Daniel Hedmont Neurólogo Clínica Universitaria Teletón Audición Daniel Hedmont Neurólogo Clínica Universitaria Teletón

Sonido Son compresiones y descompresiones alternativas que se propagan a través de un medio elástico (por ejemplo el aire).

Sonido El espectro de frecuencias audibles por el ser humano oscila entre 20 Hz y 20 KHz. El lenguaje humano utiliza el rango de 4 KHz

Sonido El lenguaje humano utiliza el rango de 4 KHz

Sonido O decibeles constituye el sonido de menor intensidad audible por el ser humano y 120 decibeles es el máximo sonido tolerable.

Sonido

Oído externo Compuesto por el pabellón auricular y el conducto auditivo externo. La superficie corrugada de la oreja permite capturar el sonido y dirigirlo hacia el conducto auditivo externo.

Oído medio La cadena de huesecillos (martillo, yunque y estribo) se extienden desde el tímpano hasta la ventana oval. Permite transmitir y amplificar el sonido.

Oído interno: La transducción del sonido

Cóclea Transforma la energía sonora (onda mecánica) en señales eléctricas. Es capaz de discriminar la frecuencia e intensidad de los tonos que constituyen el espectro audible. Constituye el primer paso en el proceso de discriminación auditiva.

Cóclea La cóclea es un tubo enrollado helicoidalmente, adoptando la forma de un caracol. En su interior tiene tres subdivisiones, denominados de arriba hacia abajo: Rampa vestibular Conducto coclear Rampa timpánica

Cóclea La membrana vestibular separa la rampa vestibular del conducto coclear. La membrana vestibular separa la rampa timpánica del conducto coclear. La rampa vestibular y timpánica se unen en el ápex de la cóclea (helicotrema).

Cóclea El estribo actúa como un pistón que desplaza la membrana oval y genera ondas de presión hidráulica. Las ondas de presión viajan a través de la rampa vestibular y en el helicotrema pasan hacia la rampa timpánica. La presión es eliminada a través de la ventana redonda.

Cóclea Al pasar por la membrana basilar estimula los receptores auditivos en el órgano de Corti. Las propiedades elásticas de la membrana basilar cambian a lo largo de su trayecto. Por esa razón, cada frecuencia del espectro audible genera una zona circunscrita de máxima oscilación. Dicha propiedad permite determinar el tono del sonido.

Órgano de Corti Es el transductor que transforma las ondas mecánicas en señales eléctricas. Las unidades sensoriales están representadas por las células pilosas, cuyo extremo apical (estereocilios) entra en contacto con la membrana tectoria. Cuando la membrana basilar vibra arrastra consigo el órgano de Corti y la membrana tectoria.

Órgano de Corti Los movimientos descritos producen deflexión de los estereocilios. Dicha deflexión evoca un potencial eléctrico en la célula pilosa. Cada célula pilosa está sintonizada con un rango estrecho de frecuencias sonoras.

Células pilosas Poseen una superficie apical donde se destacan los estereocilios (estructuras rígidas que contienen filamentos de actina y fibrina). La superficie basal entra en contacto con el axón proximal de las neuronas del ganglio espiral.

Células pilosas La deflexión de las estereocilias abre canales iónicos mecanosensibles. A través de ellos penetran iones K+ (el catión más abundante de la endolinfa), que despolarizan la célula. Así son activados canales de calcio dependientes de voltaje. La entrada de este ión permite la exocitosis de neurotransmisores.

Células pilosas La configuración específica de las estereocilias (variación en longitud y viscosidad), les permite responder de manera selectiva a determinado tono sonoro (tal como lo haría un diapasón). Podrían existir también resonadores eléctricos. Esto explica en parte los mapas tonotópicos de la cóclea (la otra explicación radica en las propiedades mecánicas de la membrana basilar)

Vías centrales y periféricas

Ganglio espiral Las neuronas sensitivas presentes en el ganglio espiral establecen contacto principalmente con las células pilosas internas. Cada axón inerva una sola célula pilosa. A cada célula pilosa llegan aproximadamente 10 axones.

Nervio coclear El nervio coclear envía información codificada de tono e intensidad hacia el cerebro. Cada axón presente en el nervio coclear responde a un tono y volumen específico (sistema de canales paralelos).

Núcleos cocleares Están tonotópicamente organizados. Las células localizadas en el núcleo coclear dorsal ayudan a discriminar la fuente de origen del estímulo sonoro en sentido vertical. Las neuronas cocleares permiten suprimir el efecto de eco.

Vías ascendentes Las células del grupo ventral anterior envía proyecciones hacia el complejo olivar superior por medio del cuerpo trapezoide. En este sitio se realiza la discriminación de la fuente sonora en sentido horizontal (basado en latencia e intensidad).

Integración central Las neuronas del cuerpo geniculado medial envían fibras a la región superior y dorsal del lóbulo temporal (giro transverso de Heschl, primer giro temporal), que constituyen la corteza auditiva primaria. La corteza auditiva primaria está organizada en microcolumnas de distribución tonotópica.

Corteza cerebral Discrimina los sonidos en todas sus cualidades. Permite descomponer sonidos complejos como los del lenguaje o la música.

Corteza cerebral Discrimina los sonidos en todas sus cualidades. Permite descomponer sonidos complejos como los del lenguaje o la música.

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