Fundamentos Biológicos de las Psicopatologías Clase 1 a) Trastornos de Ansiedad b) Trastornos del Estado de Ánimo

Trastornos de Ansiedad Trastorno de angustia (con o sin agorafobia) Trastorno de angustia (con o sin agorafobia) Agorafobia sin historia trastorno de angustia Agorafobia sin historia trastorno de angustia Fobia específica o simple Fobia específica o simple Fobia Social Fobia Social Trastorno Obsesivo-Compulsivo Trastorno Obsesivo-Compulsivo Trastorno por estrés (postraumático o agudo) Trastorno por estrés (postraumático o agudo) Trastorno de ansiedad generalizada Trastorno de ansiedad generalizada Inducido por sustancias o enfermedad Inducido por sustancias o enfermedad

Neuro-Fisiología de la Ansiedad El Sistema Reticular Activador ascendente El Sistema Reticular Activador ascendente Locus coereleus y NA Sistema dopaminérgico Tálamo sensorial Tálamo sensorial Amígdala Amígdala Hipotálamo Hipotálamo Cortezas límbica y temporal Cortezas límbica y temporal Hipocampo Hipocampo

Técnicas Neuropsicológicas Generales de Evaluación Inventario de Ansiedad de Beck (1988) Inventario de Ansiedad de Beck (1988) Escala de Ansiedad de Hamilton (1959) Escala de Ansiedad de Hamilton (1959) STAI: I y II (rasgo-estado) STAI: I y II (rasgo-estado) Inventario Neuropsiquiátrico NPI (Cummings et al., 1994) Inventario Neuropsiquiátrico NPI (Cummings et al., 1994)

Trastornos del Estado de Ánimo Trastornos Depresivos Trastorno depresivo mayor, episodio único Trastorno depresivo mayor, episodio único Trastorno depresivo mayor, recidivante Trastorno depresivo mayor, recidivante Trastorno distímico Trastorno distímico No especificado No especificado Trastornos Bipolares Trastorno bipolar I Trastorno bipolar I Trastorno bipolar II Trastorno bipolar II Trastorno ciclotímico Trastorno ciclotímico No especificado No especificado

Existen dos tipos de alteraciones morfológicas Merma glial cortical, que afecta principalmente a las regiones fronto- cinguladas. Evento central. Merma glial cortical, que afecta principalmente a las regiones fronto- cinguladas. Evento central. Lesiones focales subcorticales en la sustancia blanca y el cuerpo estriado. Subgrupo de inicio tardío (después de los 55 años). Lesiones focales subcorticales en la sustancia blanca y el cuerpo estriado. Subgrupo de inicio tardío (después de los 55 años).

Cortezas Prefrontal dorso-lateral y Cíngulo anterior: disminución de la población glial y del metabolismo de glucosa. Cortezas Prefrontal dorso-lateral y Cíngulo anterior: disminución de la población glial y del metabolismo de glucosa. Corteza orbital posterior: aumento del flujo sanguíneo. Corteza orbital posterior: aumento del flujo sanguíneo. Hipocampo: hipo-volumen que correlaciona con la duración de la patología. Hipocampo: hipo-volumen que correlaciona con la duración de la patología. Amígdala: hiperactividad y aumento del consumo de glucosa. Amígdala: hiperactividad y aumento del consumo de glucosa. Caudado y accumbens: hipo-volumen. Caudado y accumbens: hipo-volumen. DM talámico: aumento del metabolismo de glucosa. DM talámico: aumento del metabolismo de glucosa. Hipófisis y glándula suprarrenal: crecimiento aumentado. Hipófisis y glándula suprarrenal: crecimiento aumentado.

Circuitos involucrados Límbico-talámico-cortical. Límbico-talámico-cortical. Límbico-cortico-estriatal-pálido-talámico. Límbico-cortico-estriatal-pálido-talámico.

Neuroquímica de la Depresión Baja de catecolaminas: 5HT y NA (un aumento de catecolaminas ha sido asociado a la Manía). Baja de catecolaminas: 5HT y NA (un aumento de catecolaminas ha sido asociado a la Manía). Receptores 5HT2 y α2. Receptores 5HT2 y α2. Fármacos antidepresivos: tricíclicos, IRSs, IMAOs. Fármacos antidepresivos: tricíclicos, IRSs, IMAOs. Neuropéptidos: VIP, CCK, NT, opiáceos, oxitocina. Neuropéptidos: VIP, CCK, NT, opiáceos, oxitocina.

Endocrinología de la Depresión Eje Hipotalámico-hipofisiario: a) Suprarrenal: CRF – ACTH – Cortisol circuito hiperactivo. b) Tiroides: hipoactividad de THS. Hipotiroidismo: depresión. Hipertiroidismo: hipomanía. Alteraciones tiroideas: bipolar.

Eventos intracelulares 1) Alteración funcional de: a)Proteína G. b)Proteinkinasa A. c)Moduladores de CREB. d)Proteína tau. 2) Hipoactividad de la bomba Ca/ATPasa. 3) Subregulación de BDNF.