SÍNDROME DE ABSTINENCIA ALCOHÓLICA CUADRO CLÍNICO SÍNDROME DE ABSTINENCIA PRECOZ O MENOR Comienzo de síntomas: a las 8 horas de la abstinencia Pico de severidad a las 24 –36 horas Manifestaciones clínicas: taquicardia, hipertensión arterial, fiebre, temblor, sudoración, náuseas, vómitos, agitación, irritabilidad, ansiedad y deseo de consumir alcohol
SÍNDROME DE ABSTINENCIA ALCOHÓLICA CUADRO CLÍNICO ALUCINACIONES Comienza aproximadamente a las 24 horas del inicio de la abstinencia Duración: 2 a 3 días Las alucinaciones suelen ser visuales. La presencia o ausencia de alucinaciones no predice la progresión al delirium tremens. Presentan un nivel de conciencia normal
SÍNDROME DE ABSTINENCIA ALCOHÓLICA CUADRO CLÍNICO CRISIS EPILÉPTICA Riesgo elevado en pacientes que presentan historia de crisis epilépticas idiopáticas o relacionadas con la deshabituación alcohólica. Comienzan a las 12 horas de la abstinencia, Pico a las 24 horas Tienden a ser generalizadas tónico – clónicas
SÍNDROME DE ABSTINENCIA ALCOHÓLICA CUADRO CLÍNICO DELIRIUM TREMENS En pacientes con consumo prolongado de alcohol. Frecuente en menores de 30 años. Riesgo mayor en pacientes con historia de delirium tremens. Inicio a las 48 horas de la abstinencia. Resuelve en las primeras 72 horas Incluye delirio, alucinaciones visuales, agitación, hiperactividad, hipertensión arterial, taquicardia, fiebre, temblor grueso y sudoración
SÍNDROME DE ABSTINENCIA ALCOHÓLICA LABORATORIO Hemograma Ionograma Función renal Coagulograma con KPTT Hepatograma Glucemia Estado ácido base Amilasa
SÍNDROME DE ABSTINENCIA ALCOHÓLICA TRATAMIENTO Estabilizar al paciente Tiamina 100 mg EV o IM Plan hidratación parenteral con Dx5%
SÍNDROME DE ABSTINENCIA ALCOHÓLICA TRATAMIENTO Diazepam 5 a 20 mg cada 6 u 8 horas VO o IM Vida ½: 30 – 60 horas Lorazepam 1 a 2 mg cada 4 horas VO, SL o IM Vida ½: 10 – 20 horas Paciente con alucinaciones: Haloperidol 5 mg cada 8 horas VO o IM