Estrategia de monitoreo y evaluación” “Plan de Acción para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Grave Estrategia de monitoreo y evaluación” Reunión regional para el fortalecimiento de la información y rendición de cuentas sobre la salud de las mujeres y los niños Antigua, Guatemala. 22 de octubre de 2012 Dr. Ricardo Fescina Director del Centro Latinoamericano de Perinatologia Coordinador de Programa Salud Reproductiva y Perinatal CLAP/SMR OPS-OMS

CLAP/SMR EVOLUCION DE LA MORTALIDAD MATERNA EN LATINOAMERICA Y EL CARIBE. CIRCA 1990-2011 CLAP/SMR 160 14529 150 140 125 130 120 Nº Muertes Maternas RMM x 100.000 NV 110 100 8141 90 80 75 70 Muertes evitadas desde 1990 = 6388 (44%) OPS/OMS CLAP/SMR 2012 Citas: Indicadores básicos de salud OPS: 1995, 1997, 2003, 2007, 2011

Fuente: Indicadores básicos de salud OPS 2011 Evolución del ODM 5 a nivel regional (Latino América y el Caribe) 1990-2011. CLAP/SMR Reducción lograda 44 % 75 Reducción remanente 31% RMM* 125 31 15 AÑOS 1990 Tiempo transcurrido 80% Tiempo remanente 20% 1990 2000 2010 2015 RMM* Razón de Mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos OPS/OMS CLAP/SMR 2012 Fuente: Indicadores básicos de salud OPS 2011

RAZON MORTALIDAD MATERNA por 100.000 NV D.B.S 2012 630

REDUCCIÓN PORCENTUAL DE LA MORTALIDAD MATERNA 1990-2010 Y PROYECTADA HASTA 2015 PARA LAC Y 23 PAÍSES 2012 2015 Datos de Haití, Bolivia y Nicaragua fueron obtenidos de los MMSS. Fuente: Datos Básicos OPS/OMS – construcción CLAP/SMR 2012

MORTALIDAD y MORBILIDAD MATERNA 1.842.922 casos SIP 1500 88,7 Por 100.000

Mortalidad Materna 75 /89 por 100000 Morbilidad Materna 1500 por 100000

Centro Latinoamericano de Perinatologia / Salud de la Mujer y Reproductiva (CLAP/SMR-OPS/OMS) Plan de acción para acelerara la reducción de la Mortalidad Materna y la Morbilidad Materna Severa Áreas Estratégicas Prevenir el embarazo no deseado y sus complicaciones Promover el acceso universal y asequible a servicios de maternidad de calidad dentro de un sistema de salud coordinado Promover la disponibilidad de recursos humanos calificados Proveer información estratégica Estrategia de Monitoreo y Evaluación CLAP/SMR repositorio Regional de los Indicadores de Impacto y Proceso Reporte Bienal al Consejo Directivo

Pareo de los Indicadores del Plan MM y CoIA Plan Regional Mat CoIA Razón de Mortalidad Materna (RMM) total, por causa y por edad. Razón de Morbilidad Materna Grave total y por causa Tasa de Mortalidad Materna por 100000 mujeres de 15-44 años (10 a 49 años) N° de países con RMM < 75 por 100000 N. V. N° de países con subpoblaciones según etnia o localización geográfica o división subnacional con RMM > 125 por 100000 N. V. Razón de Mortalidad Materna

Pareo de los Indicadores del Plan MM y CoIA Plan Regional Mat CoIA 1. Tasa de uso de métodos anticonceptivos modernos en mujeres en edad fecunda, desglosados según la edad y residencia rural/urbana. (Meta: 70%). 2. N° de países que tienen datos nacionales sobre consejería y provisión de anticonceptivos postparto y/o posaborto por los servicios de salud. (Meta: 90%). 3. Porcentaje de muertes maternas debidas a aborto reducidas en un 50%. (Meta: 7%) Satisfacer las necesidades de contracepción

Pareo de los Indicadores del Plan MM y CoIA Plan Regional Mat CoIA N° de países que tienen un 70% de cobertura prenatal con 4 o más controles. (Meta: 90%) Cobertura institucional del parto. (Meta: 93%) N° de países que tienen como mínimo un 60% de cobertura de control de puerperio a los 7 días del parto. (Meta: 80%) N° de países que usan oxitócicos en el 75% de los nacimientos institucionales (Meta: 90%) N° de países que usan sulfato de magnesio en el 95% de los casos de preclampsia severa/eclampsia. (Meta: 90%) N° de países con sangre segura en el 95% de instituciones que proveen COE durante el parto. (Meta: 100%) N° de países que vigilan la violencia intrafamiliar en el embarazo en el 95% de los partos institucionales (Meta: 80%). N° de países con tasa de cesárea superior a 20% que reducen su tasa en al menos 20% para el 2017 (Meta 100%). N° de países con muertes maternas por parto obstruido (Meta 0) Cobertura de control antenatal (4 controles)

Pareo de los Indicadores del Plan MM y CoIA Plan Regional Mat CoIA N° de países con coberturas de atención del parto de 80% por personal calificado según la OMS. (Meta: 48) N° de países con coberturas de atención del posparto > al 80% por personal calificado, capaces de cuidar tanto a la madre como al RN según la OMS. (Meta: 48) Porcentaje de instituciones que brindan COE (básicos y ampliados) que hacen auditoría de todas las muertes maternas. (Meta 90%) N° de países que anualmente publican estadísticas de salud materna incluyendo la RMM a nivel nacional. (Meta 100%) Personal capacitado para atender el parto Cuidados postnatales para la madre y el niño (en 48 horas del parto)

Pareo de los Indicadores del Plan MM y CoIA Plan Regional Mat CoIA N° de países donde el sistema de salud tiene un sistema de información perinatal funcionando. (Meta: 29) N° de países con un sistema de salud que tiene un sistema de registro para la morbilidad materna grave. (Meta: 80%) N° de países con cobertura > al 90% de las muertes maternas en los sistemas de registros vitales. (Meta: 100%)

Pareo de los Indicadores del Plan Neo y CoIA Plan Regional Neo CoIA Razón de Mortalidad en la niñez (< 5 años) Mortalidad en la Niñez (< de 5 años- con la proporción de muertes neonatales)

Pareo de los Indicadores de Planes de OPS y CoIA Planes OPS CoIA Plan y Estrategia Regional de eliminación de la transmisión madre-hijo del VIH y la Sífilis congénita ………Estrategia y plan de acción salud integral de la niñez Programa de vacunación Estrategia AIEPI Profilaxis antirretroviral en embarazadas HIV positivas para prevenir la transmisión vertical de HIV Lactancia materna exclusiva por 6 meses Tres dosis de vacuna triple bacteriana (Difteria, Pertusis y Tétano) Niños con neumonía tratados con antibióticos. Niños < de 5 años con baja talla para la edad (stunted)

Mejor Información para Mejores Resultados Once indicadores Tres Trazadores: Razón de mortalidad materna Mortalidad en la Niñez (< de 5 años- con la proporción de muertes neonatales) Niños < de 5 años con baja talla para la edad (stunted) Ocho Cobertura: Satisfacer las necesidades de contracepción Cobertura de control antenatal (4 controles) Profilaxis antirretroviral en embarazadas HIV positivas para prevenir la transmisión vertical de HIV Personal capacitado para atender el parto Cuidados postnatales para la madre y el niño (en 48 horas del parto) Lactancia materna exclusiva por 6 meses Tres dosis de vacuna triple bacteriana (Difteria, Pertusis y Tétano) Niños con neumonía tratados con antibióticos. 16 16