CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL PARA MYCOBACTERIAS Montevideo - Uruguay Comisión Honoraria para la Lucha Antituberculosa Y Enfermedades Prevalentes. CHLA-EP DPTO. DE LABORATORIO CERNAMY CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL PARA MYCOBACTERIAS Montevideo - Uruguay

En Montevideo, URUGUAY se encuentra la COMISION HONORARIA para la LUCHA ANTITUBERCULOSA y Enfermedades Prevalentes. Aquí se centralizan todos los programas contra la Tuberculosis que se ejecutan a traves de 35 Centros Periféricos en todo el territorio. Diariamente llegan al Laboratorio y Centro de Referencia Nacional para Mycobacterias, más de un centenar de muestras clínicas de todo tipo, procedentes de todo el País. Se realizan: Estudios Directos y Cultivos Identificación de cepas y Pruebas de Sensibilidad

120 muestras Promedio/día Diariamente se procede a la apertura de los envíos de muestras (área de seguridad) y se controla el correcto llenado de los datos remitidos en las boletas de pedido de examen.

El apoyo de la informática a la bacteriología es vital para para el Desarrollo de todas las Tareas del Laboratorio. Al ingresar las solicitudes al Sistema, se archivan los datos y se habilita la emisón de planillas de trabajo para Directos y cultivos, y se imprimen las etiquetas de identificación para los portaobjetos y tubos de cultivo.

30.000 frotis Por año Ingresadas las muestras y emitidos los listados de trabajo y etiquetas para la rotulación de tubos y láminas Comienza la tarea DE... Realización de frotis para: MICROSCOPIA. Los extendididos se secan a temperatura ambiente para ser fijados luego a 85°C/45 minutos. Todo el procedimiento se realiza en una cabina de flujo laminar.

Luego de coloreadas y con sus respectivas boletas Las láminas son pasadas Al SECTOR DE MICROSCOPIA PARA SER LEIDAS E INFORMADAOS por técnicos especialmente entrenados.

CHLA-EP Laboratorio CERNAMY Telefono/Fax: +(598 2)403-1975 Los resultados obtenidos se envían de inmediato vía TELEFONO/FAX a los Centros Periféricos, Hospitales y Sanatorios del País. Se otorga prioridad a los Positivos.

El acceso a la parte posterior de la planta del laboratorio conduce a las Secciones de Cultivos, Identificación y Estudios de Resistencia a fármacos antituberculosos. También se encuentran alli las Secciones de Esterilización, Preparación de materiales y reactivos, y fabricación de los medios de cultivo

BIOSEGURIDAD: NIVEL DE RIESGO III En todo el sector La bioseguridad es estricta, siguiendo las Normas Internacionales para Laboratorios de alto riesgo biológico. Cabinas de flujo laminar, aislamiento de centrifugas y protección especial al personal afectado a las tareas.

500 pruebas de sensibilidad por año 20.000 cultivos Diagnósticos por año Los cultivos, la identificación y las pruebas de sensibilidad para M. tuberculosis son realizadas por técnicos con formación especial en Mycobacterias

Todos los cultivos para M. tuberculosis son incubados en una Sala/Estufa Con capacidad 10.000 tubos los cuales Permanecen durante 60 o más días.

Se archivan y emiten informes de 50.000 resultados por año. MAS DE 1 MILLON DE REGISTROS EN LAS BASES DE DATOS. DIRECTOS, CULTIVOS, ESTUDIOS DE RESISTENCIA Y LA IDENTIFICACIÓN DE GERMENES, son archivados y se emiten los informes finales correspondientes para ser enviados a la periferia. El Dpto. de Laboratorio posee bases de datos que registran los exámenes enviados desde 1991.

MB-BACT. 1600 cultivos rápidos por año En la sección cultivos existe un área destinada a CULTIVOS RAPIDOS Y HEMOCULTIVOS utilizando el Sistema MB-BACT. Por este sistema: Se detectan positivos y se realiza identificación primaria y pruebas de sensibilidad en un promedio de 25 días (procedimiento original desarrollado en Uruguay) 1600 cultivos rápidos por año

Utiliza sus propias incubadoras/lectores El Sistema MB-BACT Detecta desarrollo Por lectura de la Producción de CO2 Automático No Radiactivo Automatizado Utiliza sus propias incubadoras/lectores Controladas por ordenador.Registra lecturas cada 10 minutos e informa permanentemente sobre el estado de los cultivos.

El lavado, esterilización,y preparación de materiales es intenso en las áreas de apoyo técnico

En el sector de Preparación Se produce el medio de Lowenstein Jensen para Cultivos y pruebas de Sensibilidad. Se fabrican también colorantes y Reactivos para uso diario 50.000 tubos de cultivo fabricados al año.

Los pasos de un estudio bacteriologico en el Dpto Los pasos de un estudio bacteriologico en el Dpto. de Laboratorio CHLA-EP Recepción de Muestras clínicas Chequeo y clasificación Ingreso al Sistema Informático Frotis Tinción Microscopía Planillas de Trabajo y etiquetas Estudios Directos Baciloscopías Cultivos Identificación Resistencias Emisión de Informes y Archivo final Resultados Informes Producción Preparación Esterilización Investigación Vigilancia Referencia Consultas con Laboratorios OMS/OPS