Ancylostoma duodenale, Necator americanus UNCINARIOSIS

Larva filariforme (Preparación en fresco) Huevo embrionado Larva rhabditiforme (Preparación en fresco). Larva filariforme (Preparación en fresco)

Los huevos se excretan en las heces, bajo condiciones favorables (humedad, calor y sombra). La larva eclosiona de 1 a 2 días (larva rabditiforme), madura en las heces o en la tierra, y después de 5 a 10 días (y dos mudas) se convierte en larva filariforme (tercer estadio) y es infectante.  filariforme rabditiforme

Estas larvas infectantes pueden sobrevivir de 3 a 4 semanas bajo condiciones ambientales favorables.  Al contacto con el humano, la larva penetra en la piel y a través de las venas llega al corazón y a los pulmones.  Penetra en los alvéolos pulmonares, al árbol bronquial ascendente y a la faringe donde es deglutida.  Las larvas llegan al intestino delgado, donde residen hasta llegar al estadio adulto.  Los gusanos adultos se adhieren a la pared del intestino delgado ocasionando grave perdida sanguínea al hospedero.  Muchos de los adultos son eliminados en 1 a 2 años, pero su longevidad puede alcanzar varios años. Algunas larvas de A. duodenale, después de la penetración en la piel del hospedador, entran en hipobiosis (en el intestino o en el músculo).  Además la infección por A. duodenale probablemente también ocurre oralmente o por ruta transmamaria.  Sin embargo, N. americanus requiere una fase de migración transpulmonar.

Síntomas Dérmicos, por penetración de la larva Migración intraorgánica en pulmones (bronquitis). Hemático (Anemia, eosinofilia) Gastrointestinal (anorexia, dolor abdominal, deposiciones con sangre). Diagnóstico Coprocultivo, observación de huevos en heces.

Se tratan con albendazol o mebendazol. El examen de los huevos no permite distinguir entre N. americanus y A. duodenale.  La larva es la que se requiere para distinguir entre N. americanus y A. duodenale, mediante el cultivo de la larva filariforme en un frotis fecal con papel filtro húmedo por 5 a 7 días (Harada-Mori).  A veces es necesario distinguir entre las uncinarias y Strongyloides stercoralis por medio de las larvas rabditiformes (L2). Tratamiento: En algunos países donde las uncinarias son comunes, es probable que haya reinfección, las infecciones ligeras usualmente no se tratan.  Se tratan con albendazol o mebendazol. Strongiloides

Adulto de Ancylostoma duodenale.  Parte anterior mostrando los dientes.

Adulto de Necator americanus.  Parte anterior mostrando dientes.

Distribución Geográfica de Ancylostoma duodenale. Distribución geográfica de Necator americanus

Adultos de A. duodenale prensados a la mucosa intestinal. Adulto de A. duodenale mordiendo la mucosa intestinal.

Infección por helmintos intestinales: Figurilla de piedra (A) y niño (B) de Costa Rica con una típica infección por helmintos (Espleno y hepatomegalia).

Ancylostoma caninum

Migración cutánea de larvas. Infección con Ancylostoma brasiliense y Ancylostoma caninum. Estos nematodo de gatos y perros, los cuales también presentan estadios larvales, no pueden sobrevivir en humanos, pero si viajan a través del cuerpo mientras viven causando migración cutánea de larvas, provocando lesiones y comezón en zonas epidermicas.