Biblioteca Cochrane plus Taller sobre l’ús de les bases de dades i fonts d´informació farmacoterapèutica disponibles a les Illes Balears Cochrane Library i Biblioteca Cochrane plus Palma de Mallorca Centre de Salut Arquitecte Bennàssar 16 i 17 de juny de 2008. Francesc Puigventós*, Cecilia Calvo** *Centre d´Informació del Medicament Hospital U Son Dureta **Serveis Centrals IB Salut

Recursos de información en terapéutica “Pirámide de Haynes las 5 S” SISTEMAS Y APLICACIONES DE AYUDA A LA TOMA DE DECISIONES Sistemas GUIAS TERAPEUTICAS, GPC, FUENTES 2as DE MBE, PUBLICACIONES INDEPENDIENTES, ... Compendios Sinopsis RESUMENES ESTRUCTURADOS DE ARTICULOS ORIGINALES Síntesis REVISIONES SISTEMATICAS, METANALISIS (Cochrane, ...) Estudios: Fuentes Primarias ESTUDIOS ORIGINALES (ENSAYOS CLINICOS)

Recursos de información en terapéutica “Pirámide de Haynes las 5 S” SISTEMAS Y APLICACIONES DE AYUDA A LA TOMA DE DECISIONES Sistemas GUIAS TERAPEUTICAS, GPC, FUENTES 2as DE MBE, PUBLICACIONES INDEPENDIENTES, ... Compendios Sinopsis RESUMENES ESTRUCTURADOS DE ARTICULOS ORIGINALES Síntesis REVISIONES SISTEMATICAS, METANALISIS (Cochrane, ...) Estudios: Fuentes Primarias ESTUDIOS ORIGINALES (ENSAYOS CLINICOS)

REVISIONES SISTEMATICAS Los cuatro pasos más importantes son: 1-Determinar el objetivo Delimitar bien la pregunta , que debe estar definida con mucha claridad para poder evaluar si los estudios que posteriormente se revisaran son los relevantes. 2. Identificar , seleccionar y revisar críticamente los estudios primarios relevantes para una revisión sistemática Criterios usados para realizar la búsqueda, especificando tipos de pacientes, exposición y resultados de interés. -Debe exponer la estrategia de búsqueda en las bases de datos bibliográfica -Revisar críticamente los estudios primarios (criterios de calidad) 3. Recoger y sintetizar la información relevante Si los resultados de los estudios son similares, es decir en un mismo sentido y homogéneos, se facilita la síntesis de la información y la elaboración de las conclusiones 4. Elaborar las conclusiones

y un poco más y tenemos... el METANÁLISIS   La síntesis estadística de una revisión sistemática se denomina metanálisis. -El metaanálisis más utilizado es el que toma como unidad de análisis los ensayos clínicos aleatorizados y tiene carácter retrospectivo. -Diseño de un metaanálisis. La colaboración Cochrane y otras agencias, como por ejemplo el NHS Centre for Reviews and Dissemination ( http://www.york.ac.uk/inst/crd/report4 ) proponen una riguroso y detallado proceso para diseñar y realizar un metaanálisis.

pasos

¿ que tipo de estudio es mejor para dar evidencia cientifica ?

REPRESENTACION GRAFICA DE UN METANALISIS

Cochrane Library La Cochrane Library contiene varias bases de datos. En primer lugar las revisiones sistemáticas completas que son los metanálisis elaborados según la metodología rigurosa y contrastada, propia de los grupos de revisión Cochrane. Esta base de datos se denomina la Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR).

Cochrane Library: Nuevos CDSR http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/mrwhome/106568753/HOME

Cochrane Library :Nuevos CDSR http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/cochrane_clsysrev_new_fs.html

CDSR http://www.mrw.interscience.wiley.com/cochrane/clsysrev/articles/CD006145/frame.html

Cochrane Library

http://www3. interscience. wiley http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/mrwhome/106568753/ProductDescriptions.html

Biblioteca Cochrane Plus

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“Mapa” de la BV de Baleares Búsqueda bibliográfica en Cochrane Cochrane original y completa: -Ovid : 1,2,3,4,5,6 -La Biblioteca Cochrane plus: 1 en español, 3, 4, 5, 6 y otros -Medline: 1 ref -EMBASE.com: 1 ref Cochrane Library: 1-Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) 2-Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE) 3-Cochrane Central Register of Controlled Trials 4-Cochrane Methodology Register 5-Health Technology Assessment 6-NHS Economic Evaluation Database

Acediendo a la Biblioteca Cochrane Plus

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Ejemplos de Metanálisis Cochrane http://dgaval.caib.es/biblioteca-virtual.htm http://www.update-software.com/Clibplus/ClibPlus.asp

Accediendo en Ovid

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Accediendo en Embase.com y en PubMed

Embase.com

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PubMed (limits)

Síntesis: revisiones sistemática y meta-análisis (cont.)

Prácticas