MINISTERIO SALUD Managua, 04 de Mayo de 2009 Plan Institucional de Salud de Corto Plazo 2009 Dr. Eduardo Parrales Gámez Director Planificación e Inversiones

 La crisis económica internacional, generada por la ineficiencia del capitalismo y su expresión en el neoliberalismo, que impacta en diferentes grados en la economía nacional a corto y mediano plazo.  Las obligaciones y compromisos del Gobierno de Reconciliación y Unidad Nacional para Restituir el Derecho a la Salud de los nicaragüenses. Contexto

Lógica del Proceso de Planificación

Modelo de Plan Institucional Perspectiva Temas de Nación Temas de Nación Indicativos 2008 Indicativos 2008 Marco de Referencia para la Planificación Nacional Norte / orientación, que empalme con PDHN Objetivos Institucionales Indicadores / Metas Acciones 2008 Presupuesto Articulado a estrategias Recursos Operatividad Planes Institucionales Planes Institucionales Orientados a Resultados

Proceso de Planificación 2009  En junio 2008 se realiza la formulación del Plan Plurianual y Marco de Gasto Sectorial de Mediano Plazo 2009 – 2012;  A partir de ellos se precisa el primer año en este caso el 2009 plan institucional.  En los primeros meses del 2009 se reciben orientaciones por parte del Presidente de la República que obligan a ajustar el “PLAN” para garantizar : uso racional de los recursos, austeridad en la gestión pública, eficiencia sin sacrificar la calidad de la atención.  En Marzo 2009 de realizan los ajustes a metas y presupuesto del Plan Institucional de Corto Plazo  Se desarrolla un aplicativo informático, que permita registrar, monitorear y evaluar el desempeño institucional; priorizando los aspectos de interés del poder ciudadano y del Sistema Nacional para el Bienestar Social.

Lineamientos para Lograr que las personas no se enfermen, promoviendo un pueblo sano es feliz 2.Atención médica de calidad y medicinas gratuitas 3.Disminución de las listas de espera quirúrgica y de lista de espera para consulta externa especializada 4.Llevar los servicios de salud a las poblaciones pobres o en extrema pobreza así como las que tienen mayor dificultades de acceso 5.Implementación de la regionalización de la salud en las Regiones Autónomas de la Costa Caribe 6.Rescate de la medicina popular y tradicional, y otras formas de medicina no occidental

7.Fortalecer el modelo del poder ciudadano, promoviendo la participación activa y consciente de la ciudadanía en las distintas tareas de educación sanitaria y prevención de enfermedades 8.Desarrollo integral de los Recursos Humanos del sector salud 9.Alineamiento, armonización y apropiación de la cooperación externa en el sector salud Lineamientos para 2009

Oportunidades  Establecer e impulsar acciones en salud como ejes de actuación compartida entre: las instituciones del gobierno y organizaciones del sector (ONG´s y otros) El poder ciudadano y las redes de brigadistas y agentes comunitarios existentes  Permitir la consolidación de la gestión social en salud a través del Modelo del Poder Ciudadano  Fortalecer la gestión sanitaria a través del monitoreo y evaluación del Plan.

Con que recursos contamos?

Distribución Presupuestaria

Déficit Presupuestario

 Por parte del Gobierno se orientó una reducción del 20% en los grupos de gastos 02 y 03; sin embargo el Ministerio de Salud para garantizar que el renglón de medicamento no tuviera reducción optó como medida aplicar una reducción del 27.85% a los renglones comprendidos en los grupos de gasto 02 y 03 a excepción de medicamento. Plan de medidas de uso racional del gasto:  Servicios no personal Uso de los servicios básicos Pago de viáticos  Materiales y suministros Combustible y Lubricantes Compras centralizadas para lograr economías de escala Racionalización del uso de equipos de oficina  Seguimiento a montos presupuestados en los renglones que tuvieron reducción. Medidas Adoptadas

Prioridades NC: Buscar los recursos necesarios y desarrollar los procesos de forma ágil. SILAIS: Asegurarse que la distribución y disponibilidad sea adecuada a las necesidades de la población. LOCAL: Asegurarse que el uso y conservación sea lo más adecuado a las necesidades de la población. ASEGURAR DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS … NC: Preparar condiciones técnicas, económicas y organizativas del proceso de capacitación nacional. SILAIS: Asegurarse que se cuenten con las coordinaciones locales y las capacidades humanas, organizar el proceso de capacitación de brigadistas. LOCAL: Desarrollar procesos de capacitación y de organización de los brigadistas en los territorios. FORTALECER EL PODER CIUDADANO EN SALUD …

NC: Preparar condiciones técnicas, económicas y organizativas del proceso de capacitación nacional. SILAIS: Asegurarse que se cuenten con las coordinaciones y capacidades humanas para desarrollar proceso de reorganización y articulación de los servicios. LOCAL: Desarrollar los procesos de distribución de los recursos y organizar la provisión de servicios y la organización de trabajo de cara a las necesidades de la población. ASEGURAR EL PROCESO DE REORGANIZACIÓN … NC: Estructurar el modelo de promoción en salud en todas sus dimensiones tomando como referencia ejes temáticos vinculados a los principales problemas de salud. SILAIS: Organizar los procesos de promoción en salud, los que deben ser sistemáticos involucrando todos los actores locales bajo su conducción. LOCAL: Desarrollar planes de promoción y divulgación de los nuevos valores en salud. PROMOCION Y NUEVOS VALORES EN SALUD … Prioridades

NC: Avanzar en el proceso de inversión y desarrollo organizativo de la CMP. SILAIS: Articular los servicios del MINSA con los servicios de las Filiales de la CMP. LOCAL: Organizar la atención de los asegurados en todos los municipios del país. DESARROLLAR EL MODELO PREVISIONAL … NC: Desarrollar los procesos de adjudicación, monitoreo y financiación de los proyectos del PIP. SILAIS: Apoyar el desarrollo de los proyectos y vigilar que los mismos se desarrollen el tiempo y forma. LOCAL: Vigilar que las inversiones se ejecuten de acuerdo a las especificaciones establecidas en los proyectos. ASEGURAR DESARROLLO DEL PIP … Prioridades

INTERVENCIONES PARA FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL

Desarrollar una Cultura Nacional de Promoción y Prevención de la Salud - US$ 4,777,177.68

Garantizar el acceso universal y gratuito a los servicios de salud – US$ 360,

Profundizar las reformas sectoriales en salud para contribuir a la construcción de un Estado Social Participativo – US$ 1,698,416.74