gris”) Guías Farmacoterapeuticas Guías Terapéuticas Guías de Intercambio Terapéutico Informes de evaluación de Medicamentos Boletines Blogs ... Biblioteca virtual IB UPTODATE y Lexi-Interact i-MEDICINAS (Stockley, Martindale) BOT Fisterra-e BMJ Clinical Evidenc HARRISON ON- LINE Micromede LIBROS

Sinopsis y Compendios (evidencia gris) Elaborados por los servicios médicos, las comisiones clínicas de los hospitales, los grupos de trabajo de centros de Atención Primaria (AP). Producidas en la estructuras del sistema público de salud de las diferentes comunidades autónomas, tanto a nivel de sus servicios centrales como en sus centros asistenciales. Estos documentos de “elaboración propia”, tienen algunas ventajas. su aplicabilidad a las condiciones y medios concretos asistenciales, la participación de los expertos del sistema que luego tienen que aplicarlos, y la agilidad en la evaluación y el posicionamiento de las novedades terapéuticas.

Ejemplos de “evidencia gris” disponible en internet

Guías Clínicas, Guías Terapéuticas, Guías de Intercambio Terapéutico,...

Informes de evaluación de nuevos fármacos

Informes de evaluación de nuevos medicamentos de hospitales y CCAA

Guías de Práctica Clínica

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