Fuentes de información y búsqueda bibliográfica: Anexo A del Programa MADRE versión 4.0 (pág. 96 a 112) Antonio Monzón Moreno Servicio de Farmacia Hospital.

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1 Fuentes de información y búsqueda bibliográfica: Anexo A del Programa MADRE versión 4.0 (pág. 96 a 112) Antonio Monzón Moreno Servicio de Farmacia Hospital Universitario Virgen del Rocío antonio.monzon.sspa@juntadeandalucia.es

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3 1. La ficha técnica y la discusión científica. 2. Evaluaciones realizadas por organismos independientes. 3. Metabuscadores 4. Ensayos clínicos publicados (fuentes primarias): el ensayo pivotal. 5. Base de datos de Ensayos Clínicos: Clinicaltrials.gov. 6.Guías de práctica clínica: Guía Salud, Fisterra, National Guideline Clearinghouse, NCCN. 7. Literatura gris e Internet invisible: Metabuscador Scirus.

4 1. La ficha técnica y la discusión científica. European Public Assessment Report (EPAR): - - EPAR - Product information (sólo 1) - EPAR - Scientific Discussion (1 ó varias) Centro de Información de medicamentos: - Prospecto - Ficha técnica (sólo 1) - En algunos casos redirige a EMA. Drug information: - Patient Package Insert - Label (1 ó varias) - Review (1 ó varias) Ensayos toxicidad, farmacocinéticos, ensayos fase II, III, pivotales, etc Agencias reguladoras

5 http://www.aemps.gob.es/

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7 http://www.ema.europa.eu/ema/

8 Nuevas evaluaciones, ampliación de indicaciones, etc. Ficha técnica única, actualizada, en varios idiomas.

9 Part I: Introducción: La patología, incidencia, tratamientos actuales, etc. Part II: Chemical, pharmaceutical and biological aspects: Composición, estabilidad, fabricación, etc. Part III: Toxico-pharmacological aspects: Farmacología, farmacocinética, farmacodinamia (ADME), estudios toxicológicos. Part IV: Clinical aspects: Estudios farmacocinéticos (fase I). Estudios de eficacia clínica (fase II ó III): respuesta, supervivencia, calidad de vida. Estudios de seguridad: eventos adversos, resultados de laboratorio, poblaciones especiales (ancianos, pediátricos, insuficiencia renal, insuficiencia hepática). Overall conclussions and benefit/risk assessment Recommendation References EPAR- Scientific Discussion:

10 http://www.fda.gov/

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12 Orden cronológico

13 2012 2004 2008 a 2011

14 Ficha técnica y discusión científica: son útiles para completar los datos del programa MADRE:

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16 2. Evaluaciones realizadas por organismos independientes: http://www.nice.org.uk/

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23 Evaluaciones realizadas por organismos independientes (NICE, Genesis, UptoDate, Micromedex) y las revisiones sistemáticas de la Cochrane: son útiles para completar el programa MADRE

24 http://www.sas.junta-andalucia.es/principal/default.asp - Revistas electrónicas - Libros electrónicos - Micromedex - Uptodate 3 Metabuscadores:

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26 Acceso gratis Acceso directo al artículo que encontremos con en PubMed (desde Gerión)

27 Búsqueda en PubMed desde Gerión (Biblioteca Virtual SSPA):

28 4 Ensayos clínicos publicados (fuentes primarias): el ensayo pivotal. - Texto libre. - Uso de los términos booleanos. - Pregunta PICO. - Términos MeSH. - Uso de corchetes [TI] y [AU] en el texto libre. - Clinical Queries. Formas de búsqueda:

29 Términos booleanos: AND, OR, NOT AND: bevacizumab AND breast ó bevacizumab breast Artículos que incluyan bevacizumab y al mismo tiempo breast. OR: bevacizumab OR breast Artículos que incluyan bevacizumab o breast o ambos. NOT: bevacizumab NOT breast Artículos que incluyan bevacizumab pero que no tengan el término breast. Nº de referencias:

30 Pregunta PICO: estructura de pregunta clínica para iniciar una búsqueda P: Paciente/Población/Patología/Problema/Edad: niños con asma I: Intervención/Tratamiento Experimental/Exposición: corticoides inhalados C: Control/Tratamiento alternativo (no siempre necesario): beta agonistas O: Outcome/Resultado/Efecto beneficioso o adverso: retraso del crecimiento Transformamos la pregunta PICO en palabras claves: En niños con asma, el uso de corticoides inhalados es más probable que retarse el crecimiento que el tratamiento estándar con beta agonistas? Término truncado: * Child Children

31 Término MeSH: Medical Subject Headings: El término MeSH es el vocabulario controlado que se utiliza para indexar los artículos en PubMed (Medline), proporciona una manera normalizada de recuperar información que puede utilizar diferente terminología para describir el mismo concepto. Contiene encabezados y sub-encabezados. La base de datos consta de 33.000 términos ordenados en estructuras jerárquicas llamadas árboles. Stroke MeSH Método académico

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33 Booleano

34 Uso de corchetes [TI] y [AU] en el texto libre: TI – Título: Ej. Clopidogrel[TI] AU – Autor: EJ. Burton[AU] No académico, pero muy práctico.

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37 El método de búsqueda en PubMed (términos MeSH): es útil para completar el programa MADRE

38 5 Base de datos de Ensayos Clínicos: Clinicaltrials.gov

39 6 Guías de práctica clínica: Guía Salud, Fisterra, National Guideline Clearinghouse, NCCN.

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46 PDF

47 Inh. enzima CYP17

48 Las guías de práctica clínica (Guía Salud, Fisterra, National Guideline Clearinghouse, NCCN): son útiles para completar el programa MADRE

49 Internet visible (superficial) 167 TB Internet invisible (profundo) 7.500 TB Literatura gris: El conjunto de documentos, de muy diversa tipología, que no son editados o que se publican pero distribuyen a través de canales poco convencionales (tesis doctorales, actas de congresos, informes de investigación, memorias, proyectos, patentes, normas, etc.). 7 Literatura gris e Internet invisible: Metabuscador Scirus

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52 Gracias por la atención prestada