Histofisiología de la Glándula Tiroides Vista posterior de la glándula tiroides y paratiroides Vista anterior de la glándula tiroides Se localiza en la poción anterior del cuello, inferior a la laringe se compone de un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo unido a través de la línea media por un istmo. Se encuentra rodeada por una cápsula delgada de tejido conectivo denso irregular, colágeno, un derivado de la fascia cervical profunda, presenta tabiques que subdividen la glándula en lóbulos, las glándulas paratiroides se encuentran en la superficie posterior de la glándula dentro de la cápsula. Secreta las hormonas tiroxina (T4), triyodotironina (T3) y calcitonina.

El folículo tiroideo es la unidad estructural y funcional de la glándula tiroides. Estas glándulas almacenan sus sustancias secretoras a la luz de los folículos, éstos son semejantes a quistes que varían de 0.2 a 0.9 mm de diámetro, se componen de un epitelio cuboideo simple que rodea una luz central lleno de coloides. Los folículos pueden reservar varias semanas de abastecimiento de hormonas dentro del coloide. Las hormonas T4 y T3 almacenadas en el coloide que esta unido a una glándula secretora llamada tiroglobulina, cuando las hormonas son liberadas la tiroglobulina unida a ellas es incorporada por endocitosis a las hormonas se liberan de ella mediante proteasas lisosómicas. Cada folículo esta rodeado por de tejido conectivo compuesto principalmente por fibras reticulares y que contienen un plexo capilar abundante, pero están separados de las células foliculares y parafoliculares por una lámina basal delgada. Células foliculares, células principales, varían de forma escamosa a cilíndricas bajas y son más altas cuando se estimulas. Tienen un núcleo redondeado con dos nucleolos y citoplasma basófilo, su RER esta distendido y muestra zonas sin ribosomas, poseen múltiples lisosomas localizados apicalmente, mitocondrias en forma de bastón y complejo de Golgi supranuclear y numerosas vellosidades que se extienden al coloide. El yodo es esencial para la síntesis de hormonas tiroidea T3 y T4, la yodación de residuos de tirosina ocurre en los folículos en la interfaz coloide-célula folicular. Cuando hay demanda de hormona tiroidea las células foliculares extienden seudópodos al interior de los folículos para envolver y absorber el coloide, la cantidad de coloide aumenta en la luz del folículo cuando disminuye la demanda de hormonas.

Células parafoliculares (células C): se las puede encontrar aisladas o en racimos entre células foliculares sin llegar a la luz del folículo. Las micrografías muestran un núcleo redondo, RER moderado, mitocondrias alargadas, complejo de Golgi desarrollado y gránulos secretores densos localizados en el citoplasma basal, estos gránulos contienen calcitonina (tirocalcitonina) hormona peptídico que inhibe la resorción ósea por osteoclastos disminuyendo las concentraciones sanguíneas de calcio. Síntesis de hormonas tiroideas T3 y T4 esta regulada por las concentraciones de yodo en la célula folicular y también por la unión de TSH a receptores de TSH de las células foliculares. La ocupación de receptores de TSH desencadena la producción de cAMP dando como resultado la actividad de la cinasa de proteína A y la síntesis de T3 y T4. Liberación de hormonas tiroideas T3 y T4: la TSH liberada de los basófilos de la hipófisis anterior se une a receptores de TSH en e plasmalema basal de las células foliculares, la unión de TSH facilita la formación de folopodios en la membrana celular apical y da por resultado la endocitosis de alícuotas del coloide. Las vesículas citoplasmáticas que contienen coloides se fusionan con endosomas tempranos, los residuos yodados de la tiroglobulina se segmentan en los endosomas mediante proteasas y se trasfieren al citosol como monoyodotirosina, diyodotirosina, T3 y T4 libres, estas se liberan en el plasmalema basal de las células foliculares y penetran en espacios del tejido conectivo de la tiroides para distribuirse en el torrente sanguíneo. La T4 constituye alrededor del 90% de la hormona liberada pero no es tan eficaz como T3. Se secretan diez T4 por cada T3 y ésta es cuatro veces más potente que la T4. Cuando T3 y T4 están en el torrente sanguíneo se unen a proteínas de unión en el plasmalema y se liberan lentamente en los tejidos y células de contacto. Cuando ingresan al citoplasma se unen a proteínas intracelulares y son utilizadas lentamente por varios días. Tanto T3 como T4 se unen a proteínas

Receptoras de hormona tiroidea pero T3 es más afín que T4 lo que también explica la mayor actividad biológica de T3. estas hormonas estimulan la transcripción de genes que codifican varios tipos de proteínas lo que incrementa el metabolismo celular, también T3 y T4 incrementan el crecimiento en los jóvenes, facilitan los procesos mentales y estimulan la actividad de las glándulas endocrinas, estimula el metabolismo de carbohidratos y grasas, disminuye colesterol, fosfolípidos y triglicéridos, aumenta ácidos grasos, reduce el peso corporal, incrementa la frecuencia cardiaca, la respiración y la acción muscular y el apetito. La cantidad excesiva de hormona tiroidea causa temblores musculares, fatiga, impotencia en varones y hemorragia menstrual frecuente en mujeres.

Glándula paratiroides HORMONA FUENTE CELULAR HORMONA REGULADORA FUNCION Glándula tiroides Tiroxina T4, triyodotironina T3 Células foliculares Hormona estimulante de la tiroides TSH Aumenta el metabolismo celular, los índices de crecimiento, facilita procesos mentales, incrementa la actividad de glándulas endocrinas, estimula el metabolismo de carbohidratos y grasas, disminuye colesterol, fosfolípidos y triglicéridos, aumenta ácidos grasos, reduce el peso corporal, incrementa la frecuencia cardiaca, la respiración y la acción muscular Calcitonina (tirocalcitonina) Células para foliculares Mecanismo de retroalimentación con hormonas paratiroidea Disminuye la concentración de calcio en plasma al suprimir la resorción ósea. Glándula paratiroides Hormona paratiroides PTH Células principales Mecanismo de retroalimentación con calcitoninas Incrementa la concentración de calcio en líquidos corporales.

Efecto fisiológico La hormona paratiroidea producida en la s células principales ayuda a conservar el líquido extracelular apropiado como la concentración en plasma de iones calcio, actúa en la células hueso, riñones y de manera indirecta del intestino y conduce a un incremento de a concentración del ión calcio en los líquidos corporales. Cuando la secreción de PTH aumenta la calcemia sube, debido a que PTH incrementa el número de osteoclastos y estimula su actividad para que extraiga calcio de los huesos, acelera la absorción del ión en el intestino y disminuye su eliminación en los riñones. La acción de la PTH sobre los osteoclastos es indirecta porque la hormona induce a los osteoblastos a que secreten un factor estimulante de los osteoclastos. En los niños la PTH impide la pérdida de calcio por la orina. También controla el índice de captación de calcio en el tubo gastrointestinal al regular de manera indirecta la producción de vitamina D en los riñones necesaria para la captación intestinal de calcio. Fuentes: Atlas de Anatomía Humana. Netter. 4º edición. Atlas de Histología. Gartner. 2º edición. Texto y Atlas Histología. Di Fiore